Cluster huvudvärk kan vara den mest smärtsamma typen av huvudvärk du kan ha - och om du någonsin har haft dem vet du att det är sant.
Oftast kommer du att vakna mitt på natten med svår smärta på den ena sidan av ditt ansikte, centrerad över ditt öga. Smärtan kommer att toppa under de första fem till 10 minuterna och kan ta upp till två timmar innan den sänks.
De kallas "klusterhuvudvärk" eftersom dessa huvudvärk kommer i kluster som håller sig i veckor eller månader.
Du kan ha en serie klynghuvudvärk, och de kan sedan gå in i befrielse i månader eller år innan de eventuellt återvänder. Klusterhuvudvärk är lyckligtvis en sällsynt form av huvudvärkstörning .
Symptom på klusterhuvudvärk
Som jag sa ovan, kommer du att känna allvarlig smärta på den ena sidan av ditt ansikte, över ditt öga och runt templet på den sidan av ditt ansikte när du har ett huvudvärk i klustret. Du kan beskriva smärtan så skarp eller brännande.
Du kan också uppleva svullnad runt det ögat eller både ögon, riva eller röda ögon och nasal trafikstockning.
Om du ser din läkare under en attack kan hon tycka att du har ett sällsynt tillstånd som kallas Horners syndrom. Eleven på ditt drabbade öga kan vara mindre än normalt och ögonlocket kan vara hängande. Dessa symtom kommer att lösa så snart huvudvärk försvinner.
Det är inte klart vad som orsakar dessa huvudvärk
Läkare är inte säkra på varför vissa människor upplever klusterhuvudvärk.
Det är möjligt att problem i den del av din hjärna som kallas hypothalamus spelar någon roll, och huvudvärk kan vara relaterat till plötsliga frisättningar av neurotransmittorerna serotonin eller histamin .
Det finns dock vissa faktorer som ställer dig i högre risk för att uppleva klusterhuvudvärk. Fler män än kvinnor har till exempel klusterhuvudvärk.
Potentiella klusterhuvudvärk utlösare inkluderar båda faktorerna du kan styra, plus några du inte kan. Till exempel kan alkohol, som använder kokain och rök cigaretter, utlösa klusterhuvudvärk, liksom höga höjder, fysisk ansträngning, värme och starka ljus. Livsmedel som är höga i nitrit, som bacon och pepperoni, kan också fungera som triggers.
Behandling av klusterhuvudvärk kan vara svårt
Även om klusterhuvudvärk är ganska sällsynt har läkare identifierat flera sätt att behandla dem.
Inandad syre är den så kallade "first line therapy" för klusterhuvudvärk, vilket innebär att det är behandling av valet. Forskning har visat att inandning av syre kan sakta eller stoppa ett klusterhuvudvärkattack. En studie från 2011 visade emellertid att många läkare är ovilliga att ordinera syre, vilket gör det svårt att erhålla klusterhuvudvärk. Det är också ett dyrt behandlingsalternativ.
Läkare kan också rekommendera läkemedel som kallas triptaner - Imitrex är en vanlig triptan - för att stoppa en klusterhuvudvärk. Du kan injicera triptanmediciner eller ta dem nasalt. Ibland ordineras triptaner i samverkan med inhalerat syre. Andra läkemedel som används för klusterhuvudvärk inkluderar kortvariga steroider och injicerbar dihydroergotamin.
Var medveten om att dihydroergotamin är farligt om det används tillsammans med vissa triptaner.
Smärtstillande läkemedel - även narkotika - brukar inte fungera bra med klusterhuvudvärk. Som en sista utväg kan din läkare rekommendera kirurgi för att lindra din smärta.
källor:
"Den internationella klassificeringen av huvudvärkstörningar, 2: a upplagan." Cephalalgia 24 (s1). doi: 10,1111 / j. 1468-2982.2003.00824.x
Evans RW et al. "Handbok för huvudvärk, andra upplagan." Philadelphia: Lipincott Williams & Wilkins. 2005.
Law S. et al. Triptans för akut klusterhuvudvärk. Cochrane databasen av systematiska recensioner. 2013 17 juli; 7: CD008042.
Obermann M. et al. Farmakoterapi alternativ för cluster huvudvärk. Expertutlåtande om farmakoterapi. 2015 juni; 16 (8): 1177-84.
Rozen TD et al. Inandade syre och klusterhuvudvärk i USA: användning, effektivitet och ekonomi: resultat från United States Cluster Headache Survey. Huvudvärk. 2011 februari; 51 (2): 191-200.
Silberstein SD et al. "Wolffs huvudvärk och andra huvudvärk", sjunde upplagan. Oxford University Press, 2001.
Silberstein SD et al. "En Atlas av Huvudvärk." Parthenon Publishing, 2002.
US National Library of Medicine. Cluster Huvudvärk faktablad. Åtkomst den 29 november 2015.
US National Library of Medicine. Horner syndrom faktablad. Åtkomst den 29 november 2015.
Young, WB et al. "Migrän och andra huvudvärk." Ney York: AAN Press. 2004.