Behandlingen av en sinusinfektion beror på typen av bihåleinflammation och källan till inflammationen eller infektionen vid dess rot. Akut viral bihåleinflammation kan lösa sig själv och behandlingen är endast för symptomlindring, medan akut bakteriell bihåleinflammation vanligen kan botas med en omgång antibiotika. Behandling av allergier som kan bidra till en akut eller kronisk sinusinfektion kan också hjälpa till.
Kronisk bihåleinflammation kan vara lite mer komplicerad, eftersom sjuka eller onormala vävnader kan blockera sinuskaviteterna och kräva operation. Om en svamp, snarare än en bakterie, har vuxit inuti bihålorna, kan svampmedicin och endoskopisk kirurgi behövas för att rensa ut det.
Hem Remedies och Livsstil
Det finns en hel del hemhjälpmedel som i hög grad kan minska sinusinfektionssymptom. Saltvatten näsa bevattning är en av de behandlingar som valts för symptomen på kronisk bihåleinflammation hos vuxna, även om studier visar ingen fördel för barn. Nasal bevattning är lätt att göra hemma med en netpott eller andra sinussköljmetoder.
Att använda en ångförångare eller en varm eller kall dimma kan hjälpa till att hålla din slem tunn. Inandning av ånga blandat med eukalyptus , kamille eller pepparmynta kan också hjälpa till. Det finns ingen vetenskaplig forskning om att dessa tillsatser förbättrar symtomen, men du kan hitta dem lugnande.
(Obs! Heta förångare är en risk för brännskada och bör inte användas runt barn.)
Andra användbara tips:
- En varm dusch kommer att lindra smärta, främja dränering och öppna sinushålorna.
- Minska ansiktsvärk och svullnad genom att applicera en varm komprimering på ditt ansikte.
- Drick mycket vätskor och få gott om vila.
Over-the-counter-terapier
Med undantag för antibiotika och anti-svamp mediciner, som är recept, är några mediciner rekommenderade för bihåleinflammation för symptomhantering och inte att bota infektionen. De viktigaste symptomen som mest försöker behandla är relaterade till sinus smärta , trängsel och allergi lättnad. Även om många av de nedan angivna läkemedlen finns tillgängliga, bör du alltid kontakta din läkare eller apotekspersonal innan du tar en ny medicin eller kombinerar mediciner.
Sinus smärtlindring
Bihåleinflammation kan orsaka huvudvärk, tandvärk och smärta och tryck i ansiktet. Over-the-counter smärtstillande medel kan vara till hjälp vid hantering av obehaget och inkluderar:
- Tylenol (acetaminofen)
- Advil, Motrin (ibuprofen)
- Aleven (naproxen)
- Aspirin
Några av dessa läkemedel kan kombineras; De flesta friska vuxna kan till exempel ta både acetaminofen och ibuprofen samtidigt, så länge de följer de instruktioner som ingår i förpackningen. Det rekommenderas vanligtvis att ibuprofen och naproxen inte kombineras, eftersom effekten av dessa två läkemedel är mycket lika. Aspirin är en kraftig blodförtunnare och bör inte tas av någon som redan tar blodförtunnare eller av personer med vissa risker med hög risk.
Aspirin ska inte ges till barn på grund av risken för Reye syndrom.
Om dina symtom blir värre efter att du har tagit acetylsalicylsyra, kan du vara en av de oturliga få som har aspirinintolerans som faktiskt förvärrar symtomen på bihåleinflammation. Indikationer inkluderar känslor av täthet i bröstet, wheezing, hosta och plötslig nasal trafikstockning inom några timmar efter att ha tagit acetylsalicylsyra, ibuprofen eller naproxen. Om du misstänker att du kanske har detta tillstånd, undvik att ta dessa läkemedel och använd acetaminophen istället.
Om överklagande smärtstillande medel inte är effektiva för att kontrollera smärta, kontakta din läkare.
Nasal Congestion Relief
Nässtopp, rinnande näsa och postnasal dropp kan alla vara symptom på bihåleinflammation. Saline nässpray och mucinex (guaifenesin) arbetar för att tunna din slem och hjälpa det att dränera lättare, vilket kan bidra till att lindra trängsel. Liksom andra metoder för näsa bevattning rekommenderas saltlösning nässpray för vuxna med akut bakteriell sinusit och kronisk bihåleinflammation.
