Debridement är ordet som används för att beskriva ett specifikt kirurgiskt ingrepp. Vid en debridering tar kirurgen bort skadad vävnad från kroppen för att främja läkning. Avlägsnat vävnad kan vara:
- Död
- Smittad
- Förorenade
Genom att avlägsna denna vävnad lämnas kroppen med frisk vävnad för att försöka öka läkning. Om död, infekterad eller förorenad vävnad finns kvar i kroppen efter en skada eller ett medicinskt tillstånd, kommer dessa vävnader sannolikt att leda till infektion.
Vävnaderna kommer inte att vara till nytta på lång sikt, därför är det bäst att ta bort dem från kroppen för att stödja en mer snabb läkningsprocess.
En debridering utförs ofta tillsammans med en "wash out" -procedur, ofta kallad en bevattning. Därför refererar många kirurger till denna kombination som en bevattning och debridement, eller I & D.
Ortopedkirurger utför vanligtvis debrideringkirurgi efter en öppen fraktur eller efter en infektion. Öppna frakturer (ibland kallade sammansatta frakturer) uppstår när det finns ett sår som gör att frakturstället kan kommunicera med kroppens utsida. Många öppna frakturer är förorenade och på grund av graden av mjukvävnadsskada har många öppna frakturer nekrotiska (död) vävnad som har blivit så skadad att den inte kommer att överleva. I dessa situationer kommer kirurger att avlägsna den förorenade och nekrotiska vävnaden för att främja sprickläkning och förhindra infektion.
Infektion kan vara ett resultat av skada eller ny operation. När infektion sker djupt inuti kroppen kan infektionen bli så inblandad i mjukvävnaderna att det enda sättet att på ett tillräckligt sätt avlägsna infektionen är att sprida några av dessa vävnader. Vidare kan infektion också leda till vävnadsnekros eller död, och kräver igen att ohälsosam vävnad tas bort för att bota infektionen.
Infektion är särskilt besvärlig när det har införts metallimplantat, som det är fallet med höftbyte eller knäbytesoperation . I dessa fall, förutom debridering av de infekterade vävnaderna, måste metallet ibland också avlägsnas för att bota infektionen.