Congestion relaterad till användning av näs-decongestants
Rebound trängsel är en försämring av din nasal trafikstockning på grund av nasal decongestants som Afrin (oxymetazolin), Sudafed (pseudoefedrin) eller Sudafed PE (fenylefrin). Rebound trängsel är också känd som rhinit medicamentosa, kemiska rhinit, nässpray missbruk. Dina nasala passager kan utveckla ett beroende av dessa mediciner på så lite som 3 dagar. Av denna anledning kommer lådorna och dina läkare att berätta att du bara tar dessa mediciner i högst 3 dagar.
Vad orsakar trängsel?
Gemensam tro är att trängsel orsakas av slem som blockerar dina näspassager. Detta är bara delvis sant. Den bakomliggande orsaken till trängsel ligger i blodkärlen som leder din näsa. Vissa förhållanden kan orsaka att dessa kärl blir svullna (få större) eller konspirera (bli mindre). När blodkärlen i dina nasala passager blir svullna på grund av ett kallt virus , uppstår allergier, bihåleinflammation , hormonella förändringar, övning, trängsel. Men när blodkärlen sammantränger (krympa), finns det mer utrymme i luftvägarna och dina symptom dämpas. Så mediciner som används för att behandla trängsel leder vanligen till att näsblodkärlen stramar eller blir mindre.
Varför uppstår Rebound Congestion?
Anledningen till att återkommande trängsel uppstår är komplicerat och inte väl förstått. du kan återigen börja känna allvarlig trängsel, vilket bara lindras av ytterligare användning av nasal decongestant .
Således upprättas en ond cirkel. Detta antas vara relaterat till två möjliga orsaker:
- Användning av nasal decongestants orsakar otillräcklig blodtillförsel (på grund av förtäring av blodkärl) som orsakar svullnad att inträffa i dina näspassager.
- Användning av nasal decongestants orsakar nasala receptorer som svarar mot dekoncentrationsmedel för nedreglering (minskning i antal) vilket leder till trängsel.
När du utvärderar dig för återkommande trängsel, kommer din läkare att ta en noggrann medicinsk användningshistoria samt utföra en nasal examen. Typiskt med återstoppning, kommer dina näspassager att vara röda med en tjockare än det normala nässlemhinnan.
Symptom på Rebound Congestion
Rebound trängsel är oftast förknippad med signifikant trängsel i frånvaro av en rinnande näsa eller nysning. Du kan också uppleva huvudvärk, ångest och rastlöshet. Dessa mindre vanliga symtom är mer benägna att inträffa om den underliggande sjukdomen som nasal decongestants användes fortfarande är oupplöst. Om du till exempel började ta Afrin för allergi och att allergi inte har behandlats framgångsrikt kan du få andra symtom förutom trängsel. Symtom förändras i allmänhet inte beroende på årstid eller om du är inomhus eller utomhus.
Om återstoppningen fortsätter obehandlad kan det faktiskt leda till andra tillstånd, inklusive kronisk bihåleinflammation, atrofisk rinit och förstorade turbinater . Om du har rhinitmedicinosa kan du ofta snurra eller uppleva sömnapné, ett tillstånd som kan leda till allvarliga hälsoproblem.
Behandling för Rebound Congestion
Om du redan är beroende av en näspray, tala med din läkare.
Vissa läkare kan rekommendera en gradvis minskning av användningen av medicinen tills du är helt avvänjad av den. Detta kan vara att föredra än att försöka sluta medicinen direkt, vilket kan leda till svår trafikstockning under ett antal dagar.
Det finns också en medicin kallad Rhinostat som kan vara användbar för att underlätta denna process. Rhinostat är i huvudsak samma läkemedel som du är beroende av men levereras på ett sätt som kontrollerar dosen mycket noggrant. Om till exempel din återkommande trängsel orsakades av Afrin och din läkare gav dig en recept på "Rhinostat" skulle du i huvudsak få Afrin i en speciell flaska som gör att du kan minska gradvis dosen mycket på grund av hur den avges.
En annan klass av läkemedel, som kallas nasal kortikosteroider, kan också vara till hjälp under processen att avvänja av nasala nedbrytningsämnen. Orala steroider används också ibland men endast som en sista utväg. Den första veckan är vanligtvis det svåraste och du kan uppleva allvarliga trängsel och huvudvärk som sedan börjar dämpas. Behandling av det underliggande tillståndet för vilket nasal decongestants ursprungligen användes är också en viktig del av behandlingsprocessen.
> Källor:
> Mortuaire, G, de Gabory, L, François, M, Massé, G, Bloch, F, Brion, N ... Serrano, E. (2013). Rebound trängsel och rinitmedicinamentosa: Nasal decongestants i klinisk praxis. En kritisk granskning av litteraturen av en medicinsk panel. Europeiska annaler av otorhinolaryngology, huvud och nacksjukdomar, 130 (3): 137-144.
> Ramey, JT, Bailen, E & Lockey, RF. (2006). Rhinits Medicamentosa. J Investig Allergol Clin Immunol. 16 (3): 148-155
> Rhinitis Medicamentosa. Medscape webbplats. http://emedicine.medscape.com/article/995056-overview#a5. Uppdaterad 17 november 2015.