Intrinsic och extrinsic faktorer som är associerade med tendinopati
Tendons är fibrösa band av vävnad som fäster muskler på benen. Tendons överför kraft från muskler till ben för att lederna ska röra sig. Vissa senor, men inte alla, är täckta av en mantel. Skinnets inre väggar ger en liten mängd smörjning (synovialvätska), vilket hjälper senan att röra sig fritt.
Med åldring blir senor mindre flexibla och elastiska, vilket gör dem mer benägna att skada.
Generellt finns det tre typer av senstörningar: tendinit , tenosynovit och ganglioncyst. Tendinit är inflammation i senan. Tenosynovit är inflammation i senhöljet. En ganglioncyst är en ansamling av vätska i senhöljet.
Tendinopati, en term som betyder störningar i senorna, involverar oftast rotatorkuffan (särskilt supraspinatus) och biceps brachii senor i axeln, underarmens extensor och flexor senor i underarm, patella senan i knäet, Achilles senan i underbenet och tibialis bakre senan i fotleden och foten.
Vad orsakar tendinit?
Inflammation av en sena kan orsakas av repetitiv aktivitet, långvarig aktivitet, ansträngning, besvärlig hållning, statisk hållning (håller sig i en position under lång tid), vibration eller någon lokal stress. Under dessa omständigheter kan fibrerna i den drabbade senan riva ihop, mycket som ett rep som blir sladdat eller upplöst.
Under en tidsperiod blir ontstänkta senor som inte har en chans att läka bli tjocka, oregelbundna och eventuellt permanent försvagade.
Vad orsakar tenosynovit?
Inflammation av senskedjan uppstår när smörjningen som produceras är otillräcklig, antingen i kvantitet eller kvalitet. Repeterande eller långvarig aktivitet, ansträngning, besvärlig eller statisk positionering, vibration eller lokal stress kan orsaka smörjsystemet att fungera, vilket skapar friktion mellan senen och senskedjan.
Upprepade anfall av tenosynovit kan orsaka bildandet av fibrös vävnad, förtjockning av manteln och nedsatt rörelse hos den drabbade senan.
Vad orsakar en Ganglion-cyste att utveckla?
Ganglioncystor spränger ut från kapseln i en ledning eller i en senans mantel. En ganglioncyst innehåller en tjock, slemhinnig vätska liknande vätskan som finns i leden (synovialvätska). Vanligtvis finns ganglioncyster i handleden eller i händerna men kan också förekomma på fötterna. Ganglioncyster är ofta förknippade med ökad aktivitet eller repetitiv rörelse.
Ursprungliga orsaker till tendinopati
Bortsett från extrinsiska faktorer som orsakar tendinopati (senstörningar), har forskare föreslagit att vissa inneboende faktorer också kan vara associerade, såsom metaboliska sjukdomar (fetma, diabetes mellitus, högt blodtryck, ökade serumlipider och hyperurikemi ). Högt blodtryck har varit statistiskt kopplat till tendinopati för kvinnor bara. Diabetes mellitus har visat en statistisk förening för män under 44 år.
Andra sjukdomar som har visat sig vara associerade med tendinopati innefattar systemiska sjukdomar, neurologiska tillstånd, infektionssjukdomar, kroniskt njursvikt, psoriasis, systemisk lupus erythematosus , hyperparathyroidism och hypertyreoidism.
Och, som du kan förvänta dig, kan tendinopati vara en följd av åldrande i vissa fall.
Rupture av fingers extensor senor är en vanlig och invalidiserande komplikation av reumatoid artrit . Tenosynovektomi (kirurgisk avlägsnande av senskedjan) är mycket effektiv för att förebygga senbrott, men det är inte lätt att identifiera riskfyllda patienter. Rekonstruktion av sönderdelade senor misslyckas ofta med att återställa full rörelse.
källor:
Patogenes av tendinopatier: inflammation eller degeneration? Abate M. et al. Artritforskning och terapi. 30 juni 2009.
https://arthritis-research.biomedcentral.com/articles/10.1186/ar2723
Tendon Disorders. Kanadensiska centrum för arbetshälsa och säkerhet. CCOH. 16 december 2010.
http://www.ccohs.ca/oshanswers/diseases/tendon_disorders.html
Ganglioncystrar. E-Hand.com. Den elektroniska handboken för handkirurgi.
http://www.eatonhand.com/hw/hw013.htm
Screening för extensor tendonbrott i reumatoid artrit. Rheumatology. Williamson L. et al. 25 oktober 2000.
https://academic.oup.com/rheumatology/article/40/4/420/1787900/Screening-for-extensor-tendon-rupture-in
Tenosynovectomy. MediLexicon.
http://www.medilexicon.com/dictionary/90216