Sova dåligt efter operationen är mycket vanligt i dagarna och veckorna omedelbart efter operationen. Problemet är vanligtvis sämst de första dagarna efter operationen, speciellt för de patienter som återhämtar sig på sjukhuset eller någon annan sjukhus än i sitt eget hem.
Enkla faktorer kan säkert spela en roll, till exempel att använda en annan kudde än den där hemma, hur madrassen känns, och till och med oförmågan att anta en föredragen position.
Dessa typer av problem kan säkert spela en roll, men det finns ytterligare sätt att sömn hämmas av kirurgi och vården som fortsätter efter operationen.
Den sorgliga sanningen är att patienterna ofta behöver mer sömn efter operationens stress, men sömnkvaliteten är sämre än någonsin.
Vanliga orsaker till sömnproblem efter kirurgi
- Ofta vakna: Om du återhämtar dig på sjukhuset , kan du få dina vitala tecken som tas av personal varje par timmar, och de flesta sjukhus drar labbet mitt på natten. Även om du nappar under dagen kan du få dig att vakna för att ta dina mediciner enligt schema, för fysisk terapi, andningsbehandlingar eller att tala med din läkare.
- Dålig luftvägskontroll : Dålig luftvägskontroll resulterar ofta i sömnapné (korta perioder då man inte andas under sömnen) och snarkning. Om du redan har sömnapné eller snarkningsproblem kan du konstatera att det förvärras under dagarna efter operationen. Narkotisk smärtstillande medicinering kan minska individens kontroll över sin luftväg under sömnen, liksom den mycket djupa sömnen som kommer från utmattning.
- Smärta: Det kan vara mycket svårt att sova när du upplever smärta, speciellt när du går i sömnen orsakar smärta och väcker dig från djup sömn. Smärta kan göra det svårt att somna, somna och nå djup sömn.
- Typ av kirurgi: Längre och mer involverade förfaranden resulterar ofta i sämre sömn än enkla, korta förfaranden. Det är vettigt att en patient som hade öppen hjärtkirurgi kommer att ha en hårdare återhämtning än en individ som hade karpaltunnelkirurgi på sin handled. Det här är av olika skäl eftersom de större operationerna kräver längre sjukhusvistelser, mer uppmärksam vård från personal, mer medicinering, mer bedövning och en längre återhämtning.
- Steroider: Steroider är en underbar medicin för att minska inflammation, men de orsakar ofta svårigheter att sova och ett tillstånd att känna sig fulla av energi. Jag berättar ofta för patienter att ta sina steroidmedikamenter på morgonen, om möjligt, såvida de inte tycker om att organisera sin garderob på klockan 3 när de inte kan sova.
- Buller: Sjukhus är bullriga platser och om du har problem med att somna eller somna, kan bruset tyckas som ett marchband som går ner i korridorerna. Din IV-pump kan börja pipa i slumpmässiga tider, och du kan ha en rumskompis som snarkar.
- Medicin som ändrar sömn: Steroider har redan nämnts som en medicin som kan förändra din sömnförmåga, men det finns många mediciner som kan störa normal sömn. Det finns också många mediciner som kan förbättra sömn och kan få dig att känna sig groggy när du vill känna dig bred vaken.
- Sult och törst: Patienter som inte får äta kan tycka att deras hunger eller törst är irriterande nog för att förhindra sömn.
- Rumstemperatur: Medan många sjukhus erbjuder temperaturkontroll i enskilda patientrum, gör många inte. Om du är en person som föredrar ett kallrum för sömn och ditt sjukhusrum är varmt kan du ha svårt att sova.
- Övervakning och invasiva enheter: Om du är på sjukhuset kan du få klistermärken på bröstet som gör att ditt hjärta kan övervakas under hela din vistelse. Du kan bära en fingersonde som övervakar din syremättnad också. Du kan också ha en IV, eller till och med mer än en, med IV-vätska igång. Vissa patienter har placerat invasiva linjer, som en PICC-linje eller en central linje. Dessa kan få dig att känna dig som om du försöker sova medan du är fast i ett nät.
- Ökade stresshormoner: Kirurgi är känslomässigt och fysiskt stressigt. Detta kan leda till en ökning av stresshormon i kroppen, vilket i sin tur gör sömn mer utmanande.
