Epley manöveren är en behandling för en form av svimmelhet orsakad av en störning som kallas BPPV (benign paroxysmal positional vertigo). BPPV anses vara orsakad av kalciumförehållanden inom inre örat, som är medicinskt känt som otokoni. Otoconia bor vanligtvis i två delar av örat - utricle och saccule - men när de onormalt tar sig in i det inre öratets del som kallas halvcirkelformiga kanaler kan de orsaka svimmelhet .
BPPV uppträder vanligtvis i ett öra i taget och inte bilateralt.
Epley manöveren är en övning som syftar till att förflytta otokonien i inre örat och få dem till en annan del av örat där de kommer att vara mindre benägna att orsaka symtom. Förfarandet hänvisas också till som partikelrepositionering, kanalitrepositioneringsförfarande eller modifierad frigörande manöver. Övningen består av fyra olika huvudpositioner som hålls i ca 30 sekunder vardera. Denna manöver måste utföras på en läkarmottagning av en certifierad, erfaren läkare. Det tar ungefär 15 minuter att slutföra.
Innan du har Epley Maneuver
Det finns några saker du borde berätta för din läkare innan du försöker Epley manöveren för att förhindra några komplikationer. Tala om för din läkare om du har upplevt något av följande:
- Nacke eller ryggproblem
- Högt blodtryck
- En historia av en fristående näthinnan
Din läkare kommer förmodligen att ge dig exakta instruktioner om vad du ska göra och vad du inte ska göra före ditt möte.
Generellt bör du dock:
- sluta äta 4 timmar före mötet.
- klä sig bekvämt.
- ta något ordinerat läkemedel som förebygger illamående eller svimningssymtom , t.ex. Phenergan eller Antivert, före mötet.
Vad du kan förvänta
Självklart kan du aldrig riktigt veta exakt vad du kan förvänta dig, men förstå procedurens ingrepp hjälper dig att tänka dig.
Medan du sitter, kommer doktorn att flytta huvudet ungefär 45 grader i riktning mot det drabbade örat. Du kommer att lutas bakåt så att du håller 45-graders position och lutar tillbaka horisontellt.
Läkaren fortsätter att hålla huvudet. En bukt av svimmelhet uppträder vanligen i denna position, så du kanske vill hålla fast vid din dokuments armar för stöd. Läkaren kommer att hålla dig i denna position tills svärmen stannar.
När svindeln stannar, kommer din läkare att vända huvudet ungefär 90 grader i riktning mot det opåverkade örat och rulla sedan på den sidan. Nu ser du på golvet. Du kan uppleva mer vertigo vid denna tidpunkt och kommer att förbli i denna position tills den stannar. Då hjälper läkaren dig tillbaka till sittande läge och lutar huvudet ned 30 grader.
Efter Epley Maneuver
Efter ditt möte måste du använda en mjuk halshårig krage för att behålla rätt huvudposition. Din läkare ska ge dig instruktioner om vad du ska göra efter proceduren. Dessa instruktioner bör ersätta de råd som ges i denna artikel, men du kan förvänta dig att bli instruerad att:
- vänta minst 10 minuter innan du lämnar läkarens kontor.
- har någon annan kör dig hemma.
- sömn uppstod i 45 grader vinkel för de kommande två nätterna.
- Undvik någon form av övning som innebär huvudrörelse.
- sömn uppstoppad på två kuddar och undvik att sova på det drabbade örat eller sidan i en vecka.
- stanna så upprätt som möjligt i en vecka.
Epley manöveren har ungefär 65 till 95 procent chans att förbättra symptomen på BPPV och överträffar placebo manövrer. Dock kan vissa patienter behöva genomgå proceduren flera gånger innan de hittar lättnad eller utforskar andra behandlingsalternativ.
källor:
American Speech-Language-Hearing Association. Vestibulär rehabilitering.