Allt om orsakerna till svullna körtlar hos barn
Barn kan ha onormalt förstorade lymfkörtlar (svullna körtlar), även känd som lymfadenopati, av många skäl.
Bara för att du kan känna ett barns lymfkörtlar betyder inte nödvändigtvis att barnet har lymfadenopati . Det är inte ovanligt att känna några normala lymfkörtlar hos spädbarn och småbarn, med lymfkörtlarna som mäter mindre än ungefär en cm (cirka 1/2 av en tum).
Hur vanligt är det att barn har svullna lymfkörtlar? Kan lymfkörtlar vara svullna även om ett barn är frisk? Var finns lymfkörtlarna, och vilka lymfkörtlar kan vara mer oroande än andra? Vilka är de möjliga orsakerna till utvidgade lymfkörtlar?
Svullna körtlar hos barn - ska du vara orolig?
Föräldrar är ofta oroliga när deras barn har svullna körtlar eller lymfkörtlar.
Ibland föräldrar oroar sig för att svullna körtlar är ett tecken på cancer , och medan de ibland kan vara, är de oftast ett tecken på att ditt barn har någon form av virus- eller bakterieinfektion.
Om du är orolig för att ditt friska barn har svullna körtlar, kom ihåg att vid alla vuxna normer har nästan alla barn "lymfadenopati", eftersom känsliga knutor, speciellt i livmoderhalsen (nacken), axillären (armhålan) och inguinalområdena ljumskan), är vanliga hos barn i alla åldrar, inklusive barn.
Körtlar i kroppen
Körtlar (lymfkörtlar) finns i hela kroppen.
Några vanliga körtlar kan hittas:
- På baksidan av huvudet - occipital
- Framför örat - preaurikulärt
- Bakom örat - postaurikulärt
- Under käken - submandibular
- Under hakan - submental
- I kinden - ansiktsbehandling
- På framsidan av nacken - främre cervikal
- I baksidan av nacken - bakre halsen
- Över kragebenet - supraklavikulärt
- Bakom knä - popliteal
- I armhålan - axillär
- Under armbågsepitrochleären
- I ljumsområdet - inguinal
Vissa körtlar, särskilt de supraklavikulära, epitrochleära och popliteala körtlarna är sällan svullna, även hos barn, och känslan skulle troligen uppmana din barnläkare att leta efter en orsak.
Andra körtlar är djupare i kroppen och kan vanligtvis inte kännas. De inkluderar mediastinum , hilar, bäcken, mesenteric och celiac lymfkörtlar. Dessa noder kan ses på en bildbehandling som en röntgen- eller CT-skanning.
De livmoderhals-, axillära och inguina körtlarna är de som oftast känns hos normala barn. Faktum är att ungefär hälften av barnen mellan tre och fem år har svullna körtlar i dessa områden när de besöker barnläkaren, oavsett om det är ett sjukbesök eller ett bra barnkontroller.
Vad är körtlar?
Körtlarna eller lymfkörtlarna är en del av kroppens lymfsystem, vilket inkluderar lymfkärl, tonsiller, tymus och milt.
Som lymf, som innehåller vita blodkroppar och andra saker som hjälper oss att bekämpa infektioner, flyttas från vårt blod till lymfkärlen, det filtreras av våra lymfkörtlar.
Det är därför som lymfkörtlarna i din ljumskhet kan bli svullna om du har en insektsbit eller hudinfektion på benet.
Det är bara ett immunsvar i körtlarna som ligger närmast området. På samma sätt kan en hårbotteninfektion, som spänner över spektret från huvudlöss till ringmask , orsaka svullna körtlar i ditt barns livmoderhals- eller halskörtlar.
Orsaker till svullna körtlar
Många unga barn har svullna körtlar eftersom de har frekventa infektioner, vilket leder till reaktiva lymfkörtlar-körtlar som blir svullna som en reaktion på en infektion i sitt område av kroppen. möjliga orsaker till reaktiva lymfkörtlar hos barn är:
- Lymfadenit - I lymfadenit blir en lymfkörtel själv smittad och blir röd, svullen och ofta mycket öm.
- Virala övre luftvägsinfektioner - Vanlig förkylning mot influensa är virala övre luftvägsinfektioner en mycket vanlig orsak till svullna livmoderhalscancer hos barn (och vuxna).
- Strep hals - Med strup hals uppstår svullna körtlar i nacken tillsammans med feber och ont i halsen. Ofta finns också vita fläckar på baksidan av halsen.
- Mono - Infektiös mononukleos orsakas av Epstein-Barr-viruset. Det orsakar vanligtvis ont i halsen, feber och svullna körtlar i de bakre cervicala lymfkörtlarna (i motsats till strep halsen som vanligtvis involverar de främre cervicala lymfkörtlarna.) Dessa noder ligger framför och bakom sternocleidomastoidmuskeln, den stor muskel som går upp på sidan av nacken.