- Morfin: Morfin- och morfinbaserade smärtstillande läkemedel har en känd förmåga att störa sömnen. Medan smärtlindring kan förbättra sömnen, kan smärtstillande läkemedel ofta ha en bieffekt av sömnlöshet eller "jitters".
- Ljus: Om du vanligtvis sover i ett mycket mörkt rum, kan det konstanta ljuset på sjukhushallen, parkeringsplatserna utanför ditt fönster och även nattljusen som ständigt finns på ditt rum för säkerheten hindra din förmåga att sova.
Hur man sover bättre efter kirurgi
Om du har problem med att sova under din återhämtning efter operationen, är det en av de bästa sakerna du kan göra för att försöka hitta problemet eller problem som förhindrar sömn. Om du är störd av omgivande ljus kan en sovmask vara mycket bekväm, medan öronproppar kan vara till nytta om du kämpar med det ständiga bruset.
Du kan sova bättre att sitta i en bekväm stol eller med extra kuddar, speciellt om du har sömnapné eller snurra. Förändringen i huvudets höjd kan ofta minska dessa symtom och tillåta sömn som inte ständigt avbryts av paus vid andning eller snarkning.
Hemma kan du vara mer bekväm i din egen säng, men mediciner kan fortfarande få effekt in och ut ur sjukhuset. Om du tror att du har svårt att sova på grund av de föreskrivna läkemedlen, tala med din läkare om möjligheten att omplanera dina mediciner för bästa möjliga sömn. Din läkare kan också vilja lägga till läkemedel som är kända för att förbättra sömnen.
Var försiktig med att justera, öka och lägga till mediciner till din behandling. Det kan inte vara säkert att ta över disken eller receptbelagda sömnpiller med en dos av smärtstillande läkemedel. Vissa mediciner blandar inte väl tillsammans och kan potentiellt orsaka en dramatisk minskning av andningsandelen, vilket kan vara dödligt. Ta dig tid att diskutera potentialen för detta problem med din läkare eller läkare.
Om smärtstillande läkemedel påverkar din sömnförmåga kan du dra nytta av att byta till en icke-narkotisk smärtstillande medel, som tylenol eller ibuprofen.
Smärtbehandling efter kirurgi
Sist men inte minst, var medveten om din omgivning. Om temperaturen är ett problem, var proaktiv när du ändrar termostaten. Om ljud är ett problem är det helt acceptabelt att berätta för personalen att korridorerna verkar särskilt högt - de kan eventuellt göra något för att minska ljudnivån. Du kan också behöva be familjemedlemmar att hålla sina besök korta om de spelar en roll i din sömnlöshet. Tala om dina sömnproblem, det kan finnas enkla men ändå effektiva sätt att hjälpa dig att få sömnen du behöver desperat.
Ta lite tröst i det faktum att de flesta återvänder till sin vanliga sömnkvalitet inom några veckors operation, och upptäcker att deras sömnkvalitet (och liv) förbättras varje dag som de fortsätter att läka.
Sömnmedicin
Det finns många mediciner och tillägg för att förbättra sömnen. Det är viktigt att du pratar med din vårdgivare innan du börjar ha sömnhjälp efter att ha haft operation eftersom många läkemedel som ges efter operation, särskilt smärtstillande medel och anti-ångestmedicin, kan orsaka sedering.
Kombinationen av lugnande mediciner kan leda till faror som minskar i kroppens andningsförmåga. Även en överkroppsmedicin, som Benadryl, kan orsaka andningssvårigheter i kombination med smärtstillande läkemedel. Av denna anledning, fråga din läkare eller ring åtminstone deras kontor och prata med personalen innan du börjar använda sömnmedicin under din återhämtning.
Ett ord från mycket bra
Sömn är oerhört viktigt vid läkning efter operation eller sjukhusvistelse. En viktig del av att ta hand om dig själv, sval på kvalitet hjälper till att hjälpa till att läka hälsa och lindra nerven. En välviljad person kommer också att vara bättre rustad att hantera stressen av återhämtningen.
Bra sömnhygien, som inkluderar att gå och lägga sig samtidigt, undviker koffein och hög stressaktiviteter före sänggåendet, kan göra en stor skillnad i hur djupt en sover. Läkemedel och tillskott, såsom melatonin, är tillgängliga om dessa enkla tillvägagångssätt är ineffektiva.
Källa:
Postoperativa sömnstörningar: mekanismer och kliniska konsekvenser. British Journal of Anesthesia.