Urinalys Resultat Tolkning
En av de vanligast utförda testerna före operation eller under en sjukhusbehandling är en urinalys. Testet är också mycket vanligt i kliniker och läkarmottagningar, eftersom det används för att diagnostisera en av de vanligaste infektionerna i Amerika: urinvägsinfektionen. Medan en urinvägsinfektion utesluts är en vanlig orsak till att detta test ofta utförs, det görs även för att utvärdera njurfunktionen - en viktig del av processen att utvärdera säkerheten för att ge patientbedövning och se till att njurarna fortsätter att fungera bra efter ett förfarande.
Urinalysetestet
Ett urinalysprov tar ett urval urin och analyserar innehållet och kemisk smink. Medan det vanligtvis görs före operationen för att identifiera eventuella njurproblem som kan vara närvarande kan en urinanalys utföras på din läkarmottagning om en njureinfektion, urinvägsinfektion eller något annat problem misstänks. En urinalys bör inte förväxlas med en urinmedicinsk screening, vilken undersöker urinen för ny användning av olagliga droger.
Uttrycket urinalys är en generell menar att undersöka urin, men det finns olika typer av test som kan utföras. Urin kan undersökas för att avgöra om individen nyligen har använt receptbelagda eller illegala droger.
Urinalysen är inte diagnostisk, vilket betyder att resultaten inte diagnostiserar en sjukdom, men kan snarare leda ytterligare test för att bestämma exakt vilken typ av problem som helst. Till exempel kan en urinanalys inte användas för att diagnostisera diabetes , men om resultaten visade både förhöjda glukos- och ketonnivåer, skulle ett test för diabetes vara nästa logiska steg.
Detta test är ofta det första steget vid diagnosering av njursjukdomar och skulle normalt leda till blod- och bildtestningstest (t.ex. en CT-skanning) om njurproblem misstänks.
Erhålla ett urinprov
Ett urinprov kan samlas in av patienten, vanligtvis genom att man urinerar i en steril behållare, en process som kallas en "ren fångst". Patienten uppmanas vanligtvis att starta urinering, och sedan har strömmen startat och de första få sekunderna avblivit borttagna samlas provet.
Du kan få en rengöringsduk att använda innan du samlar provet. Detta görs för att minimera risken för kontaminering från huden.
Om patienten har en Foley-kateter samlar sjuksköterskan vanligtvis provet från slangen innan urinen når uppsamlingspåsen.
Urinalysprovning Fas ett: Visuell undersökning
Kontroll av färg och klarhet i urinprovet är det första testet som utförts. Urinprovet undersöks visuellt för färg, med "gult", "halm" eller "nästan färglöst" är typiska normala värden. Onormala färger är möjliga: apelsin kan vara en bieffekt av receptbelagda läkemedel, brun och rosa kan indikera närvaron av blod och mörkgul kan innebära uttorkning.
Urinalys testning fas två: kemisk testning
pH: Detta test ser på syranivån i urinen. Betydligt höga eller låga värden kan indikera ett problem med njurarna.
Specifik gravitation: Denna del av testet bestämmer hur koncentrerad urinen är. Om patienten är uttorkad, kommer den specifika gravitationen att vara hög. Om personen är mycket välhydrerad väntas ett lägre resultat. Diabetes insipidus, ett tillstånd där kroppen utsöndrar stora mängder urin, kommer att resultera i en mycket låg specifik gravitation.
Protein: Att hitta protein i urinen är inte ett normalt resultat. Allvarligt förhöjda nivåer kan indikera ett problem med njurefunktionen.
Glukos: Att hitta glukos i urinen är inte ett normalt resultat. Typiskt finns detta hos patienter med diabetes, särskilt när diabetes är dåligt kontrollerad.
Ketoner: Att hitta ketoner i urinen är inte ett normalt resultat. Vanligtvis är diabetes en orsak till ketoner i urinen. Upptäckten av ketoner kommer typiskt att resultera i testning mot diabetes, eller det kan indikera ett behov av bättre glukoskontroll i en diabetisk patient.
Leukocyter: Leukocyter är vita blodkroppar.
Leukocyter i urinen indikerar typiskt en tidigare eller aktuell infektion i urinvägarna.
Blod: Närvaron av blod i urinen är ett onormalt funn. Det är inte möjligt att bestämma orsaken till blödningen utan ytterligare testning. Vanliga orsaker är infektion, trauma, njursten, cancer, kirurgi på ett urinvägarområde, njursjukdom, trauma relaterat till införande av en urinarkateter och många andra orsaker.
hCG: Detta är ett graviditetstest. Hos manliga patienter rapporteras resultatet typiskt som "ej tillämpligt", medan kvinnor kommer att få ett positivt eller negativt resultat. En urinanalys kan eller inte inkludera ett graviditetstest beroende på vad en vanlig urinscreening är vid anläggningen där testet utförs och vad läkaren har beställt.
Urinalysprovning Fas tre: Mikroskopisk provning
En liten mängd urinprov, vanligen några droppar, placeras på en glid och undersöks under ett mikroskop. Detta görs för att avgöra om det finns celler i urinen som indikerar förekomst av blödning, infektion eller förorening.
Vita blodceller (WBC): Mycket få eller inga WBC bör finnas i urinen. Betydande tal indikerar typiskt förekomsten av infektion.
Röda blodceller (RBC): Liksom vita blodkroppar, bör det finnas väldigt få eller inga röda blodkroppar som finns i urinen.
Epitel: Epitelceller ska inte finnas i ett urinprov. Den vanligaste orsaken till epitelceller i ett prov är urinens felaktiga samling, vilket innebär att det sterila provet har blivit förorenat. Om kontaminering utesluts och epitelceller återfinns i det andra testet på ett ytterligare urinprov, kommer ytterligare test att krävas för att förklara närvaron av dessa celler.
Bakterier: Närvaron av bakterier kan indikera en infektion eller kontaminering av provet.
Gjutningar: En gjutning, som kan kallas röd, vit eller hyalingjuten, ser typiskt ut som en liten klump av äggvita suspenderad i urinen. Förekomsten av gjutna är inte normalt och kan tyder på njursjukdomar.
källor:
Urinprov. Medline Plus. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003579.htm