Vid utslaget, feber, svullna körtlar och andra symtom på vattkoppor (varicella) börjar dyka upp, har viruset redan varit i en persons kropp i en vecka eller mer. Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC), den typiska inkubationsperioden för varicellaviruset - tiden mellan när någon utsätts för det och när symtomen börjar visa upp i genomsnitt 14 dagar, med ett intervall på 10 till 21 dagar.
En person anses smittsam en till två dagar innan ett utslag uppträder tills det utslaget fullständigt skorpor över.
Frekventa symtom
Annars kan friska människor som blir sjuka efter att ha blivit utsatta för varicella utveckla ett kluster av symtom som är typiska för eventuell virusinfektion i tillägg till den utbredda vattkoppanutslaget. Hos vissa människor, särskilt vuxna, kommer symtomen som saknar utsläpp att förekomma innan utslaget gör det. Hos barn är utslaget ofta det första tecknet på vattkoppor.
Non-Rash Symptom
De flesta av dessa symtom varar i en dag eller två och försvinna sedan utslaget visas. De inkluderar:
- Feber (vanligtvis mild, runt 102 grader, även om den kan gå så hög som 105 grader)
- Obehag
- Huvudvärk
- Aptitlöshet
- Mild buksmärta
- Svullna körtlar
Kom ihåg att en person som är smittad med varicellaviruset kan vara smittsam under några dagar har de dessa förutslag, icke-specifika symtom.
Chickenpox Rash
Vattenkokutslagen uppträder vanligtvis först på torso, hårbotten och ansikte, och sprider sig sedan till armarna och benen. Utseendet kan också orsaka skador på slemhinnor i ögon, mun och vagina (men detta är inte vanligt).
Varje vattkopporskada börjar som en 2-4 millimeter röd papul med en oregelbunden kontur, på vilken en tunnväggig, klar vesikel fylld med en mycket smittsam vätska utvecklas.
Vesikeln beskrivs ofta som en duggdroppe. Efter åtta till 12 timmar blir vätskan i vesikelen grumlig och vesikelet raster och lämnar bakom en skorpa.
När en lesion är korsad över det anses inte längre smittsam. Skorpan faller vanligtvis efter ungefär sju dagar. Men som gamla lesioner skorpas över och faller bort, fortsätter nya att bilda, och så är det typiskt att ha skador i olika steg allt på en gång. Innan alla lesioner har krossat sig och inga nya har bildats anses en person smittsam.
Om du eller ditt barn kommer ner med vattkoppor måste du stanna hemma från skolan, arbetet och andra aktiviteter för att undvika att sprida viruset, även om du mår bra på annat sätt.
Vattkoppan hudutslag är extremt kliande, men det är viktigt att inte skrapa. När skador eller skorpor repas eller smittas från kontakt med smuts under naglarna, kan lilla ärr bildas. Av den anledningen är hanteringen av kliar en viktig del av vattkoppor.
Antalet skräpskador som en person får varierar. Det typiska intervallet är 100 till 300 lesioner. Vuxna och äldre barn brukar utveckla mer lesioner än småbarn. Människor som tidigare har traumatiserat hud, som från solbränna eller eksem, kan utveckla ett mer omfattande utslag än andra.
Sällsynta symtom
I sällsynta fall kan barn som har vaccinerats delvis (hade en dos av varicellavaccin) eller till och med helt vaccinerats (har haft båda doserna) i alla fall fallit ner med vattkoppor. Barn med så kallade "genombrott vattkoppor" är mindre smittsamma än de som inte har vaccinerats.
Deras symtom är milda, alltför så milda, i vissa fall kan genombrottsvattkoppor missgynnas som buggbett eller andra utslag i barndomen. Symptomen på genombrott vattkoppor inkluderar:
- Färre än 50 eller så lesioner
- Få eller inga blåsor (det är därför de inte är så smittsamma)
- Låg eller ingen feber
- Snabb återhämtning (inom tre till fem dagar)
komplikationer
För människor som är i god hälsa i allmänhet kan vattkoppor sannolikt inte leda till några allvarliga komplikationer. Men cirka 14 000 personer är sjukhus i USA varje år som en följd av sjukdomen. För omkring 100 av dem kommer det att bli dödligt. Så många som en tredjedel av människor som får vattkoppor som vuxna är i riskzonen för allvarliga komplikationer, särskilt seniorer och personer med nedsatt immunförsvar.
Bakteriell infektion
Den vanligaste komplikationen av varicella är en sekundär bakterieinfektion hos vattkoppor som typiskt orsakas av Staphylococcus aureu s eller Streptococcus pyogenes, som orsakar hudinfektioner, såsom impetigo , furunkulos , cellulit och erysipelas, liksom en infektion av lymfkörtlar känd som lymfadenit.
