Om du är en kvinna med ett sköldkörtelstillstånd som behandlas av din läkare, kan du fortfarande fortsätta att kämpa med olika symtom .
En av de första frågorna du behöver tänka på är om de symptom du upplever - och att du skriver till din sköldkörtel - kan faktiskt vara relaterad till perimenopause eller klimakteriet.
Klimakteriet kan vara ett laddat ord för vissa kvinnor, och du kan vara benägen att tänka "det finns ingen väg, för jag har fortfarande menstruationsperioder" eller "jag är bara i mina fyrtio år." Men det är viktigt att förstå att klimakteriet definieras som den punkt där du inte har haft en menstruation under ett år.
Medelåldern för klimakteriet hos amerikanska kvinnor är 51 år gammal.
Perimenopausen definieras dock som perioden som leder till klimakteriet. Skiftningarna i dina hormoner kan ske så länge som tio år innan du är officiellt "menopausala". Detta innebär att om du är en kvinna i slutet av 30-talet till början av fyrtioåret, kan du vara i tidig perimenopause; även om de flesta kvinnor börjar perimenopause i fyrtiotalet.
Perimenopaus biologi
Vad som triggar perimenopaus är att när du blir äldre börjar dina nivåer av östrogen och progesteron minska. Samtidigt minskar din tillgång på folliklar, och de folliklar som finns kvar är mindre känsliga för stimulering. Dessutom är äggen som förblir äldre.
Den naturliga nedgången i östrogen som uppträder under perimenopausen orsakar ofta symtom, till exempel varma blinkningar och nattsvettar. När dina hormonnivåer faller längre och klimakteriet närmar sig , stiger dina nivåer av cirkulerande follikelstimulerande hormon (FSH) dramatiskt för att stimulera de återstående folliklarna till ägglossning.
Samtidigt minskar dina äggstockar på östrogenproduktionen.
Så småningom är din bestånd av livskraftiga ägg utarmade, och dina hormonnivåer kan inte utlösa ägglossning, menstruationstopp och klimakteriet uppstår.
Tecken och symtom på perimenopausen
Tecken och symtom på perimenopausen inkluderar:
Menstruella oegentligheter
Menstruationsförändringar som kan inträffa under perimenopausen inkluderar tyngre menstruationsflöde, blödning med kortare intervall än tre veckor, kontinuerlig fläckning eller flöde vartannat vecka, koagulering med kramper, lättfläckning efter kön och fantomperioder (du har alla tecken och symtom på en menstruation, utan blödning).
Det är viktigt att notera att även om vissa blödande oegentligheter kan förväntas under perimenopausen, bör någon signifikant oregelbunden blödning utvärderas för att utesluta graviditet, fibroider eller cancer, och all postmenopausal blödning måste utvärderas omedelbart av en läkare.
Bröstförändringar
Svullna och ömma (ibland klumpiga) bröst kan förekomma under perimenopausen, liksom krympning, sagging och minskad fasthet i bröst.
Om du märker någon förändring i din bröstvävnad, var noga med att få den kontrollerad av din läkare, även om du nyligen hade ett normalt screening mammogram.
Vaginala problem
På grund av nedgången i östrogenhalten i din kropp kan du märka torrhet och irriterad känsla i skeden. Detta kan göra kön mer obekväma.
Urinproblem
Börja i perimenopause kan du märka mer frekvent urinering, en tendens till urinvägsinfektioner och stressinkontinens.
Sömnproblem
Sömnvårigheter som kan uppstå under perimenopausen inkluderar svårigheter somna, frekvent vakna, vaknar ofta för att urinera, oförmåga att gå tillbaka och sova efter vakning, vakna tidigt
Viktökning
Viktökning är vanligt vid perimenopausen. Många kvinnor märker också en omfördelning av vikt från underkroppen till buken, midjan, höfterna och låren samt en minskning av muskelmassan.
Humörförändringar
Kvinnor rapporterar ett antal humörproblem i perimenopause som irritabilitet, snabba humörsvängningar, oförmåga att klara av stress, extrem känslighet, ångest och depression.
Håravfall och / eller tillväxt
Tunnning eller förlust av hår från huvudet eller kroppen kan inträffa, liksom en minskning av håravfall hos manmönstret i templen. Vissa kvinnor utvecklar oönskat hår på hakan, överläppen och buken.
Hudförändringar
Tunnare, torrare hud, mer framträdande rynkor, och till och med vuxna akne eller ett tillstånd som kallas formgivning (en kliande, tingly sensation under huden) ses i perimenopausen.
Andra vanliga perimenopausala symptom innefattar:
- Värmevallningar
- Nattsvettningar
- Lägre bendensitet
- Förhöjda kolesterolnivåer
- Trötthet eller brist på energi
- Hjärtrelaterade problem: inklusive snabb hjärtslag, hjärtklappning och oregelbunden hjärtslag
- Koncentrations- och minnesproblem
- Muskel och ledvärk och smärta
- Låg sexkörning
Är det din sköldkörtel eller perimenopause?
Som du kan se finns det många symtom-trötthet, viktförändringar och till exempel håravfall , som är vanliga för både sköldkörtelns oregelbundenhet och perimenopaus.
Hur kan du berätta vad som utlöser dina symtom?
Först måste du kontrollera att din sköldkörtelbehandling är optimerad . Det betyder att din TSH och gratis T4 är på lämpliga nivåer som säkert erbjuder maximal lättnad från symptom.
För det andra är det användbart att hålla koll på din menstruationscykel , egenskaper och symptom i flera månader för att visa din läkare. Håll en kalender eller ett diagram som spårar dina menstruationsperioder, inklusive PMS-symtom, tyngdpunkten i ditt menstruationsflöde och andra egenskaper (som blodproppar och färg).
Om du har signifikanta tecken på perimenopause eller symptom som inte lindras av optimal sköldkörtelbehandling och du är över 40, är det dags att vilja arbeta med din läkare för att utvärdera din hormonella status.
En granskning av ditt schema, symtom, ett FSH-test, utvärdering av könshormoner (till exempel östrogen och progesteron), en bäckundersökning och en grundlig familjemedicin och personlig medicinsk historia kan hjälpa din läkare att avgöra om du upplever perimenopause.
Slutligen, om det finns signifikanta obalanser i dina könshormoner som orsakar symptom, kan din läkare föreslå mediciner (till exempel hormonbehandling) eller förändringar i livsstilen för att återställa balansen och lindra symtomen.
Ett ord från
Hypothyroidismshastigheten ökar betydligt under perimenopausen och efter klimakteriet; Det är dock viktigt att förstå att din sköldkörtel inte är direkt relaterad till symptomen på klimakteriet (de flesta av dem beror på en komplex kombination av både östrogenförlust och ökad ålder).
Sammantaget är hemmet meddelandet att om du kämpar med trötthet, viktökning, depression eller andra symtom på hormonbalans, se till att du begär en grundlig sköldkörtelcreening från din vårdgivare.
> Källor:
> del Ghianda S, Tonacchera M, Vitti P. Sköldkörteln och klimakteriet. Climacteric . 2014 juni; 17 (3): 225-34.
> Nordamerikan klimakteriet. (2014). Menopause Practice: En klinikhandbok, 5 th ed. Mayfield Heights, OH: Nordamerikanska klimakteriet.