Urinsyra , en vanlig avfallsprodukt, är slutresultatet av purinmetabolism. Puriner är naturligt förekommande kemikalier som finns i våra kroppar och i vår kost. Normalt löser urinsyra upp i blodet som behandlas genom njurarna och elimineras från kroppen i urinen. Ett tillstånd, kallat hyperurikemi (höga syrahaltnivåer i blodet) kan uppstå om det finns en minskad utsöndring av urinsyra eller ökad produktion av urinsyra.
Hyperurikemi kan också bero på en kombination av utsöndring och överproduktion. Underutsöndring står för de flesta fall av hyperurikemi. Överproduktion står för ett relativt litet antal fall av hyperurikemi. Förekomsten av asymptomatisk (utan symptom) hyperurikemi hos den allmänna befolkningen uppskattas vara mellan 2% och 13%.
Cirka två tredjedelar av den totala kroppens urat (urinsyra) produceras endogent (inuti kroppen), medan de återstående tredjedelarna står för metabolism av dietpuriner. Cirka 70% av uratet som produceras dagligen utsöndras av njurarna, med återstoden elimineras av tarmarna.
Urinsyra blodprov
Det normala intervallet för ett urinsyrablodprov är mellan 3,5 och 7,2 mg / dL. Du bör vara medveten om att olika laboratorier kan ha lite olika normala referensintervall. Hyperuricemi definieras specifikt som en urinsyrablodnivå som är större än 7 mg / dL för män och större än 6 mg / dL för kvinnor.
Urinsyrakristallbildning
Även om hyperurikemi i sig inte är en sjukdom, och i vissa fall inte orsakar några problem, kan ett förlängt tillstånd av hyperurikemi leda till utveckling av kristaller. Det är urinsyrakristallerna som är associerade med gikt. Men även om man vet att associeringen mellan hyperurikemi och gikt inte är helt klar.
Många patienter med hyperurikemi utvecklar inte gikt - och vissa patienter med återkommande giktattacker har normala eller låga nivåer av urinsyra i blodet. Endast en liten andel personer med hyperurikemi fortsätter att utveckla gikt.
Urnsyrakristaller, vid deponering i lederna, kan leda till ledvärk, svullnad i led, gemensam styvhet, gemensam deformitet och begränsat rörelseområde. Om gikt utvecklas, rekommenderar American College of Rheumatology riktlinjer för giktkontroll (2012) att urinsyrahalten bibehålls vid en nivå under 6 mg / dL för att förhindra återkommande giktattacker.
Urnsyrakristaller kan också deponeras i njurarna. Urinsyrakristaller i njurarna kan orsaka njurstenar och bilda potentiellt leda till njursjukdom eller njursvikt.
Riskfaktorer associerade med hyperuricemi
Hyperurikemi är associerad med riskfaktorer, såsom dysglykemi (blodsockersjukdomar), dyslipidemi (lipidstörningar), fetma och onormalt blodtryck - tillsammans kallat metaboliskt syndrom. Hyperurikemi kan orsakas av en ohälsosam livsstil, i synnerhet en dålig kost som är hög i puriner, protein, alkohol och kolhydrater.
Även om det är viktigt att vara uppmärksam på modifierbara riskfaktorer, såsom kost och livsstil, är det ensamt att det inte är tillräckligt att kontrollera hyperurikemi.
Det är också anmärkningsvärt att vissa mediciner kan öka risken för hyperurikemi, inklusive tiazider, loopdiuretika och lågdos aspirin.
Poängen
Ett långvarigt tillstånd av hyperurikemi eller kronisk hyperurikemi är förknippad med en större risk att utveckla gikt. Kristallavsättning är konsekvensen av hyperurikemi som kan leda till gikt eller njursjukdom. Att upprätthålla en blodurinsyrahalt under 6 mg / dL är avgörande för personer som diagnostiserats med gikt för att förhindra återkommande attacker.
> Källor:
> Urinsyra - Blod. MedlinePlus. 2013/04/29.
> Kronisk hyperurikemi, urinsyraindikering och kardiovaskulär risk. Grassi D. et al. Nuvarande Farmaceutisk Design. April 2013.
> Gikt och hyperurikemi. National Kidney Foundation.