Slag och smärta kan komma ihop som ett resultat av en lacunarinfarkt ( stroke ) i ett hjärnområde som kallas thalamus. Detta viktiga område fungerar som relä station för sensorisk information från hela kroppen. Vanligtvis är en sådan lacunar stroke specifik för områden av thalamus som får information om smärta, temperatur, beröring, vibrationer och tryck från hela kroppen.
När en stroke leder till smärta på grund av skador i dessa områden, sägs man drabbas av Dejerine-Roussy-syndromet. Syndromet kallas också ibland smärtstillande syndrom eller centralt smärtsyndrom (CPS).
Enligt American Stroke Association finns det ingen solid statistik för denna typ av smärta efter stroke. En undersökning visade att nio procent av de svarande hade centralt smärtssyndrom. De som lider av det avvisas ofta som att göra upp eller överdriva deras smärta.
Symptom på stroke-inducerad smärta
Symptomen på Dejerine-Roussy syndrom innefattar följande:
- Oförklarlig smärta kommer från ena sidan av kroppen
- Onormal känsla av smärta till en normal stimulans, såsom en mild stroke över huden
- Tippande känslor från ena sidan av kroppen
- Känslor av överdriven vikt på ena sidan av kroppen
- Onormala känslor av het eller kall på ena sidan av kroppen
Ibland syndromet åtföljs av svaghet i ansiktet, armen och / eller benet på den ena sidan av kroppen, som börjar strax efter stroke.
Denna svaghet går normalt bort över tid, men resten av symtomen kan vara permanenta.
De sensoriska symptomen på Dejerine-Roussy syndromet kan börja omedelbart efter stroke eller komma långsamt över de följande veckorna eller månaderna.
Behandling av Dejerine-Roussy Syndrome
Tillgängliga behandlingar för Dejerine-Roussy syndromet inkluderar antidepressiva medel, som vanligtvis är billiga, säkra och effektiva. antikonvulsiva medel ; och smärtstillande läkemedel som ibuprofen.
I allvarliga fall ges människor starka smärtstillande läkemedel som morfin och metadon. Vissa människor dra nytta av att ha på sig en enhet som en morfinpump. Att hitta rätt medicinering kan ta tid.
Kirurgiska alternativ finns också men neurokirurgi borde vara den absoluta sista utväg. Kirurgi innefattar djup hjärnstimulering , där en elektrod implanteras och skickar stimulans till smärtstillande receptorer. Djup hjärnstimulering används för att minska en persons uppfattning om smärta.
Det är viktigt att hitta rätt läkare. Vissa patienter finner en bra match vid deras första neurologbesök. Andra måste gå igenom många möten innan de hittar den som förstår deras smärta och börjar utforska olika möjliga behandlingar.
källor:
American Stroke Association. Utdrag från när smärtan aldrig går bort Stroke Connection Magazine, september / oktober 2003 (senaste vetenskaplig uppdatering mars 2013).
JP Mohr, Dennis W. Choi, James C. Grotta, Bryce Weir, Phillip A. Wolf Stroke: Patofysiologi, Diagnos och Förvaltning Churchill Livingstone; 4: e upplagan (2004).