Anatomi, funktion och störningar av näsa Conchae
Om du har hört en referens till dina "nasala turbinater" var ligger dessa? Vad är anatomin i denna del av näsan, vad är dess funktion och vilka störningar kan inträffa?
Nasal Turbinat: Definition
Turbinater, som också kallas nasal concha eller conchae (flertalet), är skalformade nätverk av ben, kärl och vävnad i näsgångarna.
Dessa strukturer är ansvariga för uppvärmning, luftfuktning och filtrering av luften vi andas in. Normalt finns tre turbinater inklusive de överlägsna (övre), mellersta och underlägsna (lägre) turbinaten. Men ibland kan du få en fjärde turbinat (kallad högsta turbina) som ligger högre än den överlägsna turbinen.
Mellan varje turbina finns utrymme (känt som meati), var och en med ett namn som sammanfaller med namnet på turbina som ligger direkt ovanför utrymmet. Dessa utrymmen bildar våra nasala passager som direkt luftflöde genom näsan.
Struktur (Anatomi) av Nasal Turbinaten (Conchae)
Som noterat är nasurturbinaten uppdelade i tre sektioner, den övre, mitten och nedre konchen.
Inferior Meatus (Lower Conchae)
Den sämre meatusen är utrymmet mellan näshålans golv och den underlägsna turbinaten. Detta är den största av luftrummen. Denna passage tjänar flera syften:
- Nasolakrimalkanalen (tårkanalen) tömmer eventuellt dränering från ögonen, börjar vid det yttre ögat och tömmer in i den underlägsna meatusen.
- Huvudet i näsväggen, sämre meatus och östlig piriform öppning utgör näsventilen . Näsventilen är det smalaste området i näshålan och är ofta obstruktionstiden (kollaps) på grund av en avvikande septum eller andra näsa abnormiteter.
Middle Meatus
Den mellersta meatusen är den nasala passagen som ligger mellan den underlägsna meatusen och den mellersta meatusen. Detta utrymme är viktigt för:
- Avlopp av tre av paranasala bihålor; de främre, främre och främre (främre) etmoid bihålorna.
- Luftflöde genom paranasala bihålor som skapar tonerna i våra röster.
Överlägsen Meatus (Upper Conchae)
Överlägsen meatus är det nasala utrymmet som ligger mellan mittmeatusen och den överlägsna meatusen. Detta är normalt den översta nasala passagen, men ibland finns det också en högsta turbina som ligger över den överlägsna turbinen. Funktionerna i denna passage innefattar:
- Avlopp av två av de paranasala bihålorna: Sphenoid och bakre (bakre) etmoid bihålor.
- Liksom den mellanliggande meatusen bidrar luftflödet genom denna passage (som interagerar med sinushålrum) att modifiera våra vokalfunktioner.
- Mucusmembranen i överlägsen turbinat (tillsammans med den övre delen av näspartiet, som delar vänster och höger näsborrar) är fodrade med nervändar som används för att tolka lukt. Därför kan störningar i denna turbina resultera i störningar i luktsinnehållet (olfaction) .
Den övre och mitten conchae är en del av etmoidbenet, men den nedre conchen är en självständig struktur.
Funktion (fysiologi) hos turbinaterna: Reglering av näscykeln
Var och en till sju timmar genomgår dina nasala passager en cykel av förträngande (krympande) en turbinat medan den andra turbinen sväller. Detta gör därefter några av kanalerna smala, begränsar luftflödet, samtidigt som den andra luftvägen förstoras och luftflödet förbättras. Under förändringar i näscykeln kommer du inte att känna dig överbelastad eftersom din övergripande luftvägsresistens inte har förändrats.
Syftet med nascykeln är inte helt förstådd men vanliga teorier inkluderar:
- Förflyttade passager (smal) gör att körtlarna kan "laddas".
- Förlamade passager är också tänkt att tillåta slem att avlägsnas.
- Insträngda kanaler (förstorad) möjliggör förbättrad luftfuktning och lättare luftflöde.
Turbinförändringar
Nästurbinaten kan associeras med flera störningar. Ofta är symtomen i samband med dessa störningar trängsel. Turbinatstörningar innefattar:
- Förkylningen: Vi har alla upplevt problem med våra nasalturbiner när vi lider av förkylning av förkylning .
- allergier
- Sömnapné: Avvikelser i nästurbinaten är en av orsakerna till sömnapné .
- Concha Bullosa: Concha bullosa är ett ganska vanligt sjukdomstillstånd där det finns en luftficka (pneumatisering) i mittläget. Denna luftficka kan leda till otillräcklig dränering av bihålor och efterföljande bihålinfektioner.
- Nasalventil kollaps: Näsventilen är den smalaste delen av nasal luftväg med nedre conchae som utgör en del av denna struktur. Denna luftväg kan bli förminskad ytterligare ( näsventilkollaps ) på grund av trauma, avviket nasalt septum eller på grund av rhinoplasty (plastikkirurgi på näsan).
- Dysfunktion i hörselröret: Förstoringar eller andra problem med turbinaten är en av orsakerna till hörselrörsdysfunktion (även kallad eustachisk rördysfunktion.)
- Choanal Atresia: Choanal atresia är ett blockering av näspassagen genom vävnad som ofta förekommer från födseln och kan påverka utvecklingen av de lägre och mellersta turbinaten.
Korrigera turbina sjukdomar
Många turbina sjukdomar löser sig själv, men ibland behövs behandling för att rätta till problemet. När turbinasjukdomar behöver korrigeras, kan en turbinatminskning utföras under endoskopisk sinusoperation . Denna procedur kräver generell anestesi och utförs typiskt i samma operationsklinik.
Bottom Line på nasalturbinaternas anatomi och fysiologi och deras roll i sjukdom
Nasurturbinaten består av tre eller fyra strukturer som tjänar funktionen att värma, luftfuktas och filtrera luften som vi andas. Avvikelser i turbinaterna resulterar ofta i trängsel, som förekommer med förkylning och allergier. Strukturella förändringar i turbinater som concha bullosa och choanal atresia kan också leda till symtom. När det är svårt, kan kirurgi (turbinatminskning) vara nödvändigt för att minska symtomen och återställa funktionen till denna del av vår anatomi.
> Källor:
> Terzi, S., Dursun, E., Celiker, F. et al. Effekterna av Choanal Atresia på utveckling av paranasala syndrom och turbinater. Kirurgisk och radiologisk anatomi . 2017 Mar 13. (Epub före tryck).
> Turner, J., Lal, D. och J. Nayak. American Rhinologic Society. Nasalanatomi. Uppdaterad 01/20/15. http://care.american-rhinologic.org/nasal_anatomy