När ditt hjärta pumpar blod i dina artärer, trycker det blodet under ett tryckhuvud. Läkare mäter ditt blodtryck som ett sätt att kvantifiera den kraft som utövas av detta rörliga blod mot dina arteries väggar.
Eftersom hjärtat slår, är blodflödet genom artärerna inte stabilt (som med en eldslang), men pulsatil, och blodflödet och trycket som det utövar fluktuerar från ögonblick till ögonblick.
Av denna anledning registreras mätningen av en persons blodtryck som två olika siffror - det systoliska blodtrycket och det diastoliska blodtrycket. Dessa två siffror speglar olika aspekter av trycket som utövas av ditt blod när det pulserar genom dina artärer.
Din blodtrycksläsning skrivs så här: 120/80; och det talas så här: "120 över 80." Den systoliska blodtryckavläsningen är det högre antalet och den diastoliska blodtryckavläsningen är det lägre talet.
Båda värdena representerar trycket inom dina artärer uttryckt i millimeter kvicksilver eller mmHg.
Både systoliska och diastoliska tryck är viktiga. Om avläsningarna är för höga kan hypertoni vara närvarande. Om blodtryckavläsningarna är för låga kan det vara otillräckligt blodflöde till kritiska organ, såsom hjärnan.
Vad är systoliskt blodtryck?
Trycket som utövas av ditt blod som strömmar genom dina artärer är inte konstant, men är dynamiskt och återspeglar ständigt vad hjärtat gör vid ett givet tillfälle.
När hjärtat slår aktivt (en händelse som kallas "systole") sprider det blod ut i artärerna. Denna dynamiska utstötning av blod i artärerna leder till att trycket i artärerna stiger. Det högsta blodtrycket som uppnås vid aktiv hjärtkollision kallas det systoliska blodtrycket.
Ett "normalt" systoliskt blodtryck när en person sitter tyst är 120 mmHG eller lägre.
När en person utövar, under perioder av känslomässig stress eller vid någon annan tidpunkt när hjärtat stimuleras att slå starkare än i vila ökar kraften i hjärtkontraktionen - och det systoliska trycket går upp. Ökningen av systoliskt blodtryck som uppstår under dessa tillstånd av hjärtstress är helt normalt.
Detta förklarar varför det är så viktigt att mäta blodtrycket under perioder med tysta vila innan man diagnostiserar högt blodtryck .
Om det systoliska blodtrycket är lägre än normalt sägs systolisk hypotension vara närvarande. Om systolisk hypotension är tillräckligt stor kan det leda till ljushet , yrsel , synkope eller (om det håller tillräckligt länge), organsvikt. Systolisk hypotoni kan uppstå om blodvolymen blir för låg (som med svår uttorkning eller en större blödningsepisode), om hjärtmuskeln blir för svag för att utplåna blodet normalt (ett tillstånd som kallas kardiomyopati ) eller om blodkärlen blir för dilaterad (som i vasovagal synkope ). Ett vanligt tillstånd som ger systolisk hypotension är ortostatisk hypotension .
Vad är diastoliskt blodtryck?
Det diastoliska blodtrycket är det tryck som blodet utövar inom artärerna mellan hjärtslag, det vill säga när hjärtat inte aktivt utstöter blod i artärerna.
När hjärtat har slutförts, slappnar hjärtkartriklerna tillfälligt ut så att de kan fyllas på med blod för att förbereda nästa sammandragning. Denna period av ventrikulär avslappning kallas "diastol" och blodtrycket under diastolen kallas det diastoliska blodtrycket.
Ett "normalt" diastoliskt blodtryck under tysta vila är 80 mmHG eller lägre. Vid hypertoni ökar det diastoliska blodtrycket ofta under tyst vila. Diastolisk hypotension (när det diastoliska blodtrycket är lågt) kan ses med uttorkning eller med blödande episoder, eller om artärerna blir onormalt dilaterade.
Betydelsen av att mäta blodtrycket under tyst vila
Blodtrycket är en mycket dynamisk sak. Nivån på ditt blodtryck beror på hjärtets aktivitet och elasticiteten i dina artärer. Som vi har sett, förändras blodtrycket aktivt från ögonblick till ögonblick då hjärtat cyklar mellan systol och diastol.
Dessutom kan ditt systoliska och diastoliska blodtryck (det högsta och det lägsta blodtrycket som uppnås under en given hjärtcykel) förändras väsentligt från minut till minut beroende på ditt aktivitetsläge, ditt stressläge, ditt hydratiseringsätt och flera andra faktorer.
Vad detta betyder är att för att kunna diagnostisera högt blodtryck exakt, är det viktigt att kontrollera så många "externa" faktorer som möjligt. Den standard som rekommenderas av experter kräver att blodtrycket tas i en lugn och varm miljö efter att du har vilat tyst i minst fem minuter. Att mäta blodtrycket på detta sätt är en utmaning i dagens typiska, harried doktors kontor, vilket gör den noggranna diagnosen av högt blodtryck mycket mer av en utmaning än den borde vara. Det är därför som de flesta experter idag rekommenderar att man registrerar blodtrycket under en längre tid, med ambulatorisk övervakning, innan diagnosen hypertension.
Ett ord från
Systoliska och diastoliska blodtryck representerar trycket i blodkärlen under olika delar av hjärtcykeln. Noggrann mätning av båda dessa värden är viktigt vid diagnostisering och hantering av högt blodtryck.
> Källor:
> Siu AL, USA: s förebyggande tjänstegrupp. Screening för högt blodtryck hos vuxna: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. Ann Intern Med 2015; 163: 778.
> Daskalopoulou SS, Rabi DM, Zarnke KB, et al. Den 2015 kanadensiska hypertoni utbildningsprogram rekommendationer för blodtrycksmätning, diagnos, bedömning av risk, förebyggande och behandling av hypertoni. Kan J Cardiol 2015; 31: 549.