Upplev migrän symtom tillsammans med vertigo
Föreställ dig en resa till en härlig nöjespark eller karneval, fylld med vänner, bomulls godis och lite varmt solsken. Låter trevligt tills du går på lutningsvridningen och upplever svimningsfull svimning. Det kan vara hur det känns för några av er som drabbas av vestibulära migrän, en typ av huvudvärk som orsakar episodisk yrsel, vanligtvis utan huvudvärk, hos personer som har en migränhistoria.
Introduktion
Vestibulär migrän påverkar upp till 1% av befolkningen. De vertigo patienter med vestibulär migrän erfarenhet skiljer sig från den vertigo man kan uppleva under en migrän aura , eftersom svärmen typiskt inte varar 5-60 minuter som en aura och brukar inte föregå huvudvärk. Nyligen har kommittén för klassificering av vestibulära sjukdomar i Bárány Society och migränklassificeringsunderkommittén för International Headache Society (IHS) skapat kriterier som läkare kan använda för att diagnostisera vestibulära migrän.
Klassificeringskriterier
Enligt klassificeringskriterierna i den andra upplagan av den internationella klassificeringen av huvudvärkstörning (ICHD-II) innefattar symptomen på vestibulär migrän:
- En aktuell eller tidigare historia av migrän med eller utan aura
- Minst 5 episoder av vestibulära symtom med måttlig till svår intensitet som varar från 5 minuter till 72 timmar
- Minst 50 procent av episoderna har en eller flera av dessa egenskaper
- visuell aura
- fotofobi och fonofobi
- huvudvärk med minst två följande egenskaper: ensidig huvudvärk, pulserande, måttlig eller svår intensitet, förvärring av rutinmässig fysisk aktivitet
- Symtom förklaras inte av ett annat medicinskt tillstånd
Vad är Vestibulära symtom?
Vestibulära symtom, enligt Bárány Societys klassificering av vestibulära symtom, innefattar:
- spontan svindel (när en person känner sig rörlig eller att omgivningen spinner eller flyter)
- Positiv vertigo (vertigo inducerad av en förändring i huvudposition)
- visuellt inducerad vertigo (vertigo inducerad av en stor rörlig visuell stimulans)
- huvud rörelseinducerad svimmelhet eller yrsel med illamående
Vestibulära symtom är "måttliga" om de stör daglig verksamhet och "svår" om de förbjuder dagliga aktiviteter.
Diagnos
Diagnosen av vestibulär migrän är gjord av en neurolog eller huvudvärk specialist. Det finns inga speciella tester, men diagnosen är snarare en klinisk, vilket innebär att det görs av en patient som beskriver hennes symtom på doktorn. Dock kommer din läkare troligen att ha genomgått bildbehandling av hjärnan med magnetisk resonansbildnings ( MRI ) och / eller magnetisk resonansangiografi ( MRA ) för att säkerställa att inget annat allvarligt sjukdomstillstånd pågår, såsom: en transient ischemisk stroke eller vertebrobasilar attack (TIA). Du kan också genomgå audiometri eller ett hörselprov för att utesluta Meniere's sjukdom . Andra medicinska tillstånd som kan likna vid vestibulär migrän är ångestrelaterade yrsel eller panikattacker, godartad paroxysmal positionsvarigdom eller en annan typ av migrän som kallas basilar migrän .
Behandling
Behandling av vestibulär migrän liknar behandlingen av migrän, eftersom både akuta och förebyggande behandlingar beaktas, förutom utlösande undvikande. Ergotamin eller triptaner är rimliga alternativ för akut behandling, analog med deras användning vid episodisk migrän. Om en persons vestibulära migrän förekommer ofta och / eller särskilt invalidiserande, kan det vara användbart om en förebyggande medicin som en beta-blockerare eller kalciumkanalantagonist, som verapamil. Ibland har vestibulära suppressanter, som kan definieras som "anti-vertigo" -medikamenter, använts. Exempel på vestibulära suppressanter inkluderar: antiemetika som prometazin, bensodiazepiner som lorazepam eller antihistaminer som meclizin.
Vestibulär rehabilitering är också något som bör övervägas hos patienter med vestibulär migrän. I denna typ av fysioterapi lär patienterna hur man förbättrar sin balans av balans och minskar deras känsla av yrsel när en vestibulär migrän uppträder.
Slutsats
Om du lider av episodisk yrsel med eller utan huvudvärk, granska dina symtom hos din vårdgivare. Din läkare kommer att utesluta andra orsaker till yrsel innan du diagnostiserar vestibulär migrän. Men om det här är diagnosen är du inte ensam, och det finns massor av behandlingsalternativ där ute.
> Källor:
Bisdorff AR. Förvaltning av vestibulär migrän. Ther Adv Neurol Disord. 2011 maj; 4 (3): 183-191.
Svart DF & Robertson CE. Vestibulär migrän. I: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Huvudvärk Klassificeringskommitté för Internationella huvudvärksamhället. "Den internationella klassificeringen av huvudvärkstörningar: 3: e upplagan (betaversion)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
Lempert T, Olesen J, Furman J, Waterston J, Seemungal B, Carey J, et al. Vestibulär migrän: diagnostiska kriterier. J Vestib Res . 2012; 22 (4): 167-72.