Medicare tillkännagav uppdateringarna till Medicare självrisk, samförsäkring och premiepriser för 2016. Detta ger detaljerad information om ökningarna till det årliga premieet och avdragsgilla Medicare-patienter kommer att behöva möta under det kommande året.
Precis som ett FYI, listade jag en kort sammanfattning av självrisken och myntbeloppet. Denna information kan användas för att informera dina patienter om deras Medicare förmåner samt att samla in förskott betalningar från Medicare patienter.
Se till att dina faktureringspersonal och kontorspersonal är medvetna om dessa ändringar.
Medicare del A sjukhusförsäkring
Medicare del A (sjukhusförsäkring): De flesta får del A så fort de blir 65 utan att behöva betala en premie. Det enda som skulle hindra en person från att vara berättigad till del A är att man inte betalade Medicare-skatter medan de eller deras make arbetade.
Medicare del A kallas sjukhusförsäkringen, eftersom det hjälper till att betala för vården som en patient får i ett sjukhusvårdsområde, ett kritiskt åtkomstsjukhus, en kvalificerad vårdanläggning (SNF), hospice och hemhälsovården. Vissa Medicare Del A-tjänster omfattar:
Inpatient vistelse
Kvalificerad omvårdnad och rehabilitering, leveranser och mat
Medicin och stöd av hospice (utom hemvård)
Hemhälsovårdstjänster, endast deltidsutbildad omvårdnad, fysisk, yrkes- och talterapier, hållbar medicinsk utrustning och leveranser
Medicare del A betalas av DRG (diagnosrelaterade grupper). DRG har tilldelats en klassificering baserad på en kombination av ICD-9 diagnoskoder, CPT- och HCPCS-procedurkoder, komplikationer eller förhållanden som är närvarande vid upptagande, utsläppsstatus, ålder och kön. DRGs betalningar baseras också på en viss tidsperiod, vilket är ett genomsnittligt antal dagar som är nödvändiga för adekvat behandling.
Avdragsgill
Avdragsberättigad per förmånsperiod, $ 1 288,00
självrisk
För dagar 1-60, $ 0.00 per dag
För dagar 61-90, $ 322.00 per dag
För dagar 91-150, $ 644,00 per livstidsreservdag
Kompetent sjuksköterska
För dagar 21 till 100, $ 161,00 per dag
premier
Base Premium - $ 411.00 per månad
Base Premium plus 10% tillägg - $ 447.70 per månad
Base Premium med 45% reduktion - $ 226.00 per månad (30-39 kvartaler av täckning)
Base Premium med 45% reduktion och 10% tillägg - $ 246.40 per månad
Medicare Del B Kompletterande sjukförsäkring
Medicare del B (kompletterande sjukförsäkring): Den här delen av Medicare är frivillig för patienter en de fyller 65 år och tar ut en månadspremie. Del B omfattar de flesta tjänster som inte omfattas av del A. Vissa av dessa inkluderar:
Läkarbesök
Poliklinisk sjukhus
Poliklinisk fysisk, yrkes- och talterapi
Kliniska laboratorietjänster
Förebyggande vård
Hållbar medicinsk utrustning (DME)
Medicinska förnödenheter, glasögon och protesutrustning
Ambulanstjänster
För en komplett lista med artiklar, besök CMS.gov.
Medicare del B betalar med avgift schema. Ett avgiftsschema är en fullständig förteckning över avgifter som Medicare använder mot avgift för service.
Avdragsgill
Avdragsgilla per år, $ 166,00
självrisk
20% samriskförsäkring
premier
Hålls ofarligt - $ 104,90 per månad
Ej föremål för oskadliggörelse - 121,80 dollar
Det är viktigt att förstå Medicare faktureringskrav som kan vara lite komplexa. Överväg att delta i träningsevenemang och möjligheter. Leverantörer måste se till att de som är ansvariga för att förbereda och lämna in fordringar på Medicare är medvetna om korrekt inlämningsriktlinjer och föreskrifter.
Det finns flera leverantörer att få information om aktuell information om en patients Medicare-fördelar och nuvarande status.
Patientberättigande
Ansökningshistorik
fördelar
Information om Medicare Secondary Payer (MSP)
MSP-inskrivningsdatum
Medicare Advantage Information
Registreringsdatum för Medicare Advantage
Mer information om fakturering till Medicare
Medicinska kontorsleverantörer har 365 dagar från det att patienten tömts för att betala Medicare för betalning. Medicare betalningar görs vanligtvis till det medicinska kontoret 13 kalenderdagar från det datum Medicare mottar en ren fordran.