En urinvägsinfektion (UTI) är en vanlig infektion som kan påverka alla delar av urinvägarna, inklusive njurarna, urinblåsan och urinröret (röret genom vilket urinen lämnar kroppen). Sexuell aktivitet är en vanlig orsak, men inte den enda. Medan så många som 60 procent av kvinnorna kommer att uppleva ett UTI. Män och barn kan också påverkas.
Symtom kan inkludera bäckensmärtor, ökad uppmaning att urinera, smärta med urinering och blod i urinen. En urinanalys används vanligtvis för att bekräfta en UTI och antibiotika används för att behandla symtomatiska infektioner.
Medan majoriteten av UTI inte är allvarliga kan vissa leda till nedsatt njurfunktion, graviditetskomplikationer och en potentiellt livshotande komplikation som kallas sepsis. Lyckligtvis behandlas de flesta effektivt, och förebyggande strategier kan hjälpa till att avvärja framtida infektioner.
symtom
Urinvägsinfektioner orsakar inte alltid symtom. När de gör det kan de påverka det nedre urinvägarna (urinröret och urinblåsan) eller övre urinvägarna (njurarna). De som involverar njurarna brukar vara svårare.
Tecken och symtom på ett UTI kan innefatta:
- En ihållande uppmaning att urinera (urinhårdhet)
- Brännande eller smärta vid urinering ( dysuri )
- Passerar ofta, små mängder urin
- Molnig urin (orsakad av pus i urin eller pyuria )
- Rosa, röd eller brunaktig urin (orsakad av blod i urinen eller hematuri )
- Stark luktande urin
- Pelvic smärta hos kvinnor
- Feber, illamående och kräkningar (oftast på grund av njursinfektion)
Det vanligaste symptomet (och ofta bara) hos unga barn är feber. På samma sätt, hos äldre, kan symptomen ofta vara vaga och icke-specifika, såsom trötthet eller inkontinens.
Om den lämnas obehandlad kan en UTI leda till sällsynta men allvarliga komplikationer, såsom akuta eller kroniska njureinfektioner ( pyelonefrit ), smalning av manstruken ( stricture ), föregångsförlossning eller potentiellt dödlig, det hela kroppsinflammatoriska svaret känt som sepsis .
orsaker
Urinvägsinfektioner uppträder vanligen när bakterier tränger in i urinröret och migrerar till blåsan och njurarna. Medan immunsystemet vanligtvis kan neutralisera dessa mikrober finns det villkor för att de kan ta tag i och föröka sig till en fullblåst infektion.
Den vanligaste orsaken till UTI är överföringen av bakterier från endotarmen eller slidan till urinröret. Cirka 80 procent orsakas av E. coli- bakterier som vanligen finns i tarmen eller avföring. Andra, som Staphylococcus saprophyticus, finns naturligt i slidan och kan överföras till urinröret under samlag.
Bland de vanligaste orsakerna och riskfaktorerna :
- Den kvinnliga anatomin ställer en kvinna i större risk på grund av det kortare avståndet från urinrörets öppning till blåsan.
- Sexuellt aktiva kvinnor står i större utsträckning än icke-sexuellt aktiva kvinnor, med risken stiger i takt med könsmängden.
- Membran kan främja tillväxten av koliforma bakterier som E. coli.
- Spermicidala smörjmedel kan utlösa könsorganisk inflammation.
- En förstorad prostata eller njursten kan hindra urinflödet och tillåta bakterier i blåsan för att upprätta en infektion.
- Omomskuren män kan ha skadliga bakterier under förhudet.
- Diabetes kan öka urin glukos som bakterier matas på.
- Klimakteriet kan ändra den skyddande floran i slidan.
- Katetrar kan inleda infektion på grund av icke-steril eller långvarig användning.
- Douchering, tamponger och feminina deodoranter kan ge bakterier en chans att invadera.
- Pottutbildning kan också leda till UTI, framförallt hos tjejer men även i omomskuren pojkar.
Det finns även genetiska förhållanden som kan predisponera en person för en urinvägsinfektion.
Diagnos
De som tidigare har haft ett UTI säger att de vet exakt när en annan har kommit fram. Emellertid är utvärdering av en läkare nödvändig innan behandling påbörjas för att säkerställa att det är riktigt korrekt.
