Ett tillstånd som de flesta kommer att uppleva före vuxen ålder
Vi tänker ofta på tonsillit som en av de riter av passager som barn går igenom tillsammans med vattkoppor och spetsar. Medan tillståndet vanligen förekommer under förskolan till mellantonåren, kan det hända när som helst i livet.
De sätt som tonsillit diagnostiseras och behandlas har förändrats avsevärt under de senaste 30 åren. Det finns nu snabba tester som kan hjälpa oss att hitta infektioner snabbare och nyare droger som kan övervinna resistenta bakterier.
Med detta sagt, har tonsillektomi (kirurgisk borttagning av tonsiller) faktiskt ökat sedan 1970-talet, enligt en studie från Mayo Medical School College of Medicine.
Förstå tonsillit
Din tonsiller är en del av lymfsystemet, som ansvarar för att eliminera toxiner och skadliga mikroorganismer (inklusive virus och bakterier) från din kropp. Din tonsiller arbetar genom att fånga inhalerade partiklar och leverera dem till lymfsystemet som ska neutraliseras.
Det finns tre par mandlar i kroppen:
- Pharyngeal tonsiller , även känd som adenoider, ligger på taket av din mun nära när din näsa ansluter till halsen
- Lingual tonsiller som ligger bakom tungan
- Palatine tonsiller som ligger på baksidan av halsen
Tonsillit uppträder när ett virus eller bakterier tränger in i mun eller näsa och blir instängd av tonsillerna. När det händer, kommer immunsystemet att rikta sig mot och attackera inkräktarna och utlösa ett inflammatoriskt svar , vilket orsakar feber och svullnad.
Tonsillit är vanligt, med de flesta upplever minst ett avsnitt före vuxen ålder, och det är mycket smittsamt. Det ses oftast hos barn i åldern fem till 15 men kan också uppstå mellan 15 och 25 år. Risken tenderar att minska när en person blir äldre.
orsaker
Majoriteten av fall av tonsillit orsakas av ett virus, medan överallt från fem procent till 40 procent tros vara orsakade av bakterier.
Några av de vanligaste virala orsakerna är:
- Kalla virus (inklusive rhinovirus och adenovirus)
- Körtelfeber
- Cytomegalovirus (CMV)
- Epstein-Barr-virus (EBV)
- Herpes simplexvirus (HSV)
- Mässling
De vanligaste bakteriella orsakerna är:
- Staphylococcus aureus (inklusive MRSA )
- Hoppande hosta (pertussis)
- Bakteriell lunginflammation
- Streptokock pyogener (strep hals)
Icke-infektiösa orsaker till svullna tonsiller är sällsynta men kan innefatta cancer av tonsiller och kryptiska tonsiller .
symtom
Symtom på tonsillit tenderar att dyka upp snabbt och lösa inom tre till 14 dagar, ofta utan behandling. Tecken och symtom kan innehålla:
- Smärtsam sväljning (odynofagi)
- Svårighetssvårigheter (dysfagi)
- Inflammation och utvidgning av tonsiller
- Fickor eller fläckar av vit på tonsillerna (tonsillatutsöndringar)
- Svullna lymfkörtlar, mestadels runt halsen ( lymfadenopati )
- Feber
- Huvudvärk
- Trötthet
- Små röda eller lila fläckar på taket av din mun (petechiae)
Symtomen kan variera beroende på vilken typ av virus eller bakterier som berörs, samt individens ålder och hälsa. Medan de flesta fall av tonsillit är akuta, vilket betyder att de verkar och löser sig snabbt, kan de också vara återkommande (återfall flera gånger per år) eller kroniska (varar i mer än tre månader).
Diagnos
Diagnosen av tonsillit baseras först på en fysisk tentamen och en genomgång av din medicinska historia. I fall där det finns symtom på strep hals (feber, tonsillatsexudat, svullna lymfkörtlar runt nacken och ingen hosta) kommer doktorn att ta en vattensvamp i halsen och få den odlad i ett labb för att bekräfta närvaron av strepen bakterie. Lab-resultaten tar vanligen mellan 24 och 48 timmar.
