Artrit i halsen - Cervical Spondylosis

1 -

Översikt över cervikal spondylos och halshalsartad

Åldrande är oundvikligt och med det kommer slitage på ryggradens leder. Medan du inte kan sluta slitage händer kan du sakta ner den takt som den utvecklar. Denna artikel beskriver cervikal spondylos, ett tillstånd som kan uppstå av degenerativa förändringar i benen och skivorna i nacken.

Mindre tekniska namn för detta tillstånd är osteoartrit hos nacken eller degenerativa skivan i nacken.

Vanligtvis börjar nack Arthritis dyka upp vid ungefär 40 års ålder, och fortskrider som åren staplar på. Som sagt, män tenderar att utveckla cervical spondylosis vid en yngre ålder än kvinnor. Cervikal spondylos kan leda till myelopati ; Det är faktiskt det vanligaste tillståndet i nacken som kan påverka ryggmärgen.

Artrit - Halsen och dess förändringar

Artrit i nacken börjar med osteofyter - aka bensporer - som bildar sig på ryggkroppar .

Bone spurs är kroppens svar på slitage. I ryggraden tjänar de ett syfte, vilket bidrar till att öka fogens yta och fördela vikten på det jämnare.

Problem är, bensporer kan de också leda till smärta när de lägger på trycket på ryggmärgen och / eller ryggmärgen. Trycket kan också orsaka domningar, svaghet och till och med inkontinens hos antingen tarmarna eller urinblåsan (den senare anses vara en medicinsk nödsituation.)

Se ovan för en bild av nack artrit, och nedan, samt sidorna som följer, för mer detaljerad information om symptom och behandlingar.

2 -

Riskfaktorer för artrit i nacken

Ålder

Den amerikanska akademin för ortopediska surgeroner säger att den största riskfaktorn för cervikal spondylos är först och främst ålder. Med början i medelåldern (och fortsätter på) säger de att arthritis i nacken är ett mycket vanligt tillstånd.

Genetik

Efter ålder är nästa största riskfaktor genetik. Artrit i nacken (som några andra typer av ryggradsproblem) kan komma i familjer. Om din spinalkanal och / eller intervertebral foramen är naturligt små i diameter kan din risk för komplikationer av degenerativa förändringar vara högre. Med en smal ryggrad kan ryggmärgen - en mycket känslig struktur som reläerar känslor till hjärnan och rörelserna kommandon från hjärnan till musklerna - har mindre utrymme att passa inuti kolonn av ben som det upptar. Kontakt mellan sladden och kolonnen kan irritera kolonnen och orsaka symtom.

Rökning

Rökning bidrar också till degenerativ skivjukdom, och är en annan riskfaktor för nack Arthritis.

Psykologiska riskfaktorer

Depression och ångest är psykologiska riskfaktorer för artrit i nacken.

Ditt dagliga arbete

Låt oss sedan prata om ditt yrke. AAOS säger att om ditt jobb innebär mycket upprepad nackrörelse och / eller arbete som äger rum ovanför huvudet, kan din risk igen vara högre. Depression och / eller ångest är psykologiska riskfaktorer.

Trauma

Slutligen ökar trauman, särskilt upprepad trauma, risken för cervikal spondylos. Det sägs att de flesta nack artrit inte föregås av trauma.

3 -

Symtom som kommer med artrit i halsen

Generellt sett är kärnan i nackmärtsmärta inte väl förstådd av det medicinska samfundet. Det är faktiskt möjligt att inte ha symptom alls!

Nacke och huvud symtom

När symtom uppträder, tenderar intermittenta nacksmärtor (kallad cervicalgia ) och styvhet att vara de vanligaste. Och ungefär 1/3 av personer med nack artrit har också huvudvärk, som vanligen ligger i nedre skalle (kallat sub-ockuperat) område. Även om nacksmärta och styvhet är mycket vanliga hos personer som har nacke i nacken, kommer ibland huvudvärk att trumma de andra symtomen.

Radikulopati och Myelopati Symptom

Plus, radiuclopathy, en samling av symtom som orsakas av en irriterad eller komprimerad ryggradsserv, kan följa cervikal spondylos. Dessa inkluderar stift och nålar, smärta, domningar och / eller svaghet som går ner i en arm (och hand.) Elektriska känslor kan också inträffa.

På samma sätt är myelopati, som orsakas av irritation av ryggmärgsvävnaden, en annan potentiell källa till nack artrit symptom.

Men i motsats till radikulopati tenderar myelopati att komma långsamt över tiden och kan uttrycka sig i en mängd olika symptomtyper. Det är en vanlig orsak till stift och nålar. Vidare, om symptom uppstår i högre grad i nacken (C-3 till 5) kan du uppleva ett syndrom som kallas "domningar, klumpiga händer", där skrivning och liknande aktiviteter blir problematiska. Dina ben kan också påverkas.

