Debridement är processen att avlägsna ohälsosam vävnad från kroppen. Vävnaden kan vara nekrotisk (död), infekterad , skadad, förorenad eller det kan finnas en främmande kropp i vävnaden.
Varför Debridement är klar
Till exempel har en patient ett allvarligt sår som är infekterat och blir inte bättre med antibiotika och sårvård . Såret blir större, patienten blir sjukare, och utan bättre kontroll av infektionen kan patienten vara i en livshotande situation .
För denna patient kan kirurgisk rengöring av såret och avlägsnande av en del av den döda och smittade vävnaden betyda att kroppen kan bekämpa infektionen och läka såret lättare. När den döda vävnaden avlägsnats, är den troliga vävnaden som återstår mer sannolikt att förbli frisk och inte bli smittad.
Typer av Debridement
Ett brett utbud av debrideringstekniker används i medicin och för ett allvarligt sår eller ett sår som har svårt att läka kan flera typer av dessa behandlingar användas. Till exempel kan ett allvarligt sår med nekrotisk (döende) vävnad först behandlas med kirurgisk debridering men kan ha enzymatisk och mekanisk debridering under de följande veckorna.
- Kirurgisk debridement : Det här är processen att ta bort skadad eller döende vävnad kirurgiskt. I detta fall inspekterar en kirurg visuellt vävnaden, bestämmer vilken vävnad som är livskraftig och tar bort vävnaden som inte är räddbar. Den dåliga vävnaden skärs upp med ett skarpt instrument eller värme. Kirurgen försöker behålla så mycket god vävnad som möjligt.
- Autolytisk debridement : Det här är kroppens egen process att bli av med död vävnad och hålla en frisk vävnad. Denna process kan vara assisterad av en dressing eller sårvård, men denna typ av debridement står i huvudsak bakom sig och tillåter kroppen att läka sig själv.
- Enzymatisk debridement : Denna typ av debridement använder enzymlösningar eller salvor för att behandla vävnaden. Typiskt är lösningen eller salvan kombinerad med ett förband som byts regelbundet, vilket mjukar vävnaden och möjliggör att den dåliga vävnaden avlägsnas när förbandet avlägsnas.
- Mekanisk debridement : Denna form av debridement är borttagning av vävnad med hjälp av ett förband som byts regelbundet. Klädseln som vanligtvis kallas våt till torr förband, består av fuktig gasbindning som appliceras på ett sår som kräver debridering, som sedan täckes med en steril bandage. Efter en viss tidsperiod torkar förbandet, vilket gör att vävnaden kan klibba på gasväsen. När förbandet avlägsnas, avlägsnas även vävnaden som vidhäftas till gasbindningen. Denna typ av debridering kallas också "icke-selektiv debridement" eftersom både hälsosam och ohälsosam vävnad kan avlägsnas med denna process.
- Maggot Debridement : Denna typ av debridement använder maggots, eller fly larva, som är uppvuxen i en steril miljö för att bryta sår. Maggotsna placeras på ett sår, vanligen under ett löst bandage, där de äter död eller döende vävnad. Maggots är en selektiv typ av debridement, vilket innebär att de bara konsumerar ohälsosam vävnad, vilket lämnar den friska vävnaden oskadad.
- Hydroterapi (mekanisk) Debridement : Hydroterapi, eller trycksatt vatten, används oftast för att brista brännskador. En icke-selektiv form av debridering, denna behandling kan vara mycket smärtsam, beroende på sårets natur.
Tolerering avbrott
Processen av debridement sträcker sig från en mindre irritation till mycket smärtsam. Beroende på vilken typ av debridement som utförs, sårets art och hur allvarlig såret är, kommer att diktera vilken typ av smärtlindring som behöver tillhandahållas innan proceduren utförs. Några förfaranden kommer att göras utan någon smärta, medan andra kommer att kräva bedövning så att patienten inte kommer att vara medveten om att proceduren utförs.
Medan anestesi är nödvändig för svåra fall är smärtstillande läkemedel som tas i munnen vanligtvis mer än tillräckliga för de flesta av de mildare typerna av debridering och i många fall är det inte nödvändigt med smärtstillande läkemedel.
Ett ord från
Debridement är ofta en nödvändig ondska; medan det kan vara smärtsamt, kommer många sår inte att läka utan denna väsentliga process. Lär dig så mycket som möjligt om debridementprocessen och tveka inte att få en andra åsikt om du är osäker på vilken typ av procedur som är bäst för din unika situation. Ta dig tid att ställa frågor om alternativen som finns tillgängliga, kostnaden för dessa alternativ, och viktigast av allt, vilken typ av debridement som kommer att leda till bästa läkning från ditt sår.