Frenulotomi är ett kirurgiskt förfarande som används för att korrigera ett medfödd tillstånd, där den lingala frenulen (den del som förbinder botten av munnen med tungens undersida) är för kort och orsakar begränsad tunga rörelse (ankyloglossi). Detta tillstånd kallas vanligen en tunga slips . Ungefär 3 till 5 av 100 spädbarn är födda med tunga slips av befolkningen har detta tillstånd, men inte alla behöver en frenulotomi.
Frenulotomi kan rekommenderas om ditt barn med tunga slår har:
- svårighet att mata och dålig viktökning
- talproblem
- svårt att svälja
- oförmåga att slicka en glasskotte eller sugerör
- svårighet att flytta tungan (sida vid sida, sticker ut den och rör vid munnen)
- betydande tandproblem
Hur frenulotomi utförs
En frenulotomi kan göras på ett läkarmottagning utan behov av anestesi för ett spädbarn under 6 månaders ålder. För barn äldre än det görs det vanligtvis under generell anestesi i en samma operationsläge. För att förbereda proceduren kommer ditt barn att ha insidan och utsidan av munnen renad med ett antiseptiskt benämnt klorhexidin. En mycket lägre koncentration används i munnen för att minska irritationen.
När munnen är rengjord kommer en narkospasta att appliceras på frenulum linguae (under tungan) och tunga för att numera området.
Pastan kommer att vara något som en blandning av 2,5% lidokain och 2,5% prilokain. Du får då en 5-minuters väntan på den aktuella bedövningen att arbeta.
När anestesimetan fungerar, måste ditt barn behållas för frenulotomi för att minska risken för komplikationer. Tre huvudmetoder används för att säkerställa att ditt barn är lämpligt ansträngt.
De kan välja att antingen: swaddle, använd en papoosebräda (bräda med 6 vingar som slingrar för att fullständigt försvaga ditt barn), eller burrito eller "superhero cape" (sätt att förpacka och fasthålla ditt barns armar med ett kudde ).
När du har restrappat, kommer en assistent att hålla ditt barns huvud fortfarande medan din läkare lyfter ditt barns tunga med pincett eller med 2 fingrar från sin icke dominerande hand. När tungan är placerad på rätt sätt så att din läkare kan se tydligt, kommer de att skära frenulum linguae nära tungan. Anledningen till att de kommer att skära närmare tungan än munnen i munnen är på grund av nerver och submandibulära kanaler (i samband med utsöndring av saliv) ligger nära samma plats. Klippet är parallellt med tungan och inga suturer är nödvändiga för läkning. Efter proceduren används en liten del tryck med gasbind för att minimera blödning eller oöskning. Blödning är sällan ett problem med en frenulotomi.
fördelar
En av de vanligaste orsakerna till att frenulotomi utförs beror på svårigheter med amning. Din bebis kommer att kunna fortsätta ta en flaska eller amma så snart operationen är klar. Men ditt barn kan ha svårigheter att amma i början.
77 procent av barnen har det bra med amning inom 2 veckor efter att ha utfört en frenulotomi. Bebisar visar också förbättring av viktökning som ett resultat av förbättrad förmåga att suga. Om denna procedur utförs senare i ditt barns livs- och talproblem, kan talterapi fortfarande vara nödvändigt för att korrigera en rubbning.
risker
Komplikationer som ett resultat av denna operation är sällsynta och ditt barn kommer sannolikt inte att ha något obehag. Riskerna inkluderar:
- blödning
- infektion
- submandibulär kanalskada
Om barnet hade svårt att tala före operationen, kan hon kräva talterapi efteråt för att rätta till ett talhinder.
Alternativa alternativ
- Frenulectomy - kirurgiskt avlägsnande av frenulum linguae
- Frenuloplasty eller "Z-plasty" - plastisk kirurgisk reparation som används om frenulotomi misslyckas
källor:
American Academy of Otolaryngology - Huvud- och nackkirurgi. Faktablad: Tounge Slips.
Isaacson, GC (2016). Ankyloglossia (tungband) hos spädbarn och barn.
Junqueira, MA, CUNHA, Costa e Silva, LL, Araujo, LB, Moretti, LBS, Couto Filho, CEG & Sakai, VT (2014). Kirurgiska tekniker för behandling av ankyloglossi hos barn: en fallserie. J Appl Oral Sci. 22 (3): 241-248. doi: 10,1590 / 1678-775720130629
Miranda, BH & Milroy, CJ (2010). En snabb snipning - En studie av effekten av poliklinisk tunga slips frisättning på neonatal tillväxt och amning. Journal of Plastic. Rekonstruktiv & estetisk kirurgi. 63 (9): e683-e685.
Sethi, N., Smith, D., Kortequee, S., Ward, VMM & Clarke, S. (2013). Fördelar med frenulotomi hos spädbarn med ankyloglossi. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 77 (5): 762-765