Primär och sekundär Raynaud s
Känsla av kyla i händerna och / eller fötterna eller känsligheten mot förkylningen är ett vanligt klagomål hos personer som har en underaktiv sköldkörtel, kallad hypotyreoidism. Vanligtvis kommer köldkänsligheten och kalla extremiteter att minska avsevärt efter att du fått lämplig och optimal behandling för din hypotyreoidism.
Men för vissa personer med sköldkörtelsjukdom fortsätter de kallrelaterade symtomen.
När kalla händer och / eller fötter kvarstår, är det bäst att bli utvärderad av din läkare, eftersom du kan uppleva ett annat medicinskt tillstånd som kallas Raynauds sjukdom.
Definition av Raynauds
Raynauds sjukdom hänvisar till ett avbrott i blodflödet till fingrar och tår (mindre vanligt) på grund av onormala spasmer i blodkärlen.
Primär och sekundär Raynaud s
Orsaken till primär Raynauds är okänd (ofta kallad Raynauds fenomen). Denna typ är vanligare hos kvinnor och kan springa i familjer.
Sekundär Raynaud innebär att någon bakomliggande orsak (till exempel en sjukdom, toxin eller skada) leder till onormala blodkärlspasmer.
Exempel på sjukdomar kopplade till sekundära Raynauds inkluderar:
- Hypotyreos
- Systemisk lupus erythematosus
- sklerodermi
- Sjögrens syndrom
- Reumatoid artrit
Andra tillstånd som direkt påverkar artärerna (eller nerver som kontrollerar artärerna) i händer och fötter kan orsaka Raynauds, som karpaltunnelsyndrom, ateroskleros eller vaskulit.
Uppleva Raynauds Attack
Exponering för kallt (eller till och med känslomässig stress) är nyckeln till att utlösa en Raynauds attack. Några vanliga triggers för Raynauds inkluderar:
- Går utanför under fria temperaturer
- Håller en ispressdryck
- Gå in på ett luftkonditionerat rum
- Placera dina händer i frysen
- Att lägga händerna under kallt vatten
Under en Raynauds attack blir det drabbade området vanligtvis vit, ibland blå, (eftersom syre misslyckas med att nå extremiteterna). Då, som syre kommer tillbaka i vävnaderna, blir området röd.
När det gäller känslor kan dina fingrar eller tår känna sig kalla och dom som blodflödet till dem är avbrutet. Du kan känna sig stickande eller smärtsamt, och det drabbade området kan svälla. När attacken slutar och blodflödet återvänder, kan fingrar eller tår klibba och dunka. Vanligtvis kommer blodflödet till huden att förbli lågt tills huden återuppvärms. Efter uppvärmning tar det vanligtvis 15 till 20 minuter för att återställa normalt blodflöde till huden.
Diagnostiserar Raynauds
Förutom utvärdering av dina symtom kan din läkare utföra ett kallstimuleringsprov. I detta test lagras en enhet som mäter temperaturen på dina fingrar, och sedan sätts dina händer i kallt vatten. Enheten mäter hur snabbt dina fingrar värmer och återgår till vanlig temperatur. Ett långsamt svar kan vara ett tecken på Raynauds.
Ett annat test som ibland görs kallas nailfold capillaroscopic. I detta test appliceras en droppe olja på basen av din nagel, som sedan undersöks under ett mikroskop för att identifiera onormala artärer som kan vara ett tecken på Raynauds.
Flera blodprov används också för att diagnostisera Raynauds, inklusive:
- Antinuclear antikropp (ANA), som letar efter antikroppar mot cellkärnor, som kan vara en markör för autoimmunitet
- Erytrocytsedimenteringshastighet (ESR / hastighet), som kan detektera inflammation
Behandlingar för Raynauds
Om du har en sköldkörtelsjukdom med Raynaud, bör ditt första steg vara att få optimal sköldkörtelbehandling . Ett annat viktigt steg är att undvika eller minimera kall exponering.
Att hålla din kropp varm och särskilt dina extremiteter är en viktig förebyggande åtgärd för Raynauds. Detta inkluderar också att man undviker snabba och extrema temperaturförändringar.
Mössor rekommenderas ofta, och termiska underkläder, tunga ullsockor och kemiska hand- eller fotvärmare i kalla temperaturer kan ge extra skydd. Använda handskar innan du hanterar kalla eller frusna föremål och undviker att röka (inklusive begagnad rök) rekommenderas också.
För mer allvarliga fall kan läkemedelsbehandlingar hjälpa till. Några av de mediciner som används för behandling av Raynauds inkluderar:
- Kalciumkanalblockerare , såsom Procardia (nifedipin) eller Norvasc (amlodipin)
- Aktuella nitrater
- Vasodilatorn Viagra (sildenafil)
Slutligen är det viktigt att göra stresshantering en del av ditt dagliga liv, eftersom ett dåligt svar på stress är en känd trigger för Raynauds. Avslappning eller stresshantering som andning eller meditation kan vara till hjälp för vissa Raynauds drabbade.
Ett ord från
Samtidigt som du upplever Raynauds kan vara oroande och obehaglig, vilar du om det finns saker du kan göra för att förhindra attacker. Dessutom, om du slutar behöva medicinering, det är också bra. Du kan helt enkelt behöva det intermittent, som under de kalla månaderna.
källor:
> Hudson M et al. Cigarettrökning hos patienter med systemisk skleros. Arthritis Rheum . 2011 Jan; 63 (1): 230-8.
> Hughes M, Herrick AL. Raynauds fenomen. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2016 Feb; 30 (1): 112-32.
> Kadan M et al. Hur kan uppföljning av patienter med Raynaud-fenomen vara optimerad? Med Sci Monit Basic Res . 2015; 21: 47-52.
> Levien TL. Framsteg vid behandling av Raynauds fenomen. Vasc Health Risk Manag . 2010; 6: 167-77.
> Wigley FM, Flavahan NA. Raynauds fenomen. N Engl J Med . 2016 aug 11; 375 (6): 556-65.