Nyare, snabba genetiska tester kan användas och, medan de är något mindre känsliga än en halskultur, kan ge resultat i så lite som 10 minuter.
behandlingar
Symtomen på tonsillit tenderar att vara mer irriterande än allvarliga och kräver vanligtvis lite medicinsk ingrepp.
- Om du har viral tonsillit , kommer behandlingen att vara inriktad på att lindra smärta och feber med överklagande smärtstillande medel, såsom Tylenol (acetaminofen) eller Advil (ibuprofen). Receptbelagda läkemedel, inklusive antivirala läkemedel, är vanligtvis inte föreskrivna.
- Däremot behandlas bakteriell tonsillit vanligtvis med antibiotika. Penicillin och amoxicillin är standard, första linjens val, även om erytromycin och nyare antibiotika som linezolid kan användas vid läkemedelsresistens. Tonsillit symtom går vanligtvis inom några 24 timmar efter behandling.
Om tonsillerna är så stora att de stör andningen, kan läkaren ordinera ett oralt kortikosteroid (steroid) läkemedel för att minska deras storlek. Dock bör steroider av något slag användas med försiktighet på grund av deras signifikanta biverkningar .
tonsillektomi
Om du har kronisk eller återkommande tonsillit som påverkar din livskvalitet, kan din läkare rekommendera en tonsillektomi . Det finns flera metoder för att utföra denna operation, bland annat ultraljudssjukdomar, högfrekventa plasmaskalpeller, elektrisk cauterization och traditionella "kalla kniv" -operationer.
Medan tonsillektomier är relativt vanliga och säkra, är det viktigt att diskutera både riskerna och fördelarna med operationen med din läkare.
Hem Remedies att försöka
Oavsett om du är ordinerad behandling, finns det hemmet som kan avsevärt lindra många av symptomen på tonsillit. Förutom att använda en överkänslighetsstörning, försök:
- Njuter av varma vätskor som te eller buljong
- Dricker kalla vätskor eller suger på popsicles
- Suger på narkosögonblåsa eller använder en halsspray innehållande bensokain
- Gurgla med en lösning av 1/2 tsk salt kombinerat med åtta ounces varmt vatten
- Placerar en kall kompress eller ispack på nacken
- Använd en kylfuktare
Det är viktigt att notera att aspirin bör undvikas hos barn med någon virusinfektion på grund av ökad risk för Reye-syndrom , en potentiellt livshotande inflammation i hjärnan och leveren.
Relaterade komplikationer
Det är viktigt att komma ihåg att de flesta fall av tonsillit löser sig själv utan att orsaka långvariga problem. Men allvarliga eller återkommande fall kan leda till komplikationer som otitis media (mellanörsinfektion) eller peritonsillar abscess (bildandet av en pusfylld ficka nära tonsillerna).
Tonillerna kan ibland bli så svullna att de stör andningen och sväljer. Detta kan leda till ett allvarligare tillstånd som kallas obstruktiv sömnapné .
Sömnapné är ett tillstånd där en person slutar andas under korta perioder medan han sover. Detta kan leda till trötthet, depression, humörsvängningar och andra allvarligare hälsoproblem som högt blodtryck och hjärtsjukdom. Obstruktiv sömnapné är också en ledande indikation på tonsillektomi hos personer med kronisk eller återkommande tonsillit.
Ett ord från
Om någon i din familj har tonsillit, är det bäst att isolera den personen och behålla andra, särskilt barn, borta tills symptomen är löst. Om du behandlar en familjemedlem, tvätta händerna efter att ha berört dem och överväga att bära ansiktsmask om det finns någon hostning eller nysning. Låt inte ett barn gå till skolan förrän hon eller han är helt återhämtad och inte längre smittsam.
> Källor:
> Erickson, B .; Larsen, D .; St. Sauver, J. et al. "Förändringar i incidens och indikationer på tonsillektomi och adenotonsillektomi, 1970-2005." GMS Curr Top Ortorhinolaryngol Head Neck Surg. 2009; 140 (6): 894-901; DOI: 10,1016 / j.otohns.2009.01.044.
> Stelter, K. "Tonsillit och ont i halsen." GMS Curr Top Ortorhinolaryngol Head Neck Surg. 2013; 13: doc07; DOI: 10,3205 / cto000110