Nekrotiserande fasciit hos patienter med sjukhus
En av de infektioner som kan förvärvas samtidigt på sjukhuset är nekrotiserande fasciit, känd genom dess vanligare namn, köttätande bakterier eller köttätande sjukdomar. Nekrotiserande fasciit är en snabbt spridd bakteriell hudinfektion som dödar kroppens mjukvävnad. Medan friska människor med normala immunförsvar sällan riskerar att utveckla nekrotiserande fasciit i deras dagliga liv, är sjukhuspatienterna större risk att drabbas av sjukdomen.
Nekrotiserande fasciit kan orsakas av flera olika typer av bakterier, inklusive grupp A Streptococcus (grupp A strep), Klebsiella , Clostridium , Escherichia coli , Staphylococcus aureus och Aeromonas hydrophila . Grupp A strep är de vanligaste bakterierna som orsakar sjukdomen, men experter tror att nekrotiserande fasciit orsakad av meticillinresistent Staphylococcus aureus (MRSA) blir allt vanligare.
Hur påverkar nekrotiserande fasciitskada patienter?
Sjukdomen utvecklas när bakterier sprids efter att ha gått in i kroppen, ofta genom en paus i huden, som en skära, skrapa, bränna, insektsbit eller punktera sår. Bakterierna infekterar platta lager av fascia , bindväv av vävnad som omger muskler, nerver, fett och blodkärl. Toxiner som frigörs av bakterierna dödar fascia och omgivande vävnader.
Bakterierna kan spridas snabbt genom kroppen ( sepsis ) och behöver behandlas snabbt.
Många patienter lider av permanent ärrbildning och kan till och med kräva amputation av en lem. Omkring 25% av patienterna som är infekterade med nekrotiserande fasciit kommer att dö av infektionen. Enligt CDC infekteras 10 000-15 000 amerikanska patienter per år med nekrotiserande fasciit. Av dem 2000 till 3000 dör.
De flesta sjukhusfall av nekrotiserande fasciit förekommer hos patienter som har öppna sår, i synnerhet de som har haft kirurgi eller har blivit hospitaliserade på grund av en olycksfallsskada. På grund av infektionens art är nekrotiserande fasciit inte en sjukhusinfektion som patienterna kan göra mycket för att kontrollera utom för att vara säker på att såren är rena.
För att hålla ett sår rent kräver strikt vidhäftning till sanitära försiktighetsåtgärder, inklusive frekvent handtvätt . Det rekommenderas också att någon sjukhuspersonal med öppna sår eller sår eller respiratoriska sjukdomar inte får kontakt med patienter med öppna sår för att undvika att smitta dessa sår.
Varje patient som ska vara på sjukhuset för operation eller något öppet sår bör skydda sig genom att vidta åtgärder för att förhindra en sjukhusförvärvad infektion .
Vad är symtomen på nekrotiserande fasciit?
Nekrotiserande fasciitis symptom uppträder vanligen inom några timmar efter en skada eller sår, och är ofta vaga och liknar andra sjukdomar. Symtom inkluderar:
- Smärta eller ömhet, som liknar en "dras muskel"
- Värme och rodnad eller lila svullnadsområden som sprids snabbt
- Sår, blåsor eller svarta fläckar på huden
- Feber, frossa, trötthet eller kräkningar kan följa det ursprungliga såret eller ömheten
Hur behandlas nekrotiserande fasciit?
Patienter med nekrotiserande fasciit kräver behandling med mycket starka antibiotika administrerade genom en nål i en ven. Men även de starkaste antibiotika kan inte nå alla de infekterade områdena på grund av mjukvävnadsskador och minskat blodflöde som orsakas av bakteriella toxiner. På grund av detta, i vissa fall, kommer läkare ofta att utföra kirurgisk prospektering och debridering , borttagande av död vävnad också.
källor:
Grupp A Streptokock (GAS) sjukdom från CDC.
Nekrotiserande mjukvävnadsinfektion från Medline Plus.
Nekrotiserande fasiit från University of Wisconsin Department of Medicine and Public Health.