Orsaker, diagnos och behandling kan skilja sig från vuxna
Medan hypertoni vanligen anses vara en "vuxen sjukdom", faller ett ökande antal tonåringar och yngre barn till högt blodtryck.
Tonåringar i USA väger nu mer och tränar mindre än tidigare generationer. Som ett resultat har hastigheten av högt blodtryck bland denna grupp ökat i en snabbt ökande takt.
Enligt forskning som publicerades i april 2016-utgåvan av Journal of Clinical Hypertension, har drygt en procent av barnen i USA mellan åldrarna 8 och 17 högt blodtryck, medan över sex procent (eller ungefär en vart 15 barn) har högt normal blodtryck som indikerar prehypertension .
Detta är inte mindre än fem gånger så låg som i slutet av 1980-talet och början av 1990-talet.
Orsaker till tonårshypertension
Man trodde en gång att högt blodtryck i tonåringar var i stor utsträckning relaterat till ett underliggande problem med hjärtat eller njurarna. Forskning har visat att detta inte är fallet och att tonåringar idag utvecklar högt blodtryck i ungefär samma proportioner som vuxna.
De flesta fall klassificeras som primär hypertoni , vilket betyder att det inte är konsekvensen av något annat hälsotillstånd. Medan den underliggande orsaken till primär hypertoni fortfarande inte är fullständigt förstådd, är den starkt kopplad till modifierbara livsstilsfaktorer såsom fetma och minskad kardiovaskulär kondition.
Medan de flesta tycker om tonåringar som mindre versioner av vuxna, ställer de fysiologiska förändringarna som tonåringarna ut dem på en särskilt utsatt risk. Hormonförändringar och snabba tillväxtproblem kan orsaka övergående ökningar i kolesterol- och blodtrycksnivåer, vars tillstånd kan kompliceras av en fet diet, brist på motion och rökning.
Som ett resultat, även om ett barn inte har fysiska manifestationer av fetma, kan deras blodtryck och kolesterolvärden falla bra inom det intervall som vanligtvis ses med fetma tonåringar.
Diagnos
Diagnosticering av högt blodtryck hos tonåringar är mycket mer komplicerat än hos vuxna. Med vuxna finns det en tydlig uppsättning numeriska värden för att styra diagnosen.
Detta är inte fallet med tonåringar och ungdomar, främst eftersom högt blodtryck hos personer under 20 inte bär samma hälsorisker som de över 40 (som hjärtinfarkt eller stroke).
Som sådan är diagnosen i tonåren baserad på fem nyckelfaktorer:
- Ålder
- Kön
- Höjd
- Den systoliska blodtryckavläsningen (det övre blodtrycksvärdet som representerar det tryck som hjärtat utövar när det gäller)
- Den diastoliska blodtryckavläsningen (det lägre blodtryckvärdet som representerar trycket när hjärtat slappnar av)
Dessa värden jämförs sedan med andra pojkar eller tjejer för att avgöra var tonåren faller med en viss percentil.
En percentil är en jämförelse mellan ett visst värde och värdet av resten av gruppen. Som en sådan, om en tonårs blodtryck ligger i 90: e percentilen, betyder det att hans eller hennes blodtryck är högre än 90 procent av alla andra gruppen.
Blodtrycksmängder
Blodtrycksperienterna för barn, utfärdat av American Heart Association, kan i stor utsträckning definieras enligt följande:
- Normalt blodtryck är ett blodtryck som faller under 90: e percentilen.
- Prehypertension är ett blodtryck som faller mellan 90: e och 95: e percentilerna ELLER ett blodtryck som är större 120/80 även om det värdet ligger under 90: e percentilen för hans eller hennes ålder.
- Steg 1 hypertoni är ett blodtryck fallen mellan 95: e percentilen och 5,0 mmHg över 99: e percentilen.
- Steg 2 högt blodtryck är ett blodtryck som är större än 95: e percentilen plus 5,0 mmHg.
Systemet är komplicerat men tar hänsyn till faktorer som bättre kännetecknar en tonårs blodtryck.
Medan vissa blodtrycksmätningar kan tyckas vara höga när man tittar isolerat kan de sluta bli helt normala när de anpassas för barnets höjd, ålder och kön.
Förebyggande och behandling
Eftersom tonåringar med högt blodtryck tenderar att drabbas av mer hjärt-kärlsjukdomar senare i livet är tidigt ingrepp avgörande för att sänka blodtrycket och upprätthålla långsiktig kontroll.
Dessa inkluderar sådana livsstilsförändringar som:
- Äta en hälsosam diet
- Behålla ett ideal kroppsindex (BMI)
- Tränar regelbundet
- Avsluta cigaretter
- Begränsande användning av droger och alkohol
Behandlingsalternativen kan variera men fokuseras normalt på livsstilsinterventioner innan läkemedel beaktas. Som hos vuxna bör varje teen med högt blodtryck eller symtomatisk sjukdom i stadium 2 tillhandahållas antihypertensiva läkemedel .
> Källor:
> Chuanwei, M .; Zhang, T .; och Xi, B. "Förekomst av förhöjt blodtryck bland amerikanska barn, 2013-2014." J Clin Hyperten. 2016; 18 (10): 1071. DOI: 10.1111 / jch.12824.
> Riley, M. och Bluhm, B. "Högt blodtryck hos barn och ungdomar." Amer Fam Läkare. 2012; 85 (7): 693-700. PMID: 22534345.