4 -

Diagnostisera cervikal spondylos med flexibilitetstest och röntgenstrålar

Som med de flesta nacke och rygg diagnostiska processer, kommer din läkare samla information om din nack artrit genom att ta en historia och göra en fysisk tentamen.

MR för halsartrit

Och när det gäller bildbehandling (dvs. röntgenbilder, MR, CT-skanningar och liknande) är guldstandarden en MR, speciellt för att bestämma källan till nervsymptom som smärta, tappar och nålar, domningar eller svaghet går ner en ärm. Anledningen är att en MR kan hjälpa din läkare att inte bara se dina ben, utan även dina mjuka vävnader och nerver. Det kan hjälpa henne att noggrant uppskatta hur mycket obehindrat utrymme finns kvar i de områden som innehåller nerver, nämligen din ryggrad och intervertebrala foramen.

X-strålar för halsartrit

Röntgenstrålar används också vid diagnosering av artrit i nacken, eftersom de tillåter din läkare att visualisera hur din ryggradsstyrning, inklusive eventuell spondylolistes, eller framåtglidning av en ryggkotor bidrar till centralkanalstenos. (Spinalstenos är en progressiv form av artros.)

Om du inte har nervsymptom behöver du bara en röntgen. Styrkan hos en röntgen är dess förmåga att visa vad som händer med ben, så i stället för smärta eller andra symtom kan man få varning till din läkare på saker som förminskning i ditt skivutrymme, bensporer, förlust av nackkurva, facettled hypertrofi och eventuell minskning av din ryggradsdiameter (som nämnts ovan). Det kan också hjälpa henne att klassificera cervikal spondylos hos äldre som mild, måttlig eller svår.

CT-skanningar för nack Arthritis

En CT-skanning (CAT-skanning) är ett annat diagnostiskt avbildningstest som vanligtvis ges till personer med cervikal spondylos. En CT-skanning är som en röntgen utom att det tar flera bilder på insidan av kroppen och sätter dem ihop för att visa ett tvärsnitt av området. Kvaliteten på bilden är bättre än den för en röntgen som kan låta din läkare bättre studera din ryggrad, neurala foramen och eventuella förändringar i dina ben som har inträffat sedan senaste CT-skanningen.

Myelografi används för att visualisera dina nervrötter; Det här är där ryggmärgen grenar sig till ryggnerven. Det finns också CT-myelografi som vissa utövare föredrar eftersom det anses ha lägre falskt positiva resultat (jämfört med myelografi.) CT-myelografi används oftast när kirurgi är inblandad, i motsats till första gången eller asymptomatisk diagnos.

Nervledningsstudie

Och till sist, en annan typ av test som läkare använder för att diagnostisera (eller bekräfta en diagnos av) radikulopati är en nervledningsstudie.

5 -

Artrit i nacken - Behandling

Din primära vårdläkare eller allmän internist kan ha möjlighet att behandla din cervicala spondylos. Som sagt, många hänvisningar till en specialist är gjord för nack artrit. Hänvisningar till reumatologer, neurologer och ortopediska eller neurokirurger är vanliga.

Men kirurgi ges inte generellt för nack artrit. Istället kan konservativ vård (se nedan för mer information) hjälpa dig att kontrollera smärta och sakta sjukdomsprogressionen.

Tecken som du kan behöva kirurgi inkluderar smärta som är svårt eller omöjligt att kontrollera, och / eller nervproblem, till exempel stift och nålar eller andra elektriska känslor, domningar och / eller svaghet i en arm) som över tiden fortsätter att förvärras.

Om du behöver operation, kan du titta på en laminektomi , även känd som dekompressionskirurgi.

Fysioterapi för artrit i nacken

Om dina symtom är milda eller måttliga, och om du inte har progressiva nervproblem, behöver du bara konservativ vård. Det kan innebära ett eller flera av följande:

• · Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) inklusive aspirin, naproxen eller ibuprofen för att minska inflammation och lindra smärta.
• Analgetika, som acetaminophen (Tylenol) för smärtlindring bara.
• Kortikosteroidinjektioner för att behandla strålande smärta och för att minska inflammation.
• Nervablock för tillfällig smärtlindring.
• · Begränsa men inte eliminera fysisk aktivitet.
• · Cervikal krage för stöd och stabilisering under läkningstiden.
• · Motion och, som nämnts ovan, fysisk terapi.

Hänvisningar till fysioterapeuter är gjorda för konservativ vård som kan anpassas till dina symtom och tillstånd.

_Källa:

> AAOS. Cervical Spondylosis (Arthritis of the Neck.) OrthInfo. American Academy of Orthopedic Surgeons hemsida. Augusti 2015.
_{Rana, S., MD, et. al. Diagnos och hantering av klinisk presentation av cervikal spondylos. Medscape webbplats. Senast uppdaterad: Aug 2015.}