En översikt över bältros

Bältros, även känd som herpes zoster (HZ), är ett smärtfritt och otäckt utslag som orsakas av en reaktivering av viskoszosterviruset (VZV) som ansvarar för vattkoppor. Förutom de blåsor och obehag som är de viktigaste symptomen på bältros, fortsätter många människor att ha uthållig smärta efter att utslaget läker - ett tillstånd som kallas postherpetic neuralgi (PHN). Bältros kan behandlas med antivirala mediciner och symptomavlastningsstrategier, men ännu viktigare för att hantera bältros är förebyggande: Människor som får vattkoppor vaccin kommer att undvika helvedor eftersom de skyddas mot infektion med varicella i första hand. För de som har haft vattkoppor finns det två vacciner.

1 -

symtom

Symptomen på bältros verkar vanligtvis i två distinkta steg. Under den första av dessa kommer prodromalsteget, en person ofta att uppleva symtom på en allmän infektion, som feber, huvudvärk och trötthet. Snart kommer snart att utvecklas. Människor har beskrivit bältros smärta som brinnande, stinging, tingly, skytte och mer. Smärtan brukar vara begränsad till ena sidan av kroppen.

I den andra etappen av bältros, kommer huden där den ursprungliga smärtan känns att bli röd och känslig för kontakten, som en solbränna. Inom några dagar kommer vätskefyllda blåsor eller blåsor att utvecklas i området. Så småningom kommer dessa att skorpa över, men tills de gör en person är smittsam - menar någon som inte är immun mot vattkoppor (naturligtvis för att de har haft det eller eftersom de har vaccinerats) kan få vattkoppor att komma i kontakt med aktiva bältrosutslag.

Komplikationer från bältros inkluderar PHN, som kan vara i veckor eller till och med år efter ett bältrosutbrott och sekundära infektioner som impetigo (en bakteriell hudinfektion) och meningit. När bältros utvecklar blåsor i ansiktet kan de orsaka permanent skada på synen eller hörseln.

2 -

Diagnos

Även om smärtan som föregår rynkor utslag lätt kan misstas för något annat, är blåsorna själva mycket särpräglade. Det här är speciellt sant på grund av det mönster de skapar: Ringen utesluter inte bara ut på ena sidan av kroppen, det brukar löpa längs en smal hudremsa. Om en person utvecklar ett sådant utslag och även har en sjukdomshistoria av vattkoppor, kommer de flesta läkare att diagnostisera bältros på grund av en fysisk undersökning ensam. Om det råder någon tvekan kan en skrapning av vävnad eller en hudkultur bekräfta bältros.

3 -

Orsaker och riskfaktorer

Bältros utvecklas när varicellaviruset, som orsakar vallkoppor, blir aktivt efter att ha sovit i nervsystemet - ofta efter årtionden. Varför detta händer är inte helt klart, men det antas att viruset återkommer när immunsystemet blir försvagat - en naturlig förekomst med åldern. Detta är en anledning till att de människor som är mest utsatt för bältros är de som är på 50-talet eller 60-talet och som haft vattkoppor som barn.

Men det finns andra skäl att någon immunitet blir kompromitterad - infektion från humant immunbristvirus (HIV), till exempel eller som en bieffekt av läkemedel som kemoterapi. Även barn kan vara mottagliga. Lyckligtvis är bältros sällsynt hos barn under 10 år och de som kommer ner med sjukdomen tenderar att ha mildare symtom än vuxna gör. Barnen som är mest utsatta för bältros är de som haft vattkoppor innan de var ett år gammal eller vars mammor hade vattkoppor under graviditetens tredje trimester.

Det finns bevis för att stress ibland spelar en roll för att utlösa bältros. Det kan vara antingen spänningar och ångest i trädgården eller en enda störande händelse, till exempel förlust av jobb eller älskling.

4 -

Behandling

Först och främst när man behandlar bältros är det viktigt att stoppa varicellaviruset från att multiplicera: Ju längre det får fortsätta att orsaka blåsor, desto större är risken för framtida komplikationer. Antivirala läkemedel-Zovirax (acyklovir), Famvir (famciklovir) eller Valtrex (valacyklovir) - är mest effektiva när de tas inom 72 timmar efter ett misstänkt utbrott av bältros.

Utöver det är fokuset på att hantera bältros på att lindra symtom. Nyttiga sätt att tendera till blåsor och utslag innefattar:

• Blötläggning i havremjölbad
• Bär löstpassande kläder, särskilt över det område där utslaget har brutit ut
• Att öva frisk självvård - få gott om vila, äta gott, mild motion (Tai Chi har visat sig hjälpa vissa människor), och så vidare

Allmän smärta och obehag kan behandlas med OTC-smärtstillande läkemedel, inklusive icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som Tylenol (acetaminofen) och Advil (ibuprofen); orala och aktuella antihistaminer för att underlätta klåda; och andra OTC-topiska produkter, som kalamin lotion, lidokain och capsaicin.

Det kan finnas vissa fördelar vid vissa alternativa behandlingar, bland annat akupunktur, transkutan elektrisk nervstimulering (TENS), hypnos och näringstillskott som kallas proteolytiska enzymer.

5 -

Förebyggande

För alla som aldrig har haft vattkoppor är nyckeln till att förhindra bältros att få varicellavaccin. För närvarande är denna mycket effektiva dubbeldosinokulation en del av det vanliga barndomsvaccineringsschemat, men det kan också ges till barn över 13 år och vuxna som aldrig har haft vattkoppor.

För människor som har haft vattkoppor och därför är värd för vilande varicellavirus finns det två bältros vacciner tillgängliga. En av dessa, Zostavax (tktkt) har varit tillgänglig sedan 2006, men har ersatts som det föredragna vaccin som valts av Centers for Disease Control and Prevention med ett skott som heter Shingrix. Shingrix har visat sig vara effektivare än Zostavax.

Bortsett från vaccination, kan man upprätthålla en generellt hälsosam livsstil, och i synnerhet undvika stress så mycket som möjligt, kan förhindra att en sovande varicellavirus blir aktiv igen.

6 -

Ett ord från

Det är ingen tvekan att bältros är en särskilt obehaglig sjukdom, en som i alla fall är oerhört smärtsam och, beroende på var utslaget finns, kan få dig att känna sig självmedveten tills det läker. Helst kan bältros ha långsiktiga och till och med permanenta komplikationer. Alla dessa problem kan dock förhindras med enkla vaccinationer - för vattkoppor om du är en yngre person som inte har infektionen som barn eller för bältros om du gjorde det. Din läkare kan hjälpa dig att ta reda på vilken strategi som ger mest mening för din ålder och livsstil och din medicinska historia, så det är väl värt att nå ut till din vårdgivare eller lägga till frågor om bältros till din lista med frågor att fråga på din nästa check-up.