Behandling av denna smärtsamma bältroskomplikation
Postherpetic Neuralgia (PHN) är ett smärtstillande tillstånd som uppstår som en komplikation av bältros , vilket orsakas av samma virus som orsakar vattkoppor : varicella-zoster. Det påverkar nervfibrerna och huden långt efter bältros har gått bort och orsakar mer smärta och brännande. Det finns tre typer av postherpetic neuralgi:
- Akut herpetic neuralgi. Smärta följer utslaget och kvarstår i upp till 30 dagar efter hudutslagets början.
- Subakutisk herpetic neuralgi. Smärta kvarstår i 1 till 4 månader efter hudutslagets början.
- Postherpetic neuralgi. Smärta kvarstår i mer än 4 månader efter hudutslagets början.
Orsaker till postherpetic neuralgi
Om du hade vattkoppor som barn är bältrosviruset - varicella-zoster - redan inne i dig. Det förblir vilande i många år tills det reser sig tillbaka genom nerverna och in i huden, vilket orsakar ett bältrosutslag. PHN uppträder när nervfibrerna blir skadade under ett bältrosutbrott. De skadade nervfibrerna leder till kronisk smärta som kvarstår i månader eller till och med år.
PHN, en komplikation av bältros, kan faktiskt leda till mer komplikationer, bland annat:
- Depression
- Svårighetsfokusering
- Svårighet att sova
- Trötthet
- Aptitlöshet
Postherpetic Neuralgia Risk Factors
Risken att utveckla PHN ökar med ålder. Majoriteten av de drabbade är äldre än 60 år. En studie visade att bland personer mellan 60 och 69 år som utvecklade bältros, utvecklades 6,9 procent PHN.
För personer över 70 år som utvecklade bältros, utvecklade 18,5 procent pHN.
Förutom åldern inbegriper andra stora riskfaktorer att de har upplevt mer allvarlig smärta med bältrosutslag och en allmänt svårare bältrosutslag. Du är också mer benägna att utveckla PHN om du hade bältros på ditt ansikte eller bagage.
Ett försvagat immunförsvar är faktiskt inte en riskfaktor för PHN.
Symtom på postherpetic neuralgi
Både bältros och PHN kan orsaka smärta så allvarligt att det stör ditt liv. Symtom på PHN är vanligtvis begränsad till området där bältrosutslag inträffade. Specifika symtom är:
- Brännande känsla i det område där utslaget har läkt
- Smärta orsakas av normalt icke-smärtsamma stimuli som en lätt beröring
- Klåda
- Områden av domningar och svårighetssensorstemperatur och vibrationer
Behandling av postherpetic neuralgi
Du bör se en läkare vid första tecken på bältros, liksom symtom på PHN. PHN-diagnos kräver vanligtvis ingen testning. Behandlingen av PHN är komplex och kräver ofta flera läkemedel. Tyvärr finns det ingen enda behandling som fungerar för alla människor. Många människor måste använda ett antal behandlingar för att lindra symtomen. De inkluderar:
- Lidokain och kapsaicinplåster
- Antikonvulsiva medel (gabapentin och pregabalin)
- Antidepressiva medel (nortriptylin, duloxetin och venlafaxin)
- Opioider (tramadol, oxikodon och morfin)
- Steroidinjektioner
Capsaicinkräm är en populär PHN-behandling i disken. Capsaicin är ett naturligt derivat av chili pepper frön och lindrar smärta och klåda.
Hur man förebygger postherpetic neuralgi
Bältros är inte helt förebyggbara, men det finns några saker du kan göra för att minska dina chanser att förvärva det och dess komplikationer:
- Se din läkare så snart du märker bältros symtom .
- Få bältrosvaccin. Det minskar din risk för att utveckla bältros, PHN och andra komplikationer.
källor:
Bowsher, D. "Patofysiologi av postherpetic neuralgi: mot en rationell behandling." Neurology 45 (1995): PosterpeticS56.
Bowsher, D. "Effekterna av förebyggande behandling av postherpetisk neuralgi med amitriptylin: En randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie." Journal of Pain Symptom Management 13 (1997): 327.
Dubinsky, RM, et al. "Practice Parameter: Postherpetic Neuralgia." Neurology 63 (2004): 959-65.
Dworkin, RH och RK Portenoy. "Smärta och dess uthållighet i herpes zoster." Smärta 67 (1996): 241-51.
Gnann, John och Richard Whitley. "Bältros." New England Journal of Medicine 347 (2002): 340-6.
Jung, Beth, et al. "Riskfaktorer för postherpetic neuralgi hos patienter med herpes zoster". Neurology 62 (2004): 1545-51.
Mayo Clinic Staff. Postherpetic neuralgi. (2015, 16 september). Hämtad den 02 april 2016, från http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/postherpetic-neuralgia/basics/definition/con-20023743
Oxman, MN, et al. "En vaccin för att förebygga Herpes Zoster och postherpetic Neuralgia hos äldre vuxna." New England Journal of Medicine 352 (2005): 2271-84.