Även om nasal trafikstockning generellt orsakas av allergisk rinit , finns det några icke-allergiska tillstånd som orsakar störning i näsan hos barn. Nasalbelastning kan orsakas av strukturella abnormiteter, såsom septalavvikelse, concha bullosa och adenoidhypertrofi, såväl som kronisk bihåleinflammation och nonallergisk rinit, såsom vasomotorisk rinit och sekundär gastroesofageal refluxsjukdom.
Strukturella abnormiteter
När jag ser ett barn med nasal trafikstockning som inte orsakas av allergier (vilket betyder att allergitestningen är negativ) är jag alltid oroad över strukturella abnormiteter som orsaken. Vanligtvis kommer strukturella problem att orsaka nasal trafikstockning som är mestadels konstant, och det förändras inte från en näsborre till den andra. Strukturella abnormiteter kan inkludera septalavvikelse, concha bullosa och adenoidhypertrofi, och diagnostiseras vanligtvis med användning av röntgenstrålar eller en sinus-CT. Behandling innebär vanligtvis kirurgi, även om studier har visat att intranasala steroider kan förbättra nasal trafikstockning hos barn med adenoidförstoring.
Kronisk bihåleinflammation
Nasalbelastning som inte orsakas av allergier kan orsakas av kronisk sinusinfektion. Till skillnad från en akut sinusinfektion kan en kronisk sinusinfektion efterlikna symtomen på allergisk rinit, speciellt nasal trafikstockning.
Diagnos görs med användning av sinus röntgenstrålar eller en sinus CT, eller behandling kan anses empiriskt med en försöksbehandling av antibiotika.
Läs mer om diagnos och behandling av kronisk bihåleinflammation .
Nonallergisk rhinit
Symtom på icke-allergisk rinit kan efterlikna allergier, men allergitester är negativa.
Orsaker till ickeallergisk rinit kan inkludera vasomotorisk rinit och gastroesofageal refluxsjukdom. Behandling av ickeallergisk rinit innefattar vanligtvis nässprayer , såsom nasala steroider och nasala antihistaminer.
Läs mer om de olika orsakerna till icke-allergisk rinit .
källor:
> Zhang L, Mendoza-Sassi RA, César JA, Chadha NK. Intranasala kortikosteroider för obstruktion av nasal luftväg hos barn med måttlig till svår adenoid hypertrofi. Cochrane Database Syst Rev. 2008 16 juli; (3): CD006286.
> Diagnos och hantering av rhinit: Gemensam arbetsgrupp för praktiska parametrar inom allergi, astma och immunologi. Ann Allergy Asthma Immunol. 1998; 81: 463-518.