Polyfarmaci är en term som används för att beskriva förskrivningen av multipla läkemedel, vilket innebär att en patient riskerar farliga läkemedelsinteraktioner och eventuella negativa biverkningar som förvirring och balansproblem. Polyfarmaci kan förekomma på olika sätt:
- Prescribing av ett olämpligt högt antal mediciner
- Prescribing av fler mediciner som kan vara nödvändiga för ett givet tillstånd
- Prescribing av ett olämpligt läkemedel för det tillståndet
Enligt ett forskningsbrev som publicerades 2013 i den kanadensiska Pharmacists Journal, tog nästan en tredjedel (30%) av kanadensiska seniorer över 85 år över 10 förskrivna läkemedel i taget, med en högre förekomst bland patienter i vårdhem. Ett 2014-papper som publicerades 2014 rapporterar att nästan hälften av äldre vuxna tar ett eller flera recept som inte är medicinskt nödvändiga. Faktum är att vissa äldre vuxna tar upp till 25 olika mediciner samtidigt, med upp till 60 separata dagliga doser, enligt redaktionen. Lägg till dessa känsligheter för medicinering som kan öka med ålder och farorna med överprescription multiplicera.
Om du tar för många läkemedel i taget
Det är inte svårt att föreställa sig en patient med jämn mild kognitiv funktionsnedsättning som blandar upp recepten eller lider av biverkningar .
Faktum är att författarna markerar en komplicerande faktor för att "förskriva kaskader", där ett recept är skrivet för ytterligare ett läkemedel för att motverka symtom på negativ biverkning eller interaktion mellan två eller flera andra föreskrivna läkemedel.
Polypharmacy kan leda till potentiellt förödande fall, brutna höfter och huvudskador, varav många står för förebyggande besök i akutvård och högre dödlighet risk totalt sett.
Vad kan man göra för att förhindra polyfarmaci?
Polyfarmaci kan hanteras på två fronter: av vårdgivare och patienter själva.
Apotekare och kliniker har krävt bättre övervakning av patientens totala läkemedelsbelastning, förbättrad spårning av recept och ansträngningar att "preskribera". 2013 års papper förespråkar gradvis avvänjning av patienter från tvivelaktiga läkemedel och utbildande patienter om riskerna och fördelarna med de läkemedel de är ordinerna, tillsammans med information om hur man hanterar flera recept.
Om du eller någon du älskar misstänkta överprescription av mediciner, här är några sätt att bekämpa detta potentiellt farliga problem:
- Håll en lista över alla dina mediciner, inklusive vitaminer och över-the-counter-objekt. Ta med denna lista till alla dina möten och visa den till dina vårdgivare. Be dem att kontrollera listan för eventuella komplikationer och kom ihåg att även fråga om några av dina symptom verkligen kan vara biverkningar.
- Gå online. Det finns många webbplatser du kan kolla för att se om det finns potentiella problem i din polyfarmacy-behandling. För att lära dig detaljerad information om mediciner, gå till Drugs A till Z.
- Utnämna en ledande läkare. Be en familjeutövare eller en geriatrikare att vara din "ledande läkare". Som en del av denna roll kommer din läkare att utvärdera din vård från alla dina andra leverantörer, titta över mediciner och ringa samtal för att samordna vården när det behövs.
- Fråga din apotekspersonal. Apotekare är utbildade för att leta efter interaktioner och andra problem - men de kan bara göra det om de har all din information. Ge dem din receptlista och be dem att titta över det. Detta är särskilt viktigt om du får dina mediciner från mer än ett apotek.
Redigerad av Sharon Basaraba
källor:
Barbara Farrell, Salima Shamji, Anne Monahan, Veronique franska Merkley. "Minska polyfarmaci hos äldre: fall som hjälper dig att" klippa båten ". Kan Pharm J (Ott) . 2013 Sep; 146 (5): 243-244.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3785194/
Hajjar ER1, Cafiero AC, Hanlon JT. "Polyfarmaci hos äldre patienter." J Geriatr Pharmacother 2007 dec; 5 (4): 345-51. doi: 10.1016 / j.amjopharm.2007.12.002.
Maher RL, Hanlon J, Hajjar ER. "Kliniska konsekvenser av polyfarmaci hos äldre." Expert Opin Drug Saf . 2014 jan; 13 (1): 57-65.
Sujit Rambhade, Anup Chakraborty, Anand Shrivastava, Umesh K. Patil och Ashish Rambhade. "En undersökning om polyfarmaci och användning av olämpliga läkemedel." Toxicol Int. 2012 jan-apr; 19 (1): 68-73.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3339249/