En rådande uppfattning om ryggradskirurger (i allmänhet) - antingen neurokirurger, ortopedkirurger eller andra - är att om du har blivit hänvisad till ett möte med en, innebär det automatiskt att du kommer att få tillbaka operationen.
Det är visserligen inte alltid sant, (och kom ihåg att du har rätt att söka yttranden från mer än en läkare). Det kan vara användbart för dig i din forskning att notera att flera studier tittar på utnyttjandegraden för spinal fusion kirurgi , ett förfarande som utförs av både ortopediska kirurger och neurokirurger, peka i den här riktningen.
Till exempel fann Cowan, Dimick, Wainess, Upchurch, Chandler, La Marca i sin studie 2006, "Förändringar i utnyttjandet av spinalfusion i USA", att fusioner för de tre huvudregionerna av ryggraden ökade mellan 1993 och 2003 . Halsfusioner , de säger, ökade med 89%, medan fusioner i bröstkolumbari (mitt till lågbackarea) ökade med 31%. Och ryggmärgsfusioner i ländryggen ökade med en hel del 134%!
Forskarna fann också att livmoderhals- och ländryggfusioner ökade mest för patienter som var mellan 40 och 59 år. Antalet fusioner som gavs till patienter 60 år och äldre ökade också.
Och äntligen Cowan, et. al. fann att spinal fusion var som vanligt förekommande 2003 som 1997, jämfört med 1997; År 1997 var det det 41: e vanligaste förfarandet; 2003, den 19: e.
Vad är bakom stigningen i ryggmärgsfusioner?
Man kan förutse ett antal möjliga orsaker till accelerationen.
Men i deras studie, "United States trender i lumbar fusion kirurgi för degenerativa tillstånd," Deyo, et. al. granskade register över spinal fusioner ges mellan 1998 och 2001. (De använde Healthcare Cost and Utilization Project Nationwide Inpatientprov och amerikanska folkräkningsdata för att göra det.)
Författarna till denna studie säger att ökningen av fusionsförfaranden, som var "mycket större som ökar i andra större ortopediska procedurer", verkar motsvara FDA: s godkännande av nya kirurgiska implantat.
Deyo, et. al. kommentera också att den snabbaste ökningen av spinalfusionskirurgi under denna tidsperiod inträffade i över 60 publiken; med andra ord, äldre och äldre.
Deyo och hans team kräver bättre data kring hur effektiv spinal fusion är för patienter, och noterar "dessa ökningar var inte associerade med rapporter om tydliga indikationer eller förbättrad effekt".
källor:
Cowan J., Dimick J., Wainess R., Upchurch G., Chandler W., La Marca F. Förändringar i utnyttjandet av spinalfusion i USA. Neurokirurgi. Juli 2006.
Villkor och behandlingar. AANS webbplats, patientinformation sida.
Deyo R., Gray D., Kreuter W., Mirza S., Martin B. USA: s trender i lumbarfusionskirurgi för degenerativa tillstånd. Ryggrad. Juni 2005.
Gologorsky Y., Knightly J., Chi J., Groff M. Den Nationwide Inpatient Sample databasen speglar inte noggrant kirurgiska indikationer för fusion. J Neurosurg ryggrad. Dec 2014.