Symtom och behandlingar för denna långa, svåra migrän
Status migrainosus är en försvagande och svårt smärtsam migränattack som varar längre än en vanlig migrän-mer än 3 dagar, och skickar dig ofta till akuten.
Symptom på status Migrainosus
Symptomen på status migrainosus liknar vad som helst typiska migränsymptom kan vara, oavsett om det är en migrän med aura eller en migrän utan aura.
Huvudskillnaden är att i statusmigrainer är symtomen kontinuerliga i mer än 72 timmar. I regelbunden migrän med eller utan aura varar huvudvärk mellan 4 och 72 timmar. I statusmigrainosus kan det finnas perioder med relativ lättnad som varar upp till 12 timmar. Dessa är vanligtvis på grund av sömn eller medicinering.
Symptom på migrän inkluderar:
- Unilateral plats (ena sidan)
- throbbing
- Försvårande smärta med normal fysisk aktivitet som att gå
- Yrsel
- Måttlig till svår intensitet
Dessutom måste du ha minst ett av följande:
Behandlingar för Status Migrainosus
Nästan alla patienter med statusmigrainosus kommer att berätta att deras vanliga migränbehandlingar inte hjälper. Förutom att försöka bryta huvudvärk, innefattar behandling av statusmigrainosus hantering av alla ytterligare problem, som illamående och kräkningar eller uttorkning.
Statusmigrainer behandlas ofta i akutrummet . Den vanliga behandlingen inkluderar intravenösa (IV) vätskor och mediciner för att kontrollera illamående och kräkningar, som proklorperazin (Compazine).
Läkemedel som används för att lindra status migrän kan inkludera en av triptaner , särskilt subkutan sumatriptan eller dihydroergotamin (DHE), följt av ett intravenöst NSAID, som ketorolak (Toradol).
En klass av läkemedel som kallas dopaminreceptorantagonister eller dopaminblockerare har visat sig vara särskilt effektiva vid behandling av statusmigrainosus. I denna klass ingår droger som metoklopramid (Reglan), fluphenazinhydroklorid (Prolixin) och klorpromazinhydroklorid (Thorazine).
Ibland används steroider som dexametason. En ny studie av ett litet prov visade att 80 procent av patienterna med statusmigrainosus hade signifikant smärtlindring när de tok dexametason två gånger dagligen i fyra dagar.
Intravenöst natriumvalproat, ett läkemedel mot anfall, kan beaktas, men en ny studie visade att den kanske inte är lika effektiv som ketorolak (Toradol) eller metoklopramid (Reglan) och bör användas med försiktighet hos kvinnor i fertil ålder.
Vad ska du göra om du har status Migrainosus
Som med alla huvudvärk, försök att märka om du har nya symptom eller symtom som är allvarligare än vanligt. Var noga med att meddela din vårdgivare om du har en migrän som håller tillräckligt länge för att betraktas som en statusmigrain.
> Källor:
> Bland R, Levine T. Behandling av Status Migrainosus med Oral Dexamethason i en poliklinisk inställning. Neurologi. 16 april 2016; 86 (16): SupplementP1.160.
> Friedman BW, Garber L, Yoon A, Solorzano C, Wollowitz A, Esses D et al. Randomiserad prövning av IV valproat mot metoklopramid vs ketorolak för akut migrän. Neurologi . Mars 2014; 82 (11): 976-83.
> Gelfand AA, Goadsby PJ. En neurologens guide till akut migränterapi i akutrummet. Neurohospitalist . 2012; 2 (2): 51-59. doi: 10,1177 / 1941874412439583.
> Huvudvärk Klassificeringskommitté för Internationella huvudvärksamhället. Den internationella klassificeringen av huvudvärkstörningar: 3: e upplagan (betaversion). Cephalalgia. 2013; 33 (9): 629-808.
> Rozen T. akutmottagning och inpatienthantering av statusmigrainosus och ojämn huvudvärk. CONTINUUM: Livslångt lärande i neurologi . Augusti 2015; 21 (4, huvudvärk): 1004-1017.