Problem med ben och långvarig återhämtning från skador och kirurgi
Det är osannolikt att komma som en överraskning för någon att hitta en annan hänvisning till de negativa effekterna av rökningstobak på din hälsa. Vi hör ofta om oro relaterade till cancer eller hjärtsjukdomar , och fördelarna med att sluta röka. Vad folk kanske inte är så bekanta med är de muskuloskeletala effekterna av rökning.
Som man kan förvänta sig finns det problem som uppträder i muskel-skelettsystemet när människor röker cigaretter.
Det är viktigt att förstå hur rökning orsakar dessa problem, vad man ska vara medveten om och hur sluta röka kan förbättra din muskuloskeletala hälsa.
Effekter på ben och leder
Trots de välkända hälsorelaterade följderna av rökning finns det mer än 50 miljoner rökare i USA och cirka 300 miljarder cigaretter röks varje år. Kardiovaskulära och pulmonala effekter av rökning är mycket välkända, och rökning har blivit implicerad som en orsak till många olika cancerformer, inte bara lungcancer. Rökning är den ledande undvikande dödsorsaken i USA.
Cigarettrök är skadligt av olika orsaker. Vid rökning av en cigarett släpps cirka 500 olika gaser inklusive kolmonoxid, ammoniak och vätecyanid. Det finns cirka 3500 olika kemikalier i den partikelformiga komponenten av cigarettrök inklusive nikotin. Dessa kemikalier orsakar en mängd olika problem för det muskuloskeletala systemet, inklusive förändringar i cirkulationen, minskad syreavgivning till vävnaderna, förändringar i cellfunktionen och andra problem.
Rökcigarettens olika biologiska effekter leder till problem relaterade till ett antal olika förhållanden. Dessa tillstånd kan påverka dina ben och leder på olika sätt, och de kan också påverka hur du svarar på behandling av ett antal olika ortopediska tillstånd. Förändringar i blodflöde, cellaktivitet och syrgasering av vävnader har alla blivit implicerade som orsaker till att cigaretter kan påverka din hälsa.
Bentäthet
Bontäthet är ett mått på styrkan hos en persons ben. När bendensiteten minskar kan människor utveckla ett tillstånd som kallas osteoporos . Osteoporos är vanligast hos postmenopausala kvinnor och äldre män. De vanligaste orsakerna till att människor utvecklar osteoporos är:
- Familjhistoria av osteoporos
- Att vara postmenopausala
- amenorré
- Tunna eller små inramade individer
- Användningen av vissa mediciner
- Lågt kalciumintag
- Otillräcklig fysisk aktivitet
Osteoporos tenderar att förekomma hos kvinnor i en yngre ålder än hos män. Människor som utvecklar osteoporos har en mycket högre risk att bricka ett ben. Människor som röker cigaretter har en mycket högre risk för att utveckla osteoporos och har också högre risk att knäcka ben som ett resultat av minskad bentäthet.
Den exakta orsaken till låg bendensitet hos rökare är svår att bestämma. En del av denna anledning är att rökare också är mer benägna att ha ovan nämnda riskfaktorer inklusive att vara tunnare, ha en dålig kost och vara mindre fysiskt aktiva. Trots detta finns det bevis för att rökning också har en direkt inverkan på benhälsan som leder till sämre bentäthet.
Frakthälsa
Läkningen av brutna ben kräver ett starkt svar från kroppen när det gäller syreavgivning och cellfunktion vid brottsplatsen.
Människor som har kvarbrutna ben som röker cigaretter har en mycket större risk för problem med läkning av sprickan. Mest oroliga är ett tillstånd som kallas en nonunion där benläkningssvaret är nedsatt. En nonunion är ett problem som uppstår när frakturen inte läker ordentligt och kan leda till långvariga brottsymptom som kan kräva ytterligare ingrepp, inklusive operation. Risken för nonunion är högre med vissa typer av brutna ben, med öppna frakturer och med dåligt förskjutna frakturer.
Förutom att ha en ökad risk för nonunion vid sprickplatsen, kan rökare ha andra problem som uppstår när ett ben bromsar.
En infektion kan utvecklas i frakturområdet, och risken för infektioner är mycket högre hos rökare. Detta är särskilt ett problem när människor upplever öppna frakturer där benet tränger igenom huden vilket gör att bruksstället är mottagligt för infektion. Ett annat problem som uppstår hos rökare är ökad smärta vid sprickplatsen. Rökare tenderar att få mer smärta när de bryter mot ben och människor som inte röker cigaretter.
Ländryggssmärta
Episoder av akut ryggsmärta får stor uppmärksamhet. Nästan alla kommer att uppleva en episode av allvarlig akut ryggsmärta någon gång i sitt liv, men den goda nyheten är att dessa episoder tenderar att lösa oavsiktligt under en period av några veckor eller månader, och folk återupptar sitt normala liv och aktiviteter efter en kort störning. Men vissa individer kommer att utveckla mer långlivade, kroniska ryggsmärta.
