Behandlingen är inriktad på hantering av symtom och komplikationer
Zika-viruset kan vara skrämmande eftersom du ofta inte har någon aning om att du har smittats tills komplikationer uppträder. Dessa kan inkludera missfall och fosterskador. I sällsynta fall kan en Zika-infektion leda till Guillain-Barré syndrom, en nervstörning som kan leda till förlust av motorisk kontroll.
Tyvärr finns det inga mediciner eller vacciner att behandla eller förhindra en infektion.
Behandlingen är därför endast baserad på hantering av symtom och komplikationer.
Behandling av okomplicerade infektioner
Hos så många som 80 procent av Zika-infektionerna kommer inga symptom att bli. Om symptom uppstår tenderar de att vara milda och influensaliknande, inklusive huvudvärk, muskel- och ledsmärta, mild feber och konjunktivit.
I de flesta människor kommer immunsystemet att kunna kontrollera och rensa infektionen inom en vecka eller två. Under den tiden kan Tylenol (acetaminofen), viloläge och massor av vätskor vara allt du behöver för att se dig genom sjukdomen.
Å andra sidan bör du undvika icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som aspirin, Aleve (naproxen) eller Advil (ibuprofen) tills denguefeber , en virusinfektion som är nära relaterad till Zika, kan uteslutas. Dessa läkemedel kan orsaka svåra gastrointestinala blödningar.
Likaså bör aspirin inte heller användas till barn med virusinfektion, eftersom detta kan leda till ett potentiellt livshotande tillstånd som kallas Reyes syndrom .
Konjunktivitbehandling
Viral konjunktivit behandlas typiskt inte; droppar eller salva gör lite, för att hjälpa till. Konstgjorda tårar och en kyld blötad trasa kan hjälpa till att lindra lite av grittighet och obehag.
Om du har kontaktlinser kanske du vill byta till glasögon tills du bättre kan ge dina ögon en vila.
Du bör också undvika att gnugga dina ögon, eftersom detta kan överföra viruset från ett öga till ett annat. Detsamma gäller för delning av ögonmakeup, handdukar eller ögondroppar.
I sällsynta fall kan Zika-associerad konjunktivit leda till uveit (inflammation i ögonets mittskikt ). Detta kan förbättras med en kort kurs av kortikosteroid ögondroppar.
Behandling av Guillain-Barré syndrom
Guillain-Barré syndrom (GBS) är en ovanlig sjukdom i nervsystemet där immunsystemet attackerar sina egna nervceller, vilket orsakar muskelsvaghet, förlust av muskelkontroll och i sällsynta fall förlamning.
Zika-associerade GBS har hittills varit begränsad till en relativt liten handfull fall i 13 länder (Brasilien, Colombia, Dominikanska republiken, El Salvador, Franska Guyana, Franska Polynesien, Haiti, Honduras, Martinique, Panama, Puerto Rico, Surinam och Venezuela).
Den bakomliggande orsaken till GBS är inte väl förstådd men föregås nästan alltid av en infektion av något slag. Förutom Zika-viruset är andra vanliga orsaker cytomegalovirus och Campylobacter jejuni.
Behandling kan innefatta användning av intravenösa immunoglobuliner (IVIg) som vanligen används för att behandla autoimmuna sjukdomar och plasmaferes , en form av bloddialys som avlägsnar skadliga immunceller från blodet.
Andningsskydd och fysisk rehabilitering kan också behövas.
Behandla medfödd Zika-virussyndrom
Om en mamma är infekterad med Zika under eller precis före graviditeten, finns det verkligen inget som kan göras för att förhindra att viruset överförs till sin bebis . Med detta sagt, även om en överföring sker, är risken för en svår komplikation bara omkring 2,3 procent, enligt forskning som publicerades i International Journal of Molecular Medicine.
I efterdyningarna av 2016-utbrottet rapporterades 51 fall av Zika-relaterade fosterskador som kollektivt kallades medfödd Zika-virus-syndrom i USA, säger utredare från Center for Disease Control and Prevention.
Dessutom var 77 missfall direkt kopplade till bekräftade infektioner.
Förvaltning av komplikationer
Medfödd Zika-virus syndrom karakteriseras av symptom som kan variera i antal och intervall i svårighetsgrad från mild till livshotande. Chef bland dem är en potentiellt katastrofal födelsepåverkan som kallas mikrocefali , där barnet är födt med ett onormalt litet huvud och hjärna.
Andra medfödda komplikationer kan innefatta spasticitet och anfall, intellektuella underskott, retinala ögonskador och fysiska deformiteter såsom klumpfot eller arthrogryposis (kontrakterade och fasta leder).
Behandling, som sådan, skulle inte vara inriktad på Zika-infektionen utan snarare efterkänningen av infektionen. Bland alternativen:
- Mikrocefalierapi är huvudsakligen stödjande. Medan vissa barn inte får några andra symtom än en minskad huvudstorlek, kan andra kräva livslång vård från ett tvärvetenskapligt team av specialister, inklusive neurologer, psykiatriker, fysioterapeuter och talterapeuter.
- Spasticitet och anfall kan behandlas med antiepileptiska läkemedel .
- Retinala skador , inklusive makulärrörelse och chorioretinal atrofi , kan kräva kirurgi för att förhindra synförlust och blindhet.
- Fysiska deformiteter såsom klödesfot eller arthrogryposis kan behandlas med klammer, arbetsterapi, medicinska procedurer (som seriell stretching och gjutning ) och kirurgiska åtgärder som Achilles tenotomi.
Vaccinutveckling
Med inga mediciner för att behandla en Zika-infektion eller förhindra överföring från moder till barn har ökat fokus ställts på accelererande vaccinforskning.
Medan det för närvarande inte finns några vacciner tillgängliga för att förhindra Zika, godkändes en fas II mänsklig studie i mars 2017 för att testa ett genetiskt konstruerat vaccin baserat på samma modell som används för att utveckla västnilevirusvaccinen . Om de första resultaten är positiva kan större fas III lanseras så tidigt som 2020.
> Källor:
> Campos Coelho, A. och Crovella, S. "Microcephaly Prevalence in Infants Född till Zika Virusinfekterade Kvinnor: En Systematisk Granskning och Meta-Analys." Int J Mol Sci. 2017; 19 (8): 1714. DOI: 10.3390 / ijms18081714.
> Centers for Disease Control and Prevention. "Klinisk vägledning för vårdgivare för förebyggande av sexuell överföring av Zika Virus". Atlanta, Georgia; uppdaterad 13 december 2016.
> Mlakar, J .; Korva, M .; Tul. N. "Zika-virus associerad med mikrocefali." N Engl J Med. 2016; 374: 951-958. DOI: 10,1056 / NEJMoa1600651.
> National Institute of Health. "NIH börjar testa undersökande Zika-vaccin hos människor." Bethesda, Maryland; utfärdad 3 augusti 2016.
> Reynolds, M .; Jones, A .; Petersen, E. et al. "Vital Signs: Uppdatering av Zika Virus-Associated Birth Defekter och utvärdering av alla amerikanska spädbarn med medfödd Zika Virus Exponering - US Zika Graviditetsregistret, 2016." 2017; 66 (13): 366-373. DOI: 10,15585 / mmwr.mm6613e1.