Från peri-klimakteriet till hysterektomier kan många omständigheter minska önskan
Om du är en kvinna som saknar sexuell lust, eller kanske värre, du har lust men du kan inte njuta av sex på grund av smärta, vaginal torrhet eller andra villkor, du är inte ensam. Många faktorer i en kvinnas liv kan störa sexuell funktion, vilket ofta leder till lägre livskvalitet för henne och hennes partner. Forskning tyder på att upp till 40 procent av kvinnorna upplever en viss grad av sexuell dysfunktion, med cirka 12 procent rapporterande oroliga sexuella hälsorelaterade problem.
Sexuell dysfunktion avser ett problem under någon del av sexuell aktivitet, från upphetsning till orgasm. Fysiska faktorer som sjukdomar, operationer och hormonella förändringar i samband med klimakteriet är ofta inblandade i kvinnlig sexuell dysfunktion, liksom de mer uppenbara frågorna om livsstress och förhållandeproblem. Här kommer vi att diskutera några av de vanligaste fysiska orsakerna till att en kvinna kanske saknar önskan om sex eller upplever utmaningar som åtnjuter sex.
Hysterektomi
Hysterektomi är den vanligaste gynekologiska operationen, och cirka 20% av kvinnorna rapporterar försämring av sexuell funktion postoperativt. En kvinna kan ha en total hysterektomi, vilken avlägsnande av hela livmodern och livmoderhalsen, en partiell eller subtotal hysterektomi, som är borttagandet av livmodern medan bihåden hålls på plats, eller en radikal hysterektomi som också tar bort livmodern strukturer kring det som äggstockarna och lymfkörtlarna (kan göras för att behandla reproduktiv cancer).
Avlägsnande av livmodern och äggstockarna orsakar en stor nedgång i könshormoner. Hormonersättningsterapi - med eller utan testosteronersättning - kan bidra till att återställa sexuell funktion hos kvinnor som upplever sexuell svårighet efter denna operation. Studier visar att östrogenbehandling hos postmenopausala kvinnor som har haft hysterektomi kan förbättra vaginalt blodflöde, vaginaltörhet och oförmåga att orgasm.
Testosteronbehandling kan förbättra sexuell lust och upphetsning.
Vissa kvinnor finner att post-hysterektomi , de saknar kontraster av livmodern som de tidigare har associerat med orgasm. Avlägsnande av livmoderhalsen kan resultera i en förändring i den fysiska känslan som upplevs under djup penetration under samlag. Det finns stor variation i sexuell funktion post-hysterektomi.
vaginism
Vaginismus är en ihållande eller återkommande spasma av den yttre tredje delen av vagina som stör med samlag. Det orsakar vaginalt samlag att vara smärtsamt eller svårt, och kan också förebygga bäckenprov.
Det kan vanligtvis behandlas med hjälp av vaginala dilatatorer med ökande diameter, plus avslappningsutbildning. Succesfrekvensen ökar hos par där partnern är involverad i terapiprocessen. Medan behandling kan hjälpa, är det viktigt att notera att vissa kvinnor har mycket intima, kärleksfulla relationer utan samlag.
Peri-klimakteriet och klimakteriet
När en kvinna närmar sig klimakteriet börjar hon gå igenom djupa hormonella förändringar, inklusive ökning av östrogenhalten. Detta resulterar ofta i varma blixtar, vaginaltörhet, nattsvett, humörsvängningar och minskad känslighet för sexuell beröring. Testosteron droppar med ålder för både män och kvinnor, vilket också kan minska kvinnans sexuella lust.
Vid postmenopausala eller perimenopausala kvinnor kan östrogenersättning minska smärta under samlag och underlätta vaginalsmörjning .
Studier har också visat att testosteron ökar libido hos kvinnor, så om din minskad önskan beror på en droppe i hormoner, kan det med stor sannolikhet lösas med testosteron. Hittills har dessa studier använt höga doser testosteron, vilket kan leda till maskulinisering om de tas under långa perioder.
Även om DHEA också är ett manligt hormon har det varit mycket få studier av dess effekt på kvinnor och ingen har visat att det förbättrar kvinnans libido.
Om du går igenom klimakteriet, eller om du är i åren som leder fram till det, och du märker en förändring i sexuell funktion, kanske du vill försöka öka förspel eller sensuell massage vilket kan öka kontakten mellan dig och din partner. Du kan också använda smörjmedel och undvika sexuella positioner som tillåter mycket djup penetration.
Medan det kan vara utmanande, finns det hopp
Sexuellt svar varierar mellan kvinnor och inom varje individ, och sexuella problem är mycket vanliga. Vissa sexuella problem, medan det är nödande, kan spegla normala variationer i kvinnans liv. Att byta fokus på att öka intimiteten snarare än att ha alla interaktioner resulterar i samlag kan hjälpa. Inte alla sexuella problem eller problem är "dysfunktioner".
Kvinnor måste vara uppmärksamma på förändringar i deras dagliga liv som kan orsaka sexuell dysfunktion. I fall där mediciner orsakar sexuella problem kan lösningen vara så enkelt som att byta läkemedel eller justera doseringen.
Var inte rädd för att prata med din läkare och din partner. Det kan vara svårt och obehagligt att inleda en konversation med en läkare om sex, men majoriteten av kvinnorna kan få hjälp om de är villiga att tala öppet för sin vårdgivare för att bestämma den bästa behandlingen för deras specifika problem.
> Källor
> Cleveland Clinic. Sex och klimakteriet.
> Risa Lonnée-Hoffmann och Ingrid Pinas. Effekter av hysterektomi på sexuell funktion. Nuvarande sexuella hälsorapporter. 2014 14 sep.
> Simon JA. Identifiera och behandla sexuell dysfunktion hos postmenopausala kvinnor: östrogenens roll. Journal of Women's Health . 2011 okt.