Rekommendationer från American College of Radiology
När en patient har en farlig huvudvärk, kommer läkare att beställa avbildning av hjärnan. Denna bildbehandling kommer att avslöja om det finns ett allvarligt tillstånd som pågår runt hjärnan, som en blödning.
Men vilken typ av bildbehandling kommer din läkare att beställa? En CT-skanning eller en MR ? Eller en hjärnans magnetiska resonansangiografi (MRA) , som i huvudsak är en MR i hjärnans blodkärl.
American College of Radiology har specifika rekommendationer för att hjälpa till att bestämma den optimala typen av hjärnbilder som behövs för akut huvudvärk. Dessa rekommendationer kan hjälpa dig att bättre förstå varför din läkare beställer ett test över en annan.
Huvudvärk hos en person som är immunförsvarad
Immunkompromiterad innebär att en person har nedsatt immunförsvar, vilket försvagar deras förmåga att försvara sig mot infektion. Deras försämrade immunförsvar kan vara sekundärt mot ett antal faktorer som sjukdom (t.ex. diabetes, HIV) eller droger (t.ex. steroider, kemoterapi).
I detta fall rekommenderas en MRI av huvudet med och utan kontrastmedel.
Huvudvärk hos människor Äldre än 60 år med misstänkt jättecellartit
Giantcellartär är en typ av vaskulit (inflammation i blodkärl) som vanligtvis orsakar huvudvärk i templet och kan åtföljas av ett antal andra symtom, inklusive trötthet, käksmärta och kroppssmärtor.
Den mest oroliga egenskapen hos GCA är synförlust.
I detta fall rekommenderas en MRI av huvudet med och utan kontrastmedel.
Huvudvärk med misstänkt meningit
Meningit är en infektion i membranen som omger hjärnan och ryggmärgen. Det är oftast orsakat av bakterier eller virus, och sällan en svamp.
Brain imaging utförs när en person med misstänkt hjärnhinneinflammation har hög risk för hjärnherniation - men i slutändan utförs en ländspärr för att göra diagnosen av hjärnhinneinflammation.
I detta fall rekommenderas en CT eller MRI av huvudet utan kontrastmedel.
Svår huvudvärk vid graviditet
Medan de flesta huvudvärk i graviditeten är godartade, kan en läkare beställa hjärnbilderna om huvudvärk är svår eller associerad med andra oroliga symtom som neurologiska symtom.
I detta fall rekommenderas en CT eller MRI av huvudet utan kontrastmedel.
Svår, ensidig huvudvärk orsakad av möjlig arteriell dissektion
Dissektion hänför sig till riva av den inre väggen av blodkärlen som levererar hjärnan. Dosering av carotid och ryggradsartärer orsakar vanligtvis smärta i huvudet och / eller nacken och är ett livshotande tillstånd, eftersom det kan leda till stroke.
I det här fallet rekommenderas huvudet av huvudet med och utan kontrastmedia, huvud och nacke i huvudet eller huvudet och halsen av huvud och nacke.
Plötslig början eller svår huvudvärk
En huvudvärk som är svår och / eller börjar plötsligt är särskilt oroande för en blödning i hjärnan (dvs subaraknoid blödning ) och garanterar framväxande hjärnbildning.
I detta fall rekommenderas en CT i huvudet utan kontrastmedia, huvudets CTA med kontrastmedia, MRA i huvudet med eller utan kontrastmedia eller MR-huvudet utan kontrastmedia.
Ett ord från
Om du ser din läkare eller går till akutrummet med en potentiellt farlig huvudvärk, kommer avbildning av hjärnan att beställas. Medan du inte nödvändigtvis behöver veta vad du ska beställa-det är därför vi har läkare - det är lugnande att veta att det finns rekommendationer som din läkare följer.
> Källor:
> Gonzalez-Gay MA, Barros S, Lopez-Diaz MJ, Garcia-Porrua C, Sanchez-Andrade A, Llorca J. Giantcellartär: sjukdomsmönster av klinisk presentation i en serie av 240 patienter. Medicin (Baltimore) . 2005 september; 84 (5): 269-76.
> Hainer BL & Matheson EM. Tillvägagångssätt för akut huvudvärk hos vuxna . Är Fam-läkare. 2013 15 maj, 87 (10): 682-87.
> Silbert PL, Mokri B, Schievink WI. > Huvudvärk > och nacksmärta vid spontana inre karotid- och vertebrala artärdissektioner. Neurologi. 1995 aug; 45 (8): 1517-22.
> Stam JD, et al. Huvudvärk. American College of Radiology. ACR lämplighetskriterier. Radiologi . 2000; 215 (suppl): 855-860.