De flesta huvudvärk, medan de är smärtsamma och störande för våra liv, tyder inte på ett allvarligare medicinskt tillstånd. Vid ovanliga omständigheter kan din huvudvärk vara det första tecknet på att något farligt pågår i kroppen. Pituitary tumor apoplexy är ett exempel på ett sällsynt men potentiellt livshotande tillstånd som orsakar en allvarlig plötslig huvudvärk.
Hypofysen
"Hypofysen" delen av detta tillstånd avser hypofysen, ett organ som sitter vid hjärnans botten. Denna körtel benämns ofta huvudkörteln eftersom den släpper ut ett antal hormoner i kroppen. Sammanfattningsvis nedan är en lista över hormoner gjorda av hypofysen:
- Sköldkörtelstimulerande hormon ("TSH") : Stimulerar sköldkörteln - lokaliserad i nacke-till-frigörande hormoner som styr hur kroppen gör och använder energi.
- Adrenokortikotropiskt hormon ("ACTH") : Stimulerar binjurarna - fördelade över njurarna - för att frigöra hormonet kortisol, som styr hur kroppen hanterar sockernivåer och stress.
- Luteiniserande hormon / follikelstimulerande hormon : Stimulerar äggstockarna i en kvinna för att frigöra östrogen och progesteron och testiklarna i en man för att frigöra testosteron .
- Prolactin : Stimulerar mjölkproduktionen hos ammande kvinnor.
- Tillväxthormon : Reglerar tillväxt och muskel / fettbalans.
Pituitary Tumor Apoplexy
Vid hypofysen är det antingen blödning i hypofysen eller förlust av blodtillförsel till körteln. I de flesta, men inte alla fall av hypofysen, har patienten redan en hypofysör. Tumören växer över körteln och förhindrar ofta frisättning av vissa hormoner, särskilt om tumören är stor.
Men ibland vet en person inte att de har en tumör tills apoplex eller blödning in i körteln inträffar.
orsaker
Enligt en studie från 2001 vid Emory University School of Medicine i Journal of Neurology, Neurochirurgi och Psychiatry , kan faktorer som ökar en persons chans att utveckla hypofysen i hypofysen inkludera:
- trauma
- graviditet
- allvarlig sjukdom som hjärtinfarkt
- allvarlig infektion
symtom
En person med hypofysen i hypofysen har vanligtvis plötslig uppstart, svår huvudvärk framför huvudet och / eller bakom en eller båda ögonen. En person kan också ha hormonbrist från den blödande tumören, vilket påverkar hypofysens förmåga att frisätta hormoner. Till exempel kan en person med hypofysen ha lågt blodtryck och lågt blodsocker från ACTH-brist.
Andra symtom på hypofysen hos hypofyser kan innefatta:
- Illamående / kräkningar
- Visionen ändras
- Feber
- Stel nacke
- Förvirring
Diagnos och behandling
Pituitary tumor apoplexy är en medicinsk nödsituation och kräver omedelbar bildbehandling med antingen en CT- skanning eller MR-av hjärnan. Det kan likna andra medicinska tillstånd som anges nedan, så det är viktigt att få en noggrann utvärdering av en akutmottagare. Exempel på andra allvarliga medicinska tillstånd som kan orsaka en allvarlig plötslig huvudvärk som liknar hypofysen hos hypofyser innefattar:
- Subaraknoid Blödning
- Cerebral venös trombos
- Meningit / Encefalit
- Hypertensiv nödsituation
- Cervical Artery Dissection
När en person är diagnostiserad med hypofysen hos hypofysen, kommer hon vanligtvis att ges fluider och steroider genom venen, speciellt om ACTH-brist är misstänkt. Då kommer en person att övervakas noggrant på sjukhuset för eventuella syn, neurologiska eller hormonförändringar. Ibland krävs hjärnoperation för att stabilisera blödningen och / eller ta bort tumören.
Långvarig uppföljning är viktig för personer med hypofysen hos hypofysör. En person kommer vanligtvis att behöva se en neurokirurg och endokrinolog för upprepa MR-avbildning av hypofysen och regelbundna hormonblodprov.
Slutsats
Medan detta tillstånd är sällsynt och den stora majoriteten av huvudvärk inte har någon oroande orsak, är det viktigt att du är medveten om dina huvudvärksmönster, triggers och kurs. Om din huvudvärk har varningsskyltar är det viktigt att genast söka läkarvård.
källor:
Agostoni E, Rigamonti A. Farlig huvudvärk. Neurol Sci . 2008; 29: S107-9.
Biousse V, Newman N, Ovesiku N. Nedfallsfaktorer vid hypofysen hos hypofysen. J Neurol Neurosurg Psykiatri . 2001; 71 (4): 542-5.
Nawar RN, AbdelMannan D, Selman WR, Arafah BM. Pituitary tumor apoplexy: en recension. J Intensive Care Med . 2008; 23 (2): 75-90.
Ranabir S, Baruah MP. Hypofysen. Indisk J Endokrinol Metab . 2011; 15 Suppl 3: 188-96.
Welt CK. Hypothalamus-hypofysaxeln. I: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.