Förutom att granska dina symptom kan en läkare använda ett antal vanliga diagnostiska tester eller förfaranden för att bekräfta ett UTI:
- En urinalys kan kontrollera blod, pus, glukos och andra avvikelser i urinen.
- En urinkultur kan användas för att identifiera bakteriestammen i urinen.
- Magnetic resonance imaging (MR) eller CT (computed tomography) kan användas för att upptäcka avvikelser i urinvägarna.
- Ett cystoskop , en lång flexibel betraktningsanordning, kan sättas in i urinröret för att få en uppfattning om blåsan.
Ytterligare test kan utföras för att se om det kan finnas andra förklaringar till symtomen, inklusive en jästinfektion , interstitiell cystit eller en sexuellt överförbar sjukdom som gonorré eller klamydia (särskilt hos unga män).
Behandling
Okomplicerade urinvägsinfektioner behandlas vanligtvis med en kort behandling av antibiotika , inklusive:
- Trimetoprim / sulfametoxazol (TMP-SMX)
- fosfomycin
- Nitrofurantoin
- Cephalexin
- ceftriaxon
Beroende på valet av läkemedel och svårighetsgrad och / eller återkommande infektion, kan behandlingens varaktighet vara så kort som tre dagar eller varar längre än en vecka. Svåra infektioner, såsom de som påverkar njurarna, kan kräva en längre behandling av orala eller intravenösa antibiotika.
Asymptomatiska UTI (UTI utan symptom) behandlas vanligtvis inte. Det enda undantaget är under graviditet där en sju dagars antibiotikakurs kan minska risken för förlossning och låg födelsevikt.
Medan det inte finns några alternativa läkemedel som kan behandla ett UTI, kan livsmedel som är höga i C-vitamin bidra till att stärka immunsvaret, medan osötad tranbärsjuice kan stödja normaliseringen av njurefunktionen.
Förebyggande
Medan urinvägsinfektioner är vanliga finns det saker du kan göra för att minska risken väsentligt. De innebär vanligtvis förändringar i din personliga hygien och sexuella vanor.
Det primära syftet är att undvika införande av skadliga bakterier i urinvägarna. Det sekundära målet är att behålla din urinvägs hälsa och göra den mycket mindre utsatt för infektion.
Några av de mer effektiva sätten att förebygga innefattar:
- Dricker mycket vatten - åtminstone åtta glasögon per dag - för att främja urinering och njurs hälsa
- Håller aldrig urin i
- Rengöring av dina könsorgan före och efter kön urinera efter kön för att hjälpa till att rensa urinvägarna
- Användning av kondomer
- Undvik spermicider och membran
- Torka framifrån och bak för att undvika överföring av fekala bakterier från anus till vagina
- Rengöring under förhuden dagligen, om du omärkas
- Använd andningsbar bomullsunderkläder för att minska uppbyggnaden av fukt
Ett ord från
Om du eller någon du älskar är upplever symptom på ett UTI, gör ett möte för att se en primärvårdspersonal eller OB / GYN för behandling. Att lämna en infektion som denna ensam, men mild, är aldrig en bra idé. I sällsynta fall kan det leda till en allvarligare sjukdom som inte bara blir svårare att behandla men kan orsaka permanent, irreversibel skada.
Om du börjar antibiotikabehandling , sluta aldrig halvvägs - även om dina symptom är klara. Att göra det kan leda till utvecklingen av antibiotikaresistenta bakterier, vilket gör det allt svårare att återbehandla ett UTI om det återkommer.
> Källor:
> Al-Badr. och Al-Shaikh, B. Återkommande urinvägsinfektionshantering hos kvinnor: En granskning. Sultan Qaboos Univ Med J. 2013: 359-67.
> Solomon, C. Urinvägsinfektioner hos äldre män. N Engl J Med . 2016; 374: 562-571. DOI: 10,1056 / NEJMcp1503950.
> Schwartz, B. (2014) Urinvägsinfektioner. I: Levinson, W. eds. Granskning av medicinsk mikrobiologi och immunologi, 13e . New York, NY: McGraw-Hill Education.