Om du läser den här artikeln vet du förmodligen redan att Zika-virus, som sprids av myggor, har kopplats till en flod av mikrocefalier i Brasilien. Många gravida kvinnor som har smittats med Zika-virus fortsätter att ha barn med mindre huvuden, eller mikrocefali och djup hjärnskada.
Vi ser nu att människor som är infekterade med Zika-virus fortsätter att utveckla Guillain-Barré syndrom (GBS) också.
GBS är en vanligt transient och ovanlig neurologisk sjukdom som oftast resulterar i svaghet i armarna och benen. Lyckligtvis håller GBS i de flesta fall inte ett ljus till mikrocefali, vilket är mycket allvarligare; Ändå är GBS allvarligt och kan mycket sällan resultera i dödsfall på grund av andningsförlamning.
Vad är GBS?
Guillain-Barré syndrom stör det perifera nervsystemet och utvecklar vanligen hos en person ungefär en till tre veckor efter en virusinfektion; GBS kan också inträffa efter inokulering (vaccination), kirurgi eller bakteriell infektion, i synnerhet Campylobacter jejuni enteritis (AKA matförgiftning).
Även om vi ännu inte har klargjort den exakta mekanismen i GBS, tror vi att patologin för denna sjukdom är immunförmedlad, vilket förklarar varför människor som upplever en förolämpning mot deras immunsystem, liksom den tidigare infektionen, har större risk att utveckla detta sjukdom.
symtom
Specifikt är GBS en akut eller subacut progressiv polyradikulopati, som presenterar olika i olika människor.
Denna sjukdom orsakar svaghet som vanligtvis presenterar distalt, eller i kroppens delar längst bort från din kärna som dina ben. Denna svaghet stiger då och påverkar armarna och sedan ansiktet.
Symtomen presenteras symmetriskt (tänk på båda benen eller armarna). Denna svaghet gör det svårt att gå och flytta. Dessutom kan GBS orsaka sensoriska störningar och störa hur du känner saker.
Förutom att orsaka svaghet och sensoriska underskott kan GBS också orsaka autonoma störningar, som i sällsynta fall är livshotande. Dessa autonoma störningar kan påverka hjärtfrekvens, hjärtrytm, svettning, andning och till och med sfinkterkontroll. Sällan kan andningsbesvär som orsakas av GBS resultera i förlust av liv. Slutligen kan GBS störa dina muskler för att tugga och svälja.
Övergripande är GBS en obekväm och ibland farlig sjukdom.
Diagnos
Typiskt kommer en läkare att misstänka GBS när en patient presenterar med svaghet och sensoriska underskott efter infektion, operation eller så vidare. Sålunda är medicinsk historia särskilt viktig vid diagnos av GBS. Vid fysisk provning, förutom sensoriska och motoriska störningar, är ytliga och djupa tendonreflexer onormala. När det gäller diagnostisk provning kan nervledningsstudier samt cerebrospinalvätske (CSF) analys användas. (Eventuella förändringar i CSF-proteinkoncentration, vanligtvis indikerande virusinfektion, ta några veckor att dyka upp.)
Behandling
Personer med GBS bör söka medicinsk hjälp och behandling. Ofta är inläggning av sjukhus en bra idé tills hotet om luftvägskompromiss har gått.
Flera behandlingsalternativ för GBS finns inklusive följande:
- Intravenösa vätskor och pressorer (mediciner som används för att höja blodtrycket) används för att behandla hypotoni eller farligt lågt blodtryck
- Heparin , en blodtunna, kan ges för att minska risken för lungemboli.
- Intravenöst immunoglobulin
- plasmaferes
- Andningsbehandling
Observera, prednison eller steroidbehandling kan faktiskt förlänga återhämtningstiden och behandling med prednison bör undvikas.
För dem med andningssvårigheter som härrör från GBS, är vistelse på ICU garanterad med mekanisk ventilation för andningsskydd.
Prognos
Lyckligtvis gör de flesta som kommer ner med GBS en fullständig återhämtning. Emellertid upplever cirka 20 procent av personer med GBS någon form av återstående funktionshinder. Dessutom fortsätter ungefär 3 procent av personer med GBS att återfalla någon gång i framtiden.
I slutändan kan Zika-virus utvärderas i parallax. Från ett humanistiskt perspektiv är Zika-viruset ett hot som nu kopplas till det allvarligare resultatet av fosterskador och det mindre allvarliga resultatet av GBS.
> Källor:
Papadakis MA, McPhee SJ. Guillain-Barré syndromet. I: Papadakis MA, McPhee SJ. eds. Snabb medicinsk diagnos och behandling 2016 . New York, NY: McGraw-Hill; 2016.