Orsaker, symtom och behandling av en avvikande septum
Septum är brosk och ben som delar näsborrarna. Om skiljeväggen avviker betyder det att väggen inte är ordentligt inriktad och kan dela näsborren ojämnt. Vissa källor tyder på att upp till 80% av befolkningen har en septum som inte är centrerad, men detta är bara ett problem när septum avviker tillräckligt långt för att orsaka irriterande symtom.
Små avvikelser kräver vanligtvis ingen behandling, eftersom de inte orsakar märkbara symtom.
Vad orsakar en avvikande septum?
Flera saker kan orsaka en avvikande septum. Det kan bero på en födelsepåverkan, som klyftig läpp eller klyftor. Andra orsaker är skada, till exempel en bruten näsa (mycket vanlig), eller skada från tidigare medicinska behandlingar. Symtom är vanligtvis sämre på ena sidan än den andra (den sida som är mindre eftersom det gör det svårare för luft att passera genom denna näsborre eller för slem och andra skräp för att tömma ut). En avvikande septum kan orsaka problem med bihålorna dränering och efterföljande infektioner och sinusproblem.
Symtom på en avvikande septum
- andningssvårigheter (detta är vanligtvis det första och mest märkbara symptomet)
- trängsel
- frekventa näsblod
- sinusinfektioner
- ansiktssmärta
- huvudvärk
- efterföljande näsflöde
- kronisk bihåleinflammation
- blockering av en eller båda näsborrarna
Allergier eller förkylning kan göra symtomen på en avvikande septum mycket värre.
En avvikande septum kan orsaka eller göra sömnapné värre.
Diagnostisera en avvikande septum
En avvikande septum diagnostiseras bäst av en otolaryngolog (öron, näsa, hals specialist). Detta kan vanligtvis ske ganska enkelt genom att undersöka din septum med ett starkt ljus och en nasal speculum. Men eftersom många av symtomen på avvikande septum sammanfaller med andra näss- eller sinusförhållanden måste dessa också utvärderas.
Andra tillstånd som kan vara närvarande inkluderar sinusinfektion och åtföljande svullnad, svullna slemhinnor eller andra anatomiska abnormiteter. I sällsynta fall kan en avvikande septum vara den enda orsaken till dina bihålor eller nässproblem.
Hur är en avvikande septum behandlad?
En avvikande septum kan kirurgiskt repareras med ett förfarande kallat en septoplasti eller en submukosal resektion (SMR) . Båda dessa förfaranden används för att reparera en avvikande septum, men en SMR kan innebära mer vävnadsavlägsnande än en septoplasti. Den omfattande karaktären av din operation kommer att bero på bristen och huruvida andra omgivande strukturer är involverade eller inte. Båda förfarandena utförs ofta samtidigt som nasal-sinus-kirurgi eller som en del av proceduren för att reparera en klyvlipa / gommen. Om du är under 18 år kan din läkare välja att avstå från denna procedur tills du är färdig med att växa. Klyftan kan allmänt påverkas såväl som maxillära bihålorna. Maxillära fistlar , onormala passager mellan maxillary sinus och munhålan, är inte ovanliga med avvikande septum och kan repareras samtidigt.
Operationen innefattar att skära bort skadade delar av septum och ta bort eller anpassa dem.
För att undvika behovet av att göra ett snitt är förfarandet vanligtvis gjort genom näsborrarna. Det finns vanligen inget snitt eller synliga blåmärken eller andra avvikelser som kan märkas på utsidan av näsan efter operationen (såvida inte du också har en rhinoplasty samtidigt). Kirurgen kan använda splinter eller förpackningar för att hålla vävnaden på plats medan den läker. Detta bidrar också till att kontrollera blödningen. Blod i näsan är inte heller ovanligt efter att förpackningen avlägsnats några dagar efter operationen.
En septoplasti kan utföras på ett läkarkontor (milda fall) ett sjukhus eller ett kirurgiskt centrum. och många kan kanske ha samma dagsprocedurer.
Det utförs under både allmän och lokal anestesi. Före operationen kommer din läkare eller sjuksköterska att ge dig information om när du ska sluta äta (vanligtvis efter midnatt operationsdagen ) och vilka mediciner du kan eller inte kan ta före operationen. Läkemedel med blodförtunnande egenskaper, till exempel aspirin, behöver vanligtvis avbrytas i god tid före din procedur för att förhindra överblödning under operationen. Risker för operation för att reparera en avvikande septum inkluderar överdriven blödning, komplikationer från anestesi och infektion.
källor:
> American Academy of Otolaryngology - Head & Neck Surgery. Faktablad: Deviated Septum. Åtkomst: 29 mars 2015 från http://www.entnet.org/content/deviated-septum
> Merck Manual. Deviated Septum. Åtkomst: 29 mars 2015 från http://www.merckmanuals.com/home/ear_nose_and_throat_disorders/nose_and_sinus_disorders/deviated_septum.html
> University of Maryland Health System. Reparation av en avvikande septum (Septoplasty). Åtkomst: 29 mars 2015 från http://www.uofmhealth.org/health-library/uf6155