Mediastinala lymfkörtlar är lymfkörtlar i mediastinum. Mediastinum är en term som hänvisar till idén om en slags "låda" eller zon i bröstet, men det innebär också allt vad som finns inne i lådan. Mediastinum kan betraktas som en kub: gränsar på två sidor av lungorna; på framsidan, av bröstbenet; på ryggen, av ryggraden; överst vid utloppet till nacken; och längst ner, genom bröstkorgens golv eller membranmuskel som hjälper lungorna att expandera och komma ihop med andning.
Inuti bröstet, om du tänker på dina lungor som två stora ballonger som suger upp hela utrymmet, finns det en ficka eller ett mellanslag mellan dem. Mediastinum hänvisar till den ficka eller låda som är syltad med organ, inklusive hjärtat, blodkärl, nerver, lymfkörtlar och andra viktiga strukturer.
När dina mediastinala lymfkörtlar är förstorade
Om dina mediastinala lymfkörtlar förstoras bör du veta att det finns många olika möjliga orsaker till detta resultat . Detta är något som i allmänhet är sant för alla förstorade lymfkörtlar.
Mediastinala lymfkörtlar kan i synnerhet förstoras på egen hand eller tillsammans med andra sjukdomar, inklusive vissa sjukdomar som påverkar lungorna. Medan förstorade mediastinala lymfkörtlar i vissa fall kan vara ett tecken på cancer, uppträder lymfkörteln i detta område vanligen från andra, icke-cancerösa sjukdomar. Faktum är att personer med kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD), en mycket vanlig andningsstörning, kan ha förstorade mediastinala noder på grund av detta tillstånd, särskilt om de har en stark bronkitkomponent av deras sjukdom.
När din läkare behöver bestämma om orsaken till utvidgade noder i mediastinum kan du ha ett förfarande som kallas mediastinoskopi med biopsi. En liten kirurgisk skärning görs precis ovanför brystbenet eller bröstbenet. Ett instrument som kallas ett mediastinoskop sätts in genom denna snitt och försiktigt passerat in i mitten av bröstet där vävnadsprover kan tas av lymfkörtlarna.
Denna procedur utförs på sjukhuset under generell anestesi. I många fall är resultaten av biopsi redo i fem till sju dagar.
Kan det vara cancer?
Lymfkörtlar är små strukturer placerade över hela kroppen. Lymfkörtlar i mediastinum eller mediastinala lymfkörtlar är viktiga medicinska av många olika anledningar, varav en är att de potentiellt kan indikera närvaron av cancer.
Inte alla svullna lymfkörtlar i bröstet är lymfom, eller till och med cancer. Infektion och icke-maligna sjukdomar som sarkoidos kan vara att skylla på. I länder där tuberkulos är vanligt kan denna infektion vara en ledande orsak till mediastinal lymfkörtelförstoring. Något som kallas antracos kan också orsaka att dessa lymfkörtlar förstoras. Anthracos eller miners lunga är ackumulering av kol i lungorna på grund av upprepad exponering för luftföroreningar eller inandning av rök eller kolstoftpartiklar.
När lymfkörtlar i bröstet förstoras på grund av cancer är lymfom och lungcancer två vanliga möjligheter. Cancer från andra platser kan också metastasera eller sprida sig till dessa lymfkörtlar.
Förstorade mediastinala nodar från lymfom
Lymfom, en cancer i lymfocytvita blodkroppar, har två grundläggande kategorier - Hodgkin lymfom och icke-Hodgkin lymfom .
Hodgkin lymfom , eller HL, börjar ofta med mediastinala lymfkörtlar. Bröstet är inblandat i 85 procent av alla fall av HL, medan i icke-Hodgkin-lymfom eller NHL är siffran närmare 45 procent.
Medan HL vanligtvis utvecklas ordentligt från en grupp lymfkörtlar till nästa, kan det inte vara sant för många vanliga NHL, även om vissa kan ha ett mer ordnat Hodgkin-liknande beteende.
Medan bröstbilder kan identifiera misstänkta lymfkörtlar, är den första diagnosen lymfom, oavsett typ, gjord av biopsi.
> Källor:
> Agostinelli C, Pileri S. Pathobiology of Hodgkin Lymfom. Mediterr J Hematol Infect Dis . 2014; 6 (1): e2014040.
> Kirchner J, Kirchner EM, Goltz JP, et al. Förstorrade hilar och mediastinala lymfkörtlar i kronisk obstruktiv lungsjukdom. J Med Imaging Radiat Oncol. 2010 aug; 54 (4): 333-8.
> Mehrian P, Ebrahimzadeh SA. Differentiering mellan sarkoidos och Hodgkins lymfom baserat på mediastinalt lymfkörtelns involveringsmönster: Utvärdering med hjälp av spiral CT-skanning. Pol J Radiol . 2013; 78 (3): 15-20.