Säkrare än vanliga mjuka kontakter?
Miljoner människor njuter av hälsosamt kontaktlinsslitage på daglig basis. Kontaktlinser är dock inte riskfria. Svåra, smärtsamma ögoninfektioner som orsakar synförlust eller blindhet kan uppstå. Även om frekvensen av dessa infektioner är liten är förekomsten fortfarande tillräckligt stor för att läkare ska varna patienterna för de risker som är förknippade med kontaktlinsslitage och rekommendera vissa produkter som kan vara till nytta för sina patienter.
Som ett resultat av riskerna i samband med kontaktlinsslitage har linsforskning och utveckling fokuserat på att producera linser som möjliggör att högre syrgasnivåer passerar till ögat. Forskare antar att om ett material skulle kunna skapas som skulle tillåta nästan lika mycket syre att komma till hornhinnan jämfört med att inte ha någon lins alls, skulle dessa smärtsamma infektioner och andra kontaktlinsrelaterade inflammationer minimeras eller elimineras en gång för alla.
Syrgasavskrivningssyndrom
Omkring 1995 återfördes höga syrekontaktlinser bestående av silikon till allmänheten. Dessa nya linser tillåte så mycket som sju gånger mängden syre som nuvarande linser passerar genom hornhinnan och ögat, även under sömnen.
Så var är vi nu? Har dessa syre med hög syrehjälp hjälpt till att eliminera komplikationer? Svaret är både ja och nej. Silikonlinser ger en hälsosam miljö för ögat totalt sett.
Många patienter som överdriver sina vanliga mjuka kontaktlinser kan utveckla "syreberoende syndrom". Oxygen deprivation syndrom är en term som mynts av ögonvård industrin för att representera patienter som inte har en infektion, men har svullnad i deras hornhinnor och har utvecklat neovaskularisering eller "tillväxt av nya blodkärl" i ögonen.
Dessa abnorma blodkärl försöker mata syre till hornhinnan genom blodflöde istället för från atmosfären där hornhinnan normalt tar emot syre. Dessa patienter har ofta röda ögon och deras syn varierar kraftigt på grund av svullnaden. Som ett resultat är det mycket svårt för en ögonläkare att testa sin syn under en ögonprov . Men när läkare sätter dem i en av de nya silikonbaserade linserna, nästan magiskt, löser många av dessa tecken eller symptom snabbt.
Forskning visar inte minskad infektionsrisk
Vad sägs om infektion? Avlägsnar dessa linser också infektioner? Nyligen genomförda studier gjordes av både australiensiska och brittiska forskare för att ta reda på om de nya silikonhydrogelens linser skulle minska infektionsrisken som ett resultat av förbättrad syrepermeabilitet. Dessa studier överens om att silikonlinser inte minskade risken för bakteriell keratit för kontaktlinsbärare. Nuvarande forskning fokuserar på vilka kliniska läkare har känt i åratal: Kontaktlinsrelaterade infektioner kan orsakas av andra faktorer än syre, såsom tårfilmstagnation, förändringar i hornhinnans yta och den långsammare omsättningen av hornhinnceller som induceras av kontaktlinsslitage.
Det är viktigt att förstå att syreöverföring fortfarande är en stor faktor, men kanske inte den enda faktorn som bidrar till infektion.
En riskfaktor förefaller uppstå i nästan varje studie avslutad på kontaktlinsrelaterad keratit ... sova i kontaktlinser . Den enda största riskfaktorn för permanent synförlust bär linser över natten. Din risk för att utveckla infektion är fem gånger högre om du sover i kontaktlinser. Andra riskfaktorer för att utveckla allvarliga ögoninfektioner inkluderar rökning, inköpslinser via internet , låg socioekonomisk status, felaktig rengöring , förlängd slitstid och ung ålder .
Den brittiska undersökningen visade att riskerna varierade väsentligt beroende på kontaktlinsens märke. I den här undersökningen tittade forskare på huruvida engångsbruk, dagliga engångslinser har en lägre infektionshastighet än två veckor eller månadslinser. Intressant var att dagliga engångs linsbärare hade en 1,5 gånger högre risk att utveckla keratit. Emellertid var typen av bakterier eller "bug" mycket mindre otäck. Med andra ord, de organismer som orsakade infektionerna i dagliga engångs linsbärare var inte så troliga för att orsaka allvarlig synförlust. Faktum är att ingen av de dagliga engångsbärarna hade slutresultat av syn sämre än 20/40.
De nuvarande märkena av silikonhydrogellinser är tillgängliga, i enlighet med högsta syrgasöverförbarhet till lägst:
- Air Optix Night & Day av Alcon
- Air Optix Aqua av Alcon (ökar komforten för människor som bär linser dagligen)
- Biofinity EW av Coopervision
- Acuvue Oasys av Vistakon (utformad för att vara mer vätbar än de andra, fördelaktiga för personer med torra ögon)
- Ultra av Bausch och Lomb
Det finns också torc (astigmatismskorrigering) silikonhydrogellinser på marknaden:
- PureVision 2 Toric av Bausch och Lomb
- Air Optix Aqua för Astigmatism av Alcon
- Biofinity Toric av Coopervision
Även om dessa linser är lite dyrare än traditionella linser, ger de ytterligare fördelar för bärare.
Så kontroversen fortsätter: Är det bättre att återanvända en lins som måste desinficeras och lagras i potentiellt orena fall som hamnar bakterier eller helt enkelt förfogar över en lins varje dag? Allt livsstil, biokemi och fysiologi skiljer sig åt, så det som fungerar för en patient kanske inte fungerar för nästa. Fråga din ögonvårdspersonal för råd.
Källa: Sindt, Christine W., OD Silikon Hydrogel Kontaktlinser. Översyn av Optometry, september 2007.