Exempel på godartad och allvarlig graviditet huvudvärk
Medan det finns många nya symptom som uppstår under graviditeten, som viktökning, sur reflux och ryggsmärta, kan det också förvärras eller förbättras av existerande medicinska tillstånd.
Migrän tenderar till exempel att förbättras under graviditeten, särskilt i andra och tredje trimestern. Andra tillstånd, som huvudvärkstörningar som är unika för graviditet, kan också uppstå.
Huvudvärk utvärdering under graviditeten
När du utvärderar din huvudvärk , kommer din läkare att utföra en detaljerad historia. Hon kan fråga dig om några medicinska tillstånd som du har, som högt blodtryck eller depression, eller om du tar några mediciner eller receptfria tillskott, som vitaminer, koffein eller laxermedel.
Din läkare kommer också att fråga om egenskaperna hos din huvudvärk, till exempel hur intensiv det är, hur länge det har pågått eller om det finns symtom som illamående eller kräkningar. Detta görs för att göra en noggrann diagnos, samt att bedöma huvudvärk varningsskyltar och utesluta medicinska nödsituationer.
Några specifika huvudvärk varningsskyltar (som kan signalera farlig huvudvärk under graviditeten) som garanterar omedelbar medicinsk vård är:
- "Värsta huvudvärk i mitt liv"
- Suddig syn
- Neurologiska symptom som svaghet eller domningar
- Huvudvärk med feber och / eller styv nacke
- Huvudvärk med högt blodtryck och / eller svullnad i ben och fötter
- Huvudvärk relaterad till ansträngning, kön eller Valsalva manöver
- Nystartad migränliknande huvudvärk
- Förändring i huvudvärksmärta, mönster eller svårighetsgrad
Primär huvudvärk under graviditeten
De tre vanligaste huvudvärkstörningarna är migrän , huvudvärk av spänningstyp och huvudvärk i kluster .
Medan kvinnor kan utveckla en ny huvudvärkstörning under graviditeten, har dessa störningar vanligtvis redan funnits. Bortsett från migrän tenderar spänningstyp huvudvärk och klusterhuvudvärk att förbli stabila under graviditeten.
Migrän är den vanligaste huvudvärk under graviditeten men är vanligtvis mindre allvarliga och uppträder mindre ofta än de som är utanför graviditeten. Med detta sagt kan migrän försämras initialt under första trimestern, särskilt med förändringen av hormonnivåerna i kroppen och den extra stress som uppstår.
Det finns vissa vetenskapliga bevis för att kvinnor med migrän kan ha större risk att utveckla preeklampsi och / eller föderstad födsel, även om mer forskning behöver göras för att reta bort denna relation
Huvudvärk från Preeclampsia / Eclampsia
Preeklampsi och eclampsi är allvarliga medicinska tillstånd som kan inträffa efter 20 veckors graviditet och / eller under postpartumperioden. Preeklampsi orsakar högt blodtryck och protein i urinen.
Förutom ett mycket högt blodtryck kan allvarlig preeklampsi leda till följande symtom:
- Låg mängd urin
- Leverproblem
- Visionen ändras
- Lågt antal blodplättar
- Intrauterin tillväxtrestriktion
Eclampsia är ett potentiellt dödligt tillstånd och uppträder när en kvinna har kramper, blindhet och / eller koma i ansiktet av svår preeklampsi.
I både preeklampsi och eclampsi är huvudvärk ett vanligt symptom och kan likna migrains känsla, som ofta kännetecknas av en uppslukande känsla och åtföljd av illamående och fotofobi (känslighet mot ljus) och / eller fonofobi (känslighet för ljud).
Till skillnad från migrän kan en preeklampsi-relaterad huvudvärk vara associerad med andra oroliga egenskaper som suddig eller dubbelsyn och buksmärtor. Dessutom, medan migrän tenderar att förekomma på ena sidan av huvudet, är huvudvärk från preeklampsi sitter överallt.
Enligt en artikel i huvudvärk är kvinnor med migrains historia nästan fyra gånger mer benägna att utveckla preeklampsi än dem som inte har migränhistoria.
