Har du någonsin hört frasen, "andas in genom din näsa och ut genom munnen?" Denna fras är faktiskt baserad på vetenskap. När du andas in genom näsan händer många saker, inklusive luftfuktning. Fuktning sker när luften sträcker sig över 3 till 4 conchae. Conchaena kallades tidigare turbinater.
Conchae är skalformade benformiga strukturer på motsatta sidan din näsparti, som skiljer vänster och höger sida av näsan.
Många små blodkärl i ett slemhinna täcker conchae. Den lägsta koncha, eller sämre koncha, är en oberoende benformad struktur, medan mitten och övre (överlägsen) concha faktiskt är en del av det stora etmoidbenet. Dessa conchae bildar tre näspassager för att luft ska strömma igenom.
Var och en av dessa passager, som är åtskilda av conchae, har öppningar till dina sinushålor. Mellan den nedre concha och botten av näshålan är nasolakrimalkanalen eller rivkanalen. I mitten av passagen är öppningen till både maxillary och frontal sinuses. Medan den övre passagen har öppningen till den sphenoidala sinusen.
Översikt
Concha bullosa är också känd som pneumatisering av mittensturbinat. Det betyder bara att det finns en luftficka i mitten concha. Concha bullosa är en mycket vanlig anatomisk avvikelse som inte alltid resulterar i att du har sinusproblem . Emellertid kan förstorade turbinater och concha bullosa orsaka blockering som kan förhindra att dina bihålor dräneras ordentligt.
Biverkningar utan adekvat dränering kan resultera i frekventa sinusinfektioner . Concha bullosa kan också predisponera dig för att ha en avvikande septum .
symtom
Symptom på concha bullosa är relaterade till mängden luft närvarande i mitten turbina. Ju större volymen desto mer sannolikt kommer du att vara att få symtom och ju svårare symptomen kommer att bli.
Symtom kan innehålla:
- Smärta runt ögonen som kan vara från flera timmar till flera dagar
- Nasal obstruktion
Diagnos
Concha bullosa diagnostiseras bäst med en CT-skanning och beräknas hittas i 16 till 53 av 100 fall. Turbinaterna uppträder normalt som en ljusgrå färg, men i fallet med concha bullosa kommer det att finnas en svart ficka i mitten av de grå turbinaten. Skanningarna kommer också att låta din läkare avgöra om concha bullosa endast uppträder på ena sidan av näsan eller på båda sidor. Din läkare kommer också att kunna avgöra från CT-skanningen om du har en avvikande septum eller ej.
behandlingar
För det mesta är concha bullosa symtom inte tillräckligt svår för att kräva behandling. Om behandling är nödvändig är kirurgi det enda alternativet att eliminera luftfickan. De tre kirurgiska metoderna innefattar: krossning, resektion och turbinoplastik.
Krossning är en vanlig metod för att behandla concha bullosa. Detta görs under generell anestesi med ett endoskop. Din läkare kommer att injicera din concha med epinefrin till vasokonstrict eller göra blodkärlen mindre. Detta kommer att bidra till att begränsa inflammation och minska blödning. Om sinusoperation behövs kommer bihålorna att användas först.
När sinusoperationen är klar kommer tångar att användas för att pressa concha bullosa från topp till botten och sedan pressas mot baksidan för att minimera skador på turbina. Krossningsmetoden har en mycket framgångsrik takt med minimala komplikationer, men blödning efter att operationen är möjlig. Krossning har också den minsta risken för att påverka din luktsinne.
Turbinatresektion är det kirurgiska avlägsnandet av en del av concha eller fullständigt avlägsnande av concha. Detta möjliggör förbättrat luftflöde och tar bort concha bullosa. Den återstående vävnaden är sedan cauterized och nasal packning införd för att minska blödningen.
Turbinoplastik innebär att man skär upp turbina och tar bort vävnad och en liten mängd ben. När vävnaden är tillräckligt borttagen är snittet stängt.
> Källor:
> American Journal of Neuroradiology. Förekomsten av Concha Bullosa och det är Relation till Nasal Septal Avvikelse och Paranasal Sinus Disease. http://www.ajnr.org/content/25/9/1613
> Hatipoğlu, HG, Çetin, MA & Yüksel E. (2005). Concha bullosa typer: deras förhållande till bihåleinflammation, osteomatal och frontal urtag sjukdom. Diagn Interventions Radiol. 11: 145-149
> O'Rahilly, Müller, Carpenter & Swenson. (2008). Grundläggande mänsklig anatomi - Kapitel 52: Näsan och paranasala bihålor. https://www.dartmouth.edu/~humananatomy/part_8/chapter_52.html
> Tanyeri, H., Aksoy, EA, Serin, GM, Polat, S., Türk, A. & Ünal, OF (2012). Kommer en krossad concha bullosa form igen? Laryngoskopet. 122 (5). 956-960. DOI: 10.1002 / lary.23234
> Zapanta, PE, Khoury, T., DeVries, GM & Meyers, AD (2014). Turbinectomy. http://emedicine.medscape.com/article/2051775-overview#showall