Det finns en mängd olika receptfria läkemedel som kan användas för att kontrollera symptom hos dem med kronisk bihåleinflammation. Användningen bör begränsas till tre till fem dagar för att undvika återstoppning , vilket händer när kroppen reagerar på avkalkningsmedlet som slits av genom att ge ökad svullnad. Decongestants rekommenderas inte för vuxna eller barn med akut bihåleinflammation, eftersom studier inte har visat någon fördel. Exempel på nedbrytningsämnen är:
- Afrin (oxymetazolin) nässpray
- Sudafed (pseudoefedrin)
- Sudafed PE (fenylefrin)
Det finns också över-the-counter steroid nasal spray som kan hjälpa till att behandla trängsel, särskilt med kronisk bihåleinflammation. Dessa måste tas över en längre period för att få full nytta. De är säkra att använda dagligen under en längre tid. De inkluderar:
- Flonas (flutikason)
- Nasacort (triamcinolonacetonid)
antihistaminer
Antihistaminmedicin kan arbeta för att "torka upp" slem, men de är mest effektiva hos personer som utvecklar bihåleinflammation som ett resultat av allergier. Precis som för dekoncentrationsmedel rekommenderas de inte för vuxna eller barn med akut bakteriell bihåleinflammation. Vissa antihistaminer orsakar sömnighet, vilket också kan vara fördelaktigt om du inte kan sova på natten på grund av störande symtom. Om du letar efter en antihistamin som också kan hjälpa dig vila, är följande kända för att orsaka sömnighet:
- Benadryl (difenhydramin)
- Unisom (doxylamin)
Följande antihistaminer anses vara icke-dåsiga:
Antihistamin nässpray är också tillgänglig. Dessa läkemedel utgör ingen risk för återstoppning.
Medan läkemedel kan vara till hjälp vid behandling av bihåleinflammation, kan du också behöva försöka andra förslag, till exempel näsa bevattning eller livsstilsförändringar, för att minska symtomen på bihåleinflammation.
recept
Din läkare kan ordinera mediciner som kan hjälpa till att lindra symtomen såväl som behandla den bakomliggande orsaken till bihåleinflammation.
Receptbelagda steroidläkemedel
Om de steroida nässprayerna inte fungerar för dig, kan du reagera bättre på receptbelagda steroidläkemedel, inklusive:
- Nasonex (mometason)
- Rhinocort (budesonid)
Dessa är steroida nasala sprayer som arbetar för att öppna upp nasala passager genom att lindra inflammation. De är överlägsen steroidläkemedel som tas i piller eftersom de inte har så många biverkningar i kroppen. Med det sagt, om nässprayer inte är effektiva vid behandling av trängsel, kan din läkare ordinera en oral steroid (prednison). Orala steroider föredras för allergisk svamp sinusit.
Steroid nässprayer, droppar eller orala kortikosteroider kan också användas om du har näspolyper som bidrar till bihåleinflammation. Det finns ingen risk för återkommande trängsel med deras användning.
Leukotrien Modifierare
En annan grupp av orala läkemedel som kallas leukotrienmodifierare kan vara till nytta för vissa personer med kronisk bihåleinflammation och de som har sinusit i samband med en aspirinallergi. Dessa receptbelagda läkemedel inkluderar:
- Singulair (montelukast)
- Accolate (zafirlukast)
antibiotika
Antibiotika ges inte tills det finns en indikation på att infektionen är bakteriell snarare än viral. Bakteriell akut bihåleinflammation antas hos barn och vuxna när symtomen inte förbättras efter 10 dagar, de är svåra i mer än tre dagar, eller det är en dubbelkvalitativ ses efter tre till fyra dagar (symtomen blev bättre och blev då värre igen). En läkare kan använda en observationsperiod på tre dagar innan antibiotika förskrivs för att se om det finns en förbättring utan att undvika att förskriva läkemedlen i onödan.
Barn och vuxna som inte riskerar att få infektion orsakad av resistenta bakterier kan behandlas med en vanlig dos amoxicillin . Antibiotikabehandling hos vuxna ska fortsättas i fem till sju dagar. Hos barn bör den ges i 10 till 14 dagar.
Dessa riskfaktorer för antibiotikaresistens innefattar att vara under 2 år eller över 65 år; har tagit antibiotika under den senaste månaden ha varit på sjukhus under de senaste fem dagarna immunförsvarad; eller har andra därmed sammanhängande hälsotillstånd. De som har ökad risk för resistent bakterieinfektion och de som inte förbättrar amoxicillin efter tre till fem dagar kan ges hög dos amoxicillin eller hög dos Augmentin ES (amoxicillinklavulanat).
Alternativ kan inkludera Omnicef (cefdinir), Ceftin (cefuroxim), Vantin (cefpodoxim) eller, om någon upplever kräkningar, ett skott av Rocephin (ceftriaxon). För barn och vuxna med allvarlig allergi mot penicillin kan Biaxin (klaritromycin), Zithromax ( azitromycin ) eller Cleocin (clindamycin) användas. Eftersom många bakterier är resistenta mot äldre antibiotika är Bactrim (trimethoprim-sulfametoxazol) och pediazol (erytromycinsulfisoxazol) mindre benägna att användas.
Personer som inte svarar på två antibiotika kan behandlas med intravenös cefotaxim eller ceftriaxon eller hänvisas till en ENT-specialist för att ta sinuskulturer eller utföra bildbehandling för att leta efter icke-infektiösa orsaker.
Vid kronisk bihåleinflammation kan antibiotika användas om du har en bakteriell infektion eller om läkaren inte kan utesluta en infektion. Antibiotikans gång kan förlängas till fyra till sex veckor.
Antifungala medel
Antifungala läkemedel ges vanligen inte för allergisk svampbihålin eller icke-invasiv svampbihålan (svampboll eller myketom). Antimykotiska läkemedel kan ordineras för invasiv svampbihålin, tillsammans med kirurgiska ingrepp.