Behandling av preeklampsi och eclampsi innefattar i allmänhet leverans av barnet, förutom magnesiumsulfat, kalciumkanalblockerare och eventuellt läkemedel mot anfall.
Idiopatisk Intrakranial Hypertoni
Idiopatisk intrakraniell hypertoni (IIH) är en allvarlig sjukdomsstörning som vanligtvis ses hos överviktiga kvinnor i fertil ålder. Det kan inträffa under graviditetens trimester.
IIH orsakar huvudvärk tillsammans med synförändringar och pulsatil tinnitus (när människor hör ett rytmiskt ljud som matchar deras hjärtslag). Personer med IIH kommer att ha normal hjärnbildning men kommer att ha förhöjda cerebrospinalvätsketryck när en ländryggspunktur utförs.
Dessutom har kvinnor med IIH papilledema, vilket är ett tillstånd som kännetecknas av svullnad bakom ögat på grund av det ökade vätsketrycket i hjärnan. Sammantaget är behandlingen av IIH inriktad på viktminskning eller vikthantering och minskning av det förhöjda intrakraniella trycket .
Ibland är intrakraniell hypertoni orsakad av ett annat medicinskt tillstånd, det här kallas sekundär intrakraniell hypertension. Den vanligaste orsaken till sekundär intrakraniell hypertoni är cerebral venös trombos , som kan inträffa vid något graviditetsstadium, men är vanligast under postpartumperioden.
Reversibelt cerebral vaskulärt syndrom
Reversibelt cerebral vaskulärt syndrom, även kallat Call-Fleming syndrom, är ett annat huvudvärkssyndrom som kan utlösas av graviditet och kan också inträffa i postpartumperioden. Människor med detta huvudvärkssyndrom brukar beskriva huvudvärk i åsklämman, vilket är en allvarlig, plötslig och explosiv start på huvudvärk.
Orsaken till detta syndrom är okänt, men ursprunget till smärtan antas vara relaterad till spasmer i artärerna i hjärnan. Behandling är med kalciumkanalblockerare, vilket är ett blodtrycksmedicin som hjälper till att utvidga eller öppna hjärnåren.
Tänk på att om en kvinna går till akutrummet med huvudvärk mot åskväder, är en uttömmande inställning för att utesluta en subaraknoid blödning avgörande innan kvinnan antar att det har ett reversibelt cerebral vaskulärt syndrom.
Andra orsaker
Förutom de ovanstående huvudvärkstörningarna finns det andra potentiella orsaker till farliga huvudvärk, såsom stroke, hjärnhinneinflammation, carotid eller ryggradssår och dissupation av hypofysen . Det finns också potentiella godartade orsaker som bihåleinflammation, huvudpine efter lumbalpick eller huvudvärk för medicinering .
Ett ord från
I slutändan är de flesta huvudvärk i graviditeten inte farliga. Om du upplever huvudvärk under graviditeten, som inte lindras av enkla lösningar som förkylda kompresser, sov, koffein (om du misstänker att du får huvudvärk i koffein ), avslappning och / eller mat eller om huvudvärk följer ett annat mönster eller visar huvudvärk varningsskyltar, var noga med att kontakta din läkare genast.
källor:
Digre KB. Huvudvärk under graviditeten. Clin Obstet Gynecol. 2013 juni; 56 (2): 317-29.
Kesler A, Kupferminc M. Idiopatisk intrakranial hypertoni och graviditet. Clin Obstet Gynecol. 2013 juni; 56 (2): 389-96.
Lee MJ, Guinn D, Hickenbottom S. Huvudvärk hos gravida och postpartum kvinnor. I: UpToDate, Lockwood CJ, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA ,, 2017.
Moustafa RR, Allen CM, Baron JC. Call-Fleming syndrom associerat med subaraknoid blödning: tre nya fall. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatr. Maj 2008; 79 (5): 602-5.
Nappi RE, Albani F, Sances G, Terreno E, Brambilia E, Polatti F. Huvudvärk under graviditeten. Curr Pain Huvudvärk Rep. 2011 Aug; 15 (4): 289-94.