Vanliga ARDS-behandlingar
Behandlingar för ARDS
ARDS, eller akut respiratorisk nödsyndrom, är ett allvarligt andningsproblem som kan leda till en livshotande sjukdom. Tidig diagnos och behandling är nödvändig för att stoppa ARDS innan det blir så allvarligt att organs skada eller död är oundviklig. Tidig diagnos och behandling är avgörande för att rädda patientens livslängd med ARDS.
Vanliga behandlingar för ARDS
Syre: Behandling börjar med att ge patienten syre för att hjälpa till att upprätthålla tillräckliga syrgasnivåer i blodet. Detta görs vanligen genom att intubera patienten och använda en ventilator . Detta gör det möjligt för patienten att andas, även om de är för svaga att andas på egen hand, och kan ge mer syre än vad som är tillgängligt med en nasalkanyl eller ansiktsmask.
Antibiotika: Antibiotika ges till ARDS patienter för infektion , såsom lunginflammation eller andra typer av infektion. Många fall av ARDS börjar som lunginflammation eller aspirationspneumoni, vilket gör antibiotika väsentliga.
IV Vätskor: Vätskor spelar en viktig roll för att hjälpa kroppen att stödja alla sina vitala funktioner, men det är svårt att hitta den rätta balansen i vätska. För lite vätska och kroppen blir uttorkad vilket gör det svårt att skicka tillräckligt med blod och syre till organen och extremiteterna. För mycket vätska kan hindra lungans förmåga att syre blodet.
Kroppspositionering: I vissa fall kan det hjälpa syrgasbildning att låta patienten ligga på magen. Men de flesta ARDS-patienter är så sjuka att även små förändringar i position kan göra deras tillstånd sämre, vilket gör pronation av personal väldigt svårt. En säng som vänder patienten till magen samtidigt som IV-vätskestöd och ventilationsstöd fortsätter är en vanlig del av behandlingen.
- Se RotoProne, en säng som används för behandling av ARDS och andra andningssjukdomar. Utseendet på sängen är mycket ovanligt och kan vara alarmerande för familjemedlemmar när de först ser sin älskade i den.
Inandade läkemedel:
- Kväveoxid: Inhalerad kväveoxid, eller INO, är en färglös och luktfri gas som ibland administreras som behandling för ARDS-patienter. Det ges för att förbättra cirkulationen i lungsystemet, vilket ökar iltningen. Studier är ofullständiga beträffande effekten av INO.
- Albuterol: En inhalerad medicin, albuterol används vanligtvis för att behandla astmasymptom genom att öppna bronchus. Det kan användas vid behandling av ARDS för att hålla luftvägarna öppna.
Steroider: Administrering av IV-steroider till patienter som diagnostiseras med ARDS är ett hett diskuterat ämne i medicin. Läkare är uppdelade på huruvida steroider är en effektiv behandling för ARDS.
Levophed: Denna medicinering ges för att förbättra blodtrycket genom att krama blodkärlen i kroppen. Många patienter med ARDS har svårt att behålla sitt eget blodtryck. detta läkemedel ger blodtrycksstöd och är läkemedlet av val för patienter som är både septiska och har svårt att syre.
Sedativa och paralytika: Sedativa ges för att hålla patienten lugn och att hjälpa dem att tolerera att vara på en ventilator, vilket kan orsaka stor ångest. Paralytika, eller droger som förlamar de flesta kroppens muskler, används när patienten motstår ventilatorn så att ventilatorn kan göra sitt arbete. Paralytika används aldrig utan sedering, men lugnande kan användas utan paralytika.
Surfaktant: Surfactant är ett material gjord av fetter och proteiner som finns på lungens alveoler (luftsackar). Det ytaktiva ämnet förbättrar alveolernas funktion och förbättrar syreförmågan.
Mangjord surfaktant ges ofta till för tidiga barn, som kanske inte producerar tillräckligt med egna. Samma medicinering ges i ARDS-patienter i sällsynta fall.
Efter ARDS
När en patient diagnostiserats med ARDS, stiger dödligheten till cirka 40%, vilket innebär att fyra av tio patienter diagnostiseras med ARDS-döden. De patienter som överlever gör det ofta eftersom de diagnostiserades tidigt och behandlades mycket aggressivt med lämplig behandling. Medan statistiken är dyster förbättras ARDS-behandlingen varje år, med fler och fler patienter som överlever.
Det är normalt att känna sig utmattad, andfådd och allmänt sjuk efter ett slag av ARDS. Det kan ta veckor eller till och med månader att känna sig normala, även efter urladdning från sjukhuset. För vissa patienter kan lungörrning innebära att syrebildning inte är så bra som före sjukdomen, vilket orsakade en känsla av trötthet.
källor:
Inhalerad kväveoxid för vuxen respiratorisk nödsyndrom. New England Journal of Medicine. Åtkomst januari 2011. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199307153290313
Dödlighetstalen för patienter med akut lungskada / ARDS har minskat över tiden. M. Zambon, J. Vincent. Bröst: Journal of American College of Lung Physicians. Juli 2008.
Vad är ARDS? National Heart Lung and Blood Institute. Åtkomst januari 2011. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/Ards/Ards_WhatIs.html