Retrolistes är en bakåtgående rörelse av en ryggrad i förhållande till ryggkotan under den. Historiskt sett har retrolistes visat sig ha ingen klinisk betydelse. Men som forskningsaktiviteter fortsätter, föreningar med smärta, minskad funktionalitet och degenerativa förändringar i ryggraden görs.
En studie från 2003 som publicerades i The Spine Journal visade till exempel att afroamerikanska kvinnor hade 2-3 gånger mer anterolistes (framåtvänd ryggradsling) än deras kaukasiska motsvarigheter.
Anterolistesen påverkade inte deras ryggfunktion negativt. Samma studie visade också att retrolistes (bakåtvänd vertebral glidning) var mycket mindre utbredd i samma samhälle (4%) men minskade deltagarnas återverkande funktion.
En studie publicerad i mars 2015-numret av Journal of the Korean Neurosurgical Society identifierade retrolistes som en kompensation som flyttar en ryggrad bakåt när din ryggrad och bäcken är förspända för långt framåt i framåt / bakåtplanet. Forskarna säger att en liten grad av lumbar lordos och / eller en liten bäckvinkelvinkel kan inleda bildandet av en retrolistes.
Tillbaka kirurgi och retrolistes
I en 2007-studie som publicerades i Spine Journal, utvärderade forskare 125 patienter som genomgått en L5-S1-discektomi. Deras mål var att leta efter förekomsten av retrolistes. De fann att nästan 1/4 av patienterna i studien hade denna bakåtlöpning av L5 över S1.
Om du har retrolistes, betyder dessa resultat inte automatiskt att du får mer smärta än någon som inte gör det. Forskarna fann att symptom som upplevdes av båda grupperna (dvs med och utan retrolistes) före diskektomi var ungefär lika stora.
Forskarna undersökte också förändringar i spinalstrukturer som åtföljer retrolisthesisfall.
Sammantaget fann de att närvaron av retrolistes inte överensstämde med en högre förekomst av degenerativ skivsjukdom eller degenerativa förändringar i benklingen i ryggen på ryggkotan.
Retrolistes kan uppstå på grund av operation. En annan studie, som publicerades i Spine Journal i 2013, visade att 4 år efter en discektomi, presenterade smärta från retrolistes antingen sig för första gången eller blev sämre. Detsamma var sant för fysisk funktion.
I likhet med Dartmouth-studien var resultaten av patienter med retrolistes som genomgick discektomi jämförbara med patienterna utan den. Den här gången innefattade resultaten emellertid tid i operation, blodförlust, tid i sjukhus eller öppenvård, komplikationer, behov av ytterligare ryggradskirurgi och / eller återkommande diskbråckningar.
En annan studie (publicerad i december 2015-numret av Journal of Neurochirurgia: Spine) fann att kirurgi kanske inte är lämpligt för patienter som hade mer än 7,2% retrolistes vid förlängning (back arching). Anledningen var att retrolistes i dessa fall ökade patienternas risker för postkirurgisk lumbar skivherni. (Operationen i fråga var en bilateral partiell laminektomi, tillsammans med borttagning av det bakre stödbandet.)
Vem får Retrolisthesis?
Så vilken typ av patient får retrolistes? 2007 års studie som nämnts ovan visade att förekomsten av retrolistes var konsekvent över alla typer av patienter - oavsett om de var gamla, unga, män, kvinnor, rökare eller inte, utbildade eller mindre och oavsett ras.
Med det sagt, personer med retrolistes var mer benägna att få arbetare komp. Och ålder var en faktor hos dem som hade förändringar i ryggradsänden och / eller degenerativ skivjukdom (både med och utan retrolistes). Det kan bero på att sådana förändringar i allmänhet är åldersrelaterade.
Och slutligen hade studerande deltagare som hade förändringar i ryggkottsplattan tenderat att vara rökare och brukade inte ha försäkringar.
> Källor:
> Jeon, I., MD, Kim, SMD Retrolisthesis som kompensationsmekanism i Degenerativ Lumbar Spine. J Koreanska Neurosurg Soc. Mars 2015. Tillträdas feb 2016.
> Kang KK, Shen MS, Zhao W, Lurie JD, Razi AE. Retrolistes och lumbar skivbristning: en postoperativ bedömning av patientfunktionen. Ryggraden J. 2013 Apr; 13 (4): 367-72. doi: 10.1016 / j.spinee.2012.10.017. Epub 2012 30 nov.
> Moore RJ. Den vertebrala ändplattan: vad vet vi? Eur Spine J. 2000 Apr, 9 (2): 92-6.
> Shen M, Razi A, Lurie JD, Hanscom B, Weinstein J. Retrolisthesis och lumbar disc herniation: en preoperativ bedömning av patientfunktionen. Spine J. 2007 Jul-Aug; 7 (4): 406-13. Epub 2007 Jan 2.
> Takenaka S., Tateishi K., Hosono N., Mukai Y., Fuji T. Preoperativ retrolistes som en riskfaktor för postdecompression ländrygdskivaherniation. J Neurosurg ryggrad. Dec 2015.
> Vogt MT, Rubin DA, Palermo L, Christianson L, Kang JD, Nevitt MC, Cauley JA. Lumbar ryggradslesses hos äldre afroamerikanska kvinnor. Spine J. 2003 Jul-Aug; 3 (4): 255-61.