Hur tillståndet diagnostiseras och behandlas
Meniros sjukdom är en orsak till svimmelhet , som är svår yrsel som orsakar en känsla av att vara av balans. Det är en störning i inre örat och lymfsystemet som inte helt förstås och vanligtvis bara påverkar ett öra. Menieres sjukdom kallas också idiopatisk endolymfatiska hydrops .
En teori är att Menieres sjukdom orsakas när vätskorna inuti örat - som kallas endolymf och perilimf - inte är balanserade.
Andra teorier inkluderar en virusinfektion som syndaren eller ett felfunktion i immunsystemet.
symtom
Symptomen på Meniros sjukdom varierar i allvar från person till person. Vissa individer kan fullständigt försvagas av sjukdomen medan andra endast upplever symptom en eller två gånger om året. Symptom på Meniis sjukdom är:
- vertigo
- tinnitus
- fluktuerad hörselnedsättning
- smärta eller tryck i öronen
- illamående och kräkningar
- svettas
- huvudvärk
- buksmärtor och diarré
Förutom dessa symptom är risken för fallande och efterföljande skador hög med denna sjukdom. Symtom har en tendens att komma i vågor som varar från två till fyra timmar och följt av en tidsperiod där personen känner sig utmattad och behöver sova. Mellan "attacker" kan en individ inte ha några symtom under en tidsperiod.
Diagnos
Diagnostisering av Meniras sjukdom kan vara svårt eftersom yrsel är ett symptom som överlappar med många andra tillstånd, inklusive livshotande neurologiska sjukdomar som stroke.
En MR används ofta för att utesluta tumörer eller andra onormala tillväxter.
Ett test som kallas kaloritestning bestämmer balans genom att spola öronen med vatten eller luft. Detta resulterar i snabb ögonrörelse kallad nystagmus. Enligt mönstret för snabb ögonrörelse kan läkaren ibland tolka balansen.
Olika hörapparater används för att diagnostisera Meniros sjukdom. Det är viktigt att avgöra om hörselnedsättningen orsakas av ett problem i innerörat eller om det är en störning i hörselnerven. För att göra detta kan hjärnstammen fungera för att visa aktivitet i hörselnerven. Elektrokochleografi är ett test som kan registrera aktiviteten hos inre örat.
behandlingar
mediciner
Det finns för närvarande ingen botemedel mot Meniere sjuka, så behandlingar kretsar kring lindrande symtom. Att byta till en låg saltdiet och undvika koffein och alkohol kan vara till nytta för att hålla din vätskebalans i kontroll och minska inre öratryck.
Att eliminera vissa mediciner som högt blodtryckspiller och allergimedicin kan ibland hjälpa. Högt blodtryck i sig kan dock bidra till symtom. Stressreduktion tycks minska symtomens svårighetsgrad.
En metod som blir populär för personer som misslyckats med medicinsk terapi är att injicera gentamicin, ett antibiotikum, direkt in i mellanspalten. Vissa läkemedel som används för att behandla plötsliga attacker inkluderar meclizin (Antivert) och lorazepam (Ativan). Det finns också dexametason (Decadron) och fenergan, ett läkemedel mot illamående.
Andra läkemedel mot illamående som kan användas är compazine och ondansetron.
Vissa mediciner kan användas för att förhindra attacker eller åtminstone minska deras frekvens. Dessa inkluderar dyazid (Triamterine / HCTZ), klonapin och diazepam (Valium).
Enheter, övningar och förfaranden
En behandling för att kontrollera symptom kallas en Meniett-enhet. Medan själva apparaten inte behöver installeras kirurgiskt krävs det ett tympanostomi (ventilations) rör för att fungera. Enheten levererar tryckspulser i det inre örat genom tympanostomi-röret. Denna behandling är ny och läkare är för närvarande inte säkra på varför enheten fungerar, men forskning tyder på symptomatisk lättnad om enheten används dagligen.
Vestibulär rehabilitering, övningar för att förbättra balans, har inte visat sig vara särskilt användbart vid behandling av Menière-sjukdomen. Det finns några rapporter om att epley manöveren , en behandling för BPPV , kan avhjälpa symptomen på svimmelhet i samband med Meniras sjukdom åtminstone tillfälligt.
Kirurgiska alternativ är riskabla och är reserverade för allvarlig och försvagande vertigo. Alla nuvarande kirurgiska alternativ för behandling av Meniros sjukdom är kontroversiella. En labyrinthektomi avlägsnar örons labyrint, ett sensoriskt organ som innehåller endolymph, som skickar signaler till hjärnan om kroppsrörelse.
Denna operation orsakar hörselnedsättning och är reserverad för personer som redan har förlorat sin hörsel i det örat. En annan operation som bevarar hörsel men som fortfarande bär risker kallas en vestibulär neurektomi. Denna operation innebär att nerven som sitter ihop med det inbyggda öronorganet är felaktigt. Andra förfaranden innefattar dekompression av endolymfatisk sack eller shuntplacering.
Riskfaktorer och prevalens
Enligt det nationella institutet för dövhet och andra kommunikationsstörningar diagnostiseras cirka 615 000 individer med Meneires sjukdom i USA. De uppskattar att ytterligare 45 500 fall diagnostiseras varje år. Ungefär 0,2 procent av befolkningen i USA har Meneires sjukdom. Det är viktigt att komma ihåg att dessa siffror endast är beräkningar. vissa yrkesverksamma tror att sjukdomen är underrapporterad.
Många individer med Meniras sjukdom har en historia av migrän huvudvärk. Majoriteten av individer med Meniros sjukdom är över 40 år, även om det kan förekomma i alla åldrar, och det verkar också påverka både män och kvinnor lika. Vissa rapporter tyder på en genetisk komponent men det har inte bevisats.
Hantera
Det bästa sättet att hantera attacker av svindel verkar ligga på en plan yta tills den passerar. Du kan försöka stirra på ett fast objekt. Försök inte äta eller dricka, eftersom det kan orsaka illamående och kräkningar.
Om du någonsin upplever illamående och kräkningar i mer än 24 timmar, kontakta din läkare för att undvika allvarlig dehydrering. Ovannämnda läkemedel kan hjälpa dig med svimmelhet och illamående och kräkningar. När vertigo passerar, se till att du står upp långsamt.
Det hjälper också att hålla fast vid något stabilt som en vägg eller järnväg. Att försöka gå under en attack kan leda till fall och allvarliga skador så var alltid försiktig.
Som med någon försvagande och kronisk sjukdom kan Menière sjukdom orsaka depression. Om du upplever dessa känslor, snälla tala med din läkare. Det kan också vara till hjälp att prata och interagera med andra människor som lider av denna sjukdom.
Även om Meniros sjukdom kan vara försvagande, är det inte dödligt och nya mediciner uppstår som hjälper till att kontrollera denna sjukdom och förbättra livskvaliteten.
källor:
American Academy of Speech-Language-Hearing. Utvärdering och hantering av Meneires sjukdom. Åtkomst: 4 juni 2011
Medscape. Meniere sjukdom. Åtkomst: 29 mars 2014
Institutet för dövhet och andra kommunikationsstörningar. Meneires sjukdom. Åtkomst: 14 april 2009