Rökning har länge visat sig vara förknippad med kronisk ryggsmärta. Det är svårt att veta om rökning är den direkta orsaken till kronisk ryggsmärta eller bara associerad med detta tillstånd. Människor som röker tenderar att ha en dålig allmänhälsa, och de tenderar att träna mindre. Dessa faktorer kan bidra till utvecklingen av kronisk ryggsmärta. Med detta sagt kan det också finnas en effekt av cigarettrökning som påverkar hälsan hos ländryggen. Specifikt har effekterna på blodtillförsel och näring till intervertebralskivorna blivit implicerade som en möjlig källa till låga ryggproblem hos rökare.
Kirurgisk återhämtning
Återhämtning efter många kirurgiska ingrepp är långsammare och fylld med högre komplikationsfrekvenser hos personer som röker cigaretter. Blodflödet hos personer som utsätts för cigarettrök är känt att äventyras, och syreavgiften till vävnaderna som återhämtar sig från kirurgisk trauma minskar. Många kirurgiska ingrepp, inklusive gemensam ersättningsoperation, har högre risk för sårkomplikationer och fördröjd läkning hos personer som röker cigaretter.
Kirurgisk återhämtning är särskilt problematisk hos personer som återhämtar sig från förfaranden som utförs för brottsreparation, eller personer som har implantat som sätts in i kroppen. Dessa individer står i riskzonen för avsiktliga komplikationer inklusive nonunioner (som tidigare nämnts) och infektion av implanterade material. Hos människor som får infektion efter ett kirurgiskt ingrepp har rökare en mycket svårare tid att hitta infektions effekter. Rökning påverkar direkt funktionen hos vissa vita blodkroppar som är de främsta cellerna som bekämpar infektion i kroppen.
Dessutom, som i fallet med frakturbehandling, har rökare en högre smärta än icke-rökare efter kirurgisk behandling. Cigarettrök har visat sig öka allmänt inflammation i kroppen, och kan också förändra hur din kropp uppfattar smärtsignaler. Av dessa skäl, människor som röker cigaretter har en högre grad av obehag och kräver mer mediciner för att kontrollera deras smärta. Kravet på mer smärtstillande läkemedel kan leda till andra problem som beroende av narkotiska smärtstillande medel. Av alla dessa skäl kan vissa kirurger vägra att utföra vissa kirurgiska ingrepp tills människor kan sluta röka för att säkerställa den lägsta möjliga chansen till komplikationer.
Fördelar med att sluta
Många studier har undersökt effekterna av rökavbrott på ovannämnda problem relaterade till tobaksbruk. Fördelarna med att minska komplikationer i samband med kirurgisk ingrepp har tydligt visats i många studier. Exempelvis sänktes patienter som genomgått en månad preoperativ intervention före gemensam ersättning sänkt komplikationsprocenten från 52 procent till 18 procent. Även för akutoperation, där rökning inte stoppas förrän det kirurgiska ingreppet är, minskas risken för komplikationer dramatiskt hos personer som kan sluta.
Ur en kostnadssynpunkt är fördelarna med att sluta röka många . Från att minska kostnaderna förknippade med komplikationer, för att minska läkningstiden efter en skada, för att minimera förlorade arbetsdagar, finns det många ekonomiska fördelar för både vårt samhälle och för individen genom att sluta röka. Från en enskild synpunkt inkluderar kostnaden för att sluta röka cigaretter hälsoeffekter, produktivitetsfördelar och minskade kostnaden för cigaretter.
Om du funderar på att sluta röka av någon av dessa skäl eller av någon annan anledning, är det bästa du kan göra att diskutera detta med din vårdgivare. Abrupt rökavbrott och gradvis minskning av cigarettförbrukningen är vanligtvis misslyckade. De bästa sätten att sluta röka är rådgivning, gruppterapi, läkemedelsstyrda program, nikotinersättningsterapi och mediciner.
Ett ord från
Det kommer förmodligen inte som någon överraskning att läsa om hälsofördelarna med att sluta röka, men många människor är inte medvetna om följderna på muskuloskeletala systemet och riskerna med kirurgisk ingrepp som rökar cigaretter orsakar. Den goda nyheten är att det finns effektiva behandlingar som kan hjälpa människor att sluta cigarettrökning, och även sluta under omedelbar tid kring en skada eller operation kan leda till fördelar när det gäller läkning och återhämtning. Alla vet att det finns hälsofördelar att sluta röka, men ibland är det inte förrän dessa slog nära hemmet att människor gör livsstilförändringar. Kanske är det en nyligen bruten eller en kommande operation som hjälper till att motivera dig att sluta röka.
> Källor:
> Bedno SA, Jackson R, Feng X, Walton IL, Boivin MR, Cowan DN. "Meta-analys av cigarettrökning och muskuloskeletala skador i militär träning" Med Sci Sports Exerc. 2017 nov; 49 (11): 2191-2197.
> Lee JJ, Patel R, Biermann JS, Dougherty PJ. "De muskuloskeletala effekterna av cigarettrökning" J Bone Joint Surg Am. 2013 1 maj, 95 (9): 850-9.
> Argintar E, Triantafillou K, Delahay J, Wiesel B. "De muskuloskeletala effekterna av perioperativt rökning" J Am Acad Orthop Surg. 2012 juni; 20 (6): 359-63.