- Cat scratch disease - Cat-scratch disease är en infektion orsakad av bakterierna Bartonella henselae . Det överförs av smittade katter eller kattungar genom en bit eller en skrapa. Infektioner börjar en vecka till 12 dagar senare med ett litet utslag. Efter en vecka eller två uppstår mjuka, röda och svullna lymfkörtlar. Behandlingen är med antibiotika.
- Scrofula - Scrofula är en infektion av en lymfkörtel orsakad av atypisk mykobakterier eller tuberkulos. Det kännetecknas av smärtsamma svullna körtlar, oftast i nacken.
- Kawasaki sjukdom - En enda svullnad halshals lymfkörteln är en av egenskaperna hos Kawasaki sjukdom, med andra inklusive feber, röda ögon, svullnad i händer och fötter, utslag och röda slemhinnor i munnen med en jordgubbar tunga och knäckta läppar.
Många andra infektioner, från tuberkulos till hiv, kan också orsaka svullna körtlar och kan misstänkas baserat på barnets symtom och riskfaktorer.
Lymfom, en typ av cancer, verkar vara vad många föräldrar oroa sig för när ett barn har en svullnad körtel, även om det är mycket mindre vanligt än andra orsaker. Föräldrar kan också vara oroade över leukemi, men svullna lymfkörtlar eftersom det enda tecknet på leukemi skulle vara mycket ovanligt.
En typ, Hodgkin lymfom , är sällsynt hos yngre barn, som är vanligare hos tonåringar, som förutom svullna körtlar, vanligtvis har oförklarlig feber, viktminskning och nattsvett. Hodgkin-lymfom är kopplat till en tidigare Epstein-Barr-virusinfektion (mono) hos cirka 40 procent av människor, men mekanismen bakom detta är oklart.
Barn med icke-Hodgkins lymfom kan snabbt växa, smärtlösa lymfkörtlar, förutom andra symtom som feber, viktminskning, nattsvett, hosta och trötthet.
Mindre vanliga orsaker till svullna lymfkörtlar kan sträcka sig från hypertyreoidism till lupus, till Kawasaki-sjukdom och mycket mer.
Vad man ska veta om svullna körtlar
Andra saker för föräldrar att veta om svullna körtlar är att:
- Förutom att ha svullna körtlar, letar barnläkare efter många andra egenskaper, såsom lymfkörtlarna, deras växthastighet, deras konsistens (mjuk, fast eller gummiaktig), om det finns rodnad och om det finns ömhet att hjälpa ta reda på om de kan vara normala eller inte.
- Andra associerade symtom, såsom uthållig eller oförklarlig feber (feber av okänt ursprung), oavsiktlig viktminskning , trötthet och nattsvett kan vara tecken på ett allvarligare tillstånd som orsakar svullna körtlar.
- Lymfadenopati kan vara lokaliserad (i ett område) eller generaliserad (i mer än två icke-sammanhängande områden), med generaliserad lymfadenopati mer sannolikt orsakad av en systemisk sjukdom.
- Magsvirus eller annan gastrointestinal infektion kan orsaka svullnad och inflammation i mesenterkirtlarna i buken, vilket kan orsaka buk körtlar. Faktum är att svullna mesentera körtlar ofta finns när kirurgi görs för en misstänkt appendicit.
- Det finns cirka 600 lymfkörtlar i vår kropp.
- Förutom din barnläkare kan en pediatrisk öra, näsa och hals specialist eller barnkirurg (beroende på kirtlarnas placering) hjälpa dig att utvärdera ditt barn med svullna körtlar.
När svullna körtlar behöver ytterligare utvärdering
Symtom och tecken som tyder på svullna körtlar kan vara något mer allvarliga inkluderar:
- Svullna körtlar som är närvarande i mer än en region av kroppen (generaliserad lymfadenopati.)
- Lymfkörtlar som är fasta
- Lymfkörtlar som är fasta (rör inte lätt)
- Lymfkörtlar som är större än 2,5 cm (större än en tum)
- Lymfkörtlar som inte är anbud
- Lymfkörtlar som växer snabbt
- Svullna lymfkörtlar som åtföljs av symtom som viktminskning, daglig feber eller nattsvett
- Kombinationen av svullna lymfkörtlar och din tarm känner som förälder att något allvarligt pågår - lita på din intuition
Hur länge håller lymfkörtlarna svullna?
Det är viktigt att komma ihåg att svullna lymfkörtlar kan ta veckor till månader för att återgå till normal storlek. Dessutom, eftersom yngre barn kan ha genomsnittliga sex till åtta övre luftvägsinfektioner (daghemssyndrom) varje år som kan utlösa lymfadenopati, kan det tyckas att ditt barns lymfkörtlar alltid är förstorade.
källor
- Gaddey, H. och A. Riegel. Oförklarlig lymfadenopati: utvärdering och differentialdiagnos. Amerikanska familjen läkare . 2016. 94 (11): 896-903.
- Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman och Waldo E. Nelson. Nelson Textbook of Pediatrics. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Skriv ut.
- Rajasekaran, K. och P. Krakovitz. Förhöjda halslymfkörtlar hos barn. Barnkliniker i Nordamerika . 2013. 60 (4): 923-36.