Immunoterapi för allergier
Om din bihåleinflammation orsakas eller förvärras av allergier (inklusive svampallergi), kan en allergiker ge dig allergiska skott eller orala mediciner för att desensibilisera dig mot dessa triggers. Dessa är skräddarsydda för varje person och ständigt öka mängden allergen för att minska din känslighet. Desensibiliseringsbehandling kan också göras för dem vars aspirinallergi är orsaken till sinusit.
Specialist-Driven Procedurer
Förstorade vävnader, onormala tillväxter, ärrvävnad och strukturella abnormiteter kan blockera bihålor och bidra till återkommande och kroniska sinusinfektioner. Dessa kräver ofta kirurgi att behandla och kan göras av en ENT-specialist.
Sinusoperation kan ofta göras med ett endoskop och är minimalt invasivt. Ett litet glasfiberrör passerar genom näsborren i sinuskaviteterna och inget snitt behövs. Det utförs vanligtvis på poliklinik, men du kan få allmänt bedövning. Medan du vanligtvis kan gå hem samma dag måste du vara i vård av en annan vuxen i 24 timmar och du ska inte köra.
Förstorade adenoider i halsens baksida kan avlägsnas av adenoidektomi, som ofta görs som en dagkirurgi och utförs genom munnen.
Turbinater är strukturer i näspassagen som värmer och luftar luften du andas. De kan bli förstorade och kan utveckla en luftficka i mittensturbinen kallad concha bullosa. Dessa problem kan korrigeras med endoskopisk kirurgi.
Du kan ha en avvikande septum, brosket som delar dina näsborrar på grund av en fosterskada eller en skada. En septoplastikkirurgi reparerar detta problem. Andra ansiktsfödselfel (som klyftgom) eller skador kan kräva kirurgisk korrigering om de bidrar till bihåleinflammation.
Nasalpolyper är godartade massor av vävnad som kan utvecklas på grund av inflammation och bidrar vidare till att blockera bihålor och bihåleinflammation. De kan tas bort med endoskopisk kirurgi. Maligna eller godartade tumörer är mindre vanliga orsaker till sinusblockering som kan avlägsnas genom operation.
Svamp sinusinfektioner kan kräva sinusoperation för att lösa som en svampboll eller invasiv svampinfektion kan inte rensas av enbart svampmedel. Endoskopisk kirurgi kan rengöra det smittsamma materialet samt eventuella skadade vävnader.
Komplementärmedicin (CAM)
Nasal bevattning är en CAM behandling som har blivit mainstream och rekommenderas av konventionella läkare för vuxna med sinusit. Andra CAM-behandlingar / tillvägagångssätt kan också föreslås, såsom nedan, men det finns helt enkelt inte tillräckligt med stödjande forskning för att rekommendera dem vid denna tidpunkt.
Bromelain är ett ämne som normalt finns i ananas som har använts i orala kosttillskott. Det bryter ner proteiner och antas vara tunn slem i nasala sekretioner och har antiinflammatoriska effekter. Den tyska kommissionen E (landets motsvarighet till FDA) godkänner sin användning för behandling av sinus och nässla. Människor har använt det för akut bihåleinflammation samt kronisk bihåleinflammation, och det har varit små studier som verkar visa några effekter.
Många alternativa medicinläkare tror att livsmedelskänslighet kan orsaka sinusbelastning och bihåleinflammation, även om detta inte generellt stöds av konventionell medicin. Känslighet för mejeri, vete, apelsiner eller socker påstås främja bildandet av slem, och vissa kan överväga att ta bort dessa livsmedel från deras kost för att se om det hjälper.
Precis som vid någon alternativ behandling är det viktigt att diskutera användningen av dessa eller andra sådana alternativ med din primära vårdgivare först. Självbehandling av ett tillstånd och att undvika eller fördröja standardvård kan ha betydande konsekvenser. Dessutom kan kosttillskott inte vara säkra för gravida kvinnor, ammande mödrar, barn och de som tar mediciner som kan interagera med dem.
källor:
> Büttner Lm Achilles N, Böhm M, Shah-Hosseini K, Mösges R. Effektivitet och tolerans av bromelain hos patienter med kronisk rinosinusit - en pilotstudie. B-ENT . 2013: 9 (3): 217-25.
> Chow AW, Benninger MS, Brook I, et al. IDSA Clinical Practice Guideline för akut bakteriell rinosinusit hos barn och vuxna. Clin Infect Dis . 2012; 54 (8): e72-E112.
> Shaikh N, Wald ER. Decongestants, antihistamines och Nasal Irrigation för akut bihåleinflammation hos barn. Cochrane Database of Systematic Reviews . 2014. doi: 10.1002 / 14651858.cd007909.pub4.
> Behandling av kronisk bihåleinflammation. Informed Health Online: Institutet för kvalitet och effektivitet inom vården. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072668/.
> Wald ER, Applegate KE, Bordley C et al. Klinisk praxis för diagnos och hantering av akut bakteriell bihåleinflammation hos barn i åldrarna 1 till 18 år. Barnläkare . 2013; 132 (1): e262-80.