Dessa infektioner är oftast ytliga och lätt behandlade med antibiotika. Det finns dock en risk att bakterierna kan sprida sig i blodet, vilket leder till ett tillstånd som kallas bakteremi. Människor med bakterie har risk för bakteriell lunginflammation samt andra potentiellt allvarliga infektioner, inklusive meningit, artrit, osteomyelit och sepsis.
Neurologiska komplikationer
Den näst vanligaste uppsättningen komplikationer av vattkoppor involverar nervsystemet. En av de allvarligare neurologiska störningarna i samband med vattkoppor är ett barnsjukdom som kallas akut cerebellär ataxi. Symtom inkluderar feber, irritabilitet som blir sämre över tiden, svårigheter att gå och talförvrängning som kan bestå i dagar eller veckor. Lyckligtvis löser dessa symptom på egen hand.
En annan potentiell neurologisk komplikation av vattkoppor är varicella meningoencefalit, en infektion som orsakar de membraner som omger och skyddar strukturer i nervsystemet för att bli svullna och inflammerade.
Symtom kan innehålla huvudvärk, ljuskänslighet, nackstivhet och smärta, delirium och anfall. De personer som är mest utsatta för att utveckla meningoencefalit efter att ha smittats med varicellaviruset är de som har ett kompromissat immunsystem, till exempel patienter i ett sent infektionsfas med humant immunbristvirus (HIV).
Respiratoriska komplikationer
Varicella lunginflammation är den främsta orsaken till varicella-relaterad sjukdom och död hos vuxna. Sjukdomen utvecklas när viruset går till lungorna via blodomloppet, där det orsakar infektion. Cirka en av de 400 vuxna som kommer ner med vattkoppor kommer att bli sjukhus på grund av denna sjukdom.
Riskfaktorerna för varicella lunginflammation inkluderar:
- Få vattkoppor i äldre åldrar
- Utslag med ett stort antal lesioner
- Ett kompromissat immunförsvar
- Graviditet (speciellt under tredje trimestern)
- Rökning
- Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
Leverkomplikationer
En vanlig komplikation av vattkoppor är övergående hepatit, en tillfällig inflammation i levern som vanligtvis inte orsakar symtom och tenderar att bli bättre utan behandling.
Enligt Mayo Clinic är vissa barn och tonåringar som återhämtar sig från en virusinfektion, särskilt vattkoppor eller influensa, risk att utveckla Reye syndrom, ett sällsynt tillstånd som orsakar svullnad i lever och hjärna. Reye syndrom har också kopplats till aspirin, så även om aspirin är godkänt för barn äldre än 2, är det bäst att inte ge detta läkemedel för att behandla symtom på vattkoppor (eller andra virusinfektioner).
Bältros
När en person är smittad med vattkoppor, är viruset inte helt eliminerat från kroppen. I stället reser den till punkter i nervsystemet kallad ganglier, där nerverna samlas, kvarstår inaktiva och latenta.
Vissa triggers kan tvinga det sovande viruset att plötsligt bli aktiv igen, ofta årtionden efter den första infektionen. När detta händer, kommer viruset att gå tillbaka ner i nerven mot huden, vilket orsakar smärtsamma, brännande hudblåsor längs nervgrenen - ett tillstånd som kallas bältros eller herpes zoster. Bältrosar brukar påverka vuxna över 50 år.
När ska man se en läkare
Kycklingkoppor är en lätt identifierbar sjukdom, du kan ofta få en diagnos från en läkare via telefon. Och som alla virusinfektioner blir det vanligtvis bättre på egen hand.
Men om du har vattkoppor utvecklar du vissa symtom som tyder på att du kan ha en sekundär infektion eller annan komplikation, du bör ringa en läkare för en tid. Dessa inkluderar:
- Blåsor som blir mycket röda och ömma; känna sig varm; bli större, öppna sår; och dränera pus
- En hög feber som kvarstår i mer än några dagar
- Svullna körtlar i nacken som är ömma vid beröringen
- Utbrott som sprider sig till en eller båda ögonen
- En oförmåga att dricka
- Uttorkning
- Problem med andning eller konstant hosta, vilket kan vara tecken på varicella lunginflammation
- En allvarlig huvudvärk, ljuskänslighet, ovanlig sömnighet, förvirring eller konstant kräkningar, som tillsammans kan indikera hjärninflammation
Dessa symptom är oroande för barn och vuxna. Om du har ett litet barn med vattkoppor som skriker hela tiden och är oföränderlig, det är skäl att checka in med barnläkaren också.
> Källor:
> Abro, AH, et.al. Hepatisk dysfunktion är frekvent vid varicellainfektion. Rawal Med Jour. Juli 2008. 33 (2).
> American Academy of Dermatology. Bältros: översikt. 27 oktober 2017.
> Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Kycklingkoppor (Varicella) | Klinisk översikt. 1 juli 2016.
> Mayo Clinic. Reye syndrom. 12 aug 2014.
> Michigan Medicine, University of Michigan. Kycklingkoppor (Varicella): När man ska ringa till en läkare. 4 maj 2017.