Det finns tre typer av mandiller - de pharyngeal tonsillerna eller adenoiderna som ligger bakom näsan. palatinmassillerna, som ligger bakom halsen och är förmodligen vad du tänker på när du hör termen "tonsiller"; och de linguala mandlarna, som ligger vid tungan. Av dessa tre uppsättningar av mandiller är palatinmassillerna mest sannolika att bli maligna (cancerösa).
Det finns två typer av cancer som påverkar tonsillerna: squamouscellkarcinom och lymfom. Tonsilcancer anses vara en form av oropharyngeal (oral) cancer.
Symptom på Tonsilcancer
Du kommer att märka att vissa symptom på tonsilcancer är mycket lik symptom på strep hals . Strep hals är emellertid vanligast hos människor i åldern 5 till 15 år, medan tonsilcancer oftast påverkar människor över 50 år.
- Sår i munnen eller halsens baksida som inte läker
- Svullna tonsiller som inte är lika stora (en är särskilt större än den andra)
- Muntvärk som inte går bort
- earaches
- Svårighet och / eller smärta vid sväljning
- Smärta vid äta citrusfrukter
- Klumpar i nacken
- Nacksmärta
- Sår hals som inte går bort
- Blood-tinged saliv
- Dålig andedräkt
Riskfaktorer
Vissa individer är mer benägna att få tonsilcancer på grund av livsstilsval eller andra omständigheter. Du är mer benägna att få tonsilcancer om du dricker alkohol eller röker, är infekterad med viruset HPV eller HIV, eller är över 50 år eller äldre (även om tonsilcancer kan förekomma i alla åldrar).
Du är också mer benägna att få tonsilcancer om du är en man eller har haft organtransplantation .
Diagnos
Läkare använder olika verktyg för att hjälpa dem att diagnostisera cancer hos tonsillerna. Det första steget i denna process är att få en exakt hälsohistoria från dig. Din läkare kommer då att undersöka dig. Därefter kommer din läkare sannolikt att beställa en eller flera av följande tester om det behövs.
- Fin nål aspiration (en liten mängd vävnad tas ur tonsillerna med en nål och cellerna undersöks under ett mikroskop)
- Blodprov
- Röntgenstrålar
- MRI
- Djur Scan
Iscensättning
Att klassificera cancer i fyra steg gör det möjligt för hälsovårdspersonal att ange hur långt cancer har utvecklats på ett tydligt och koncist sätt. Men användbart kan det vara för din läkare, det kan vara mycket förvirrande för dig. Det här är vad de olika stegen betyder.
- Steg I: Cancer är liten (mindre än 2 cm), är begränsad till ett område och har inte spridit sig till omgivande lymfkörtlar .
- Steg II: Cancer är mellan 2 och 4 cm men har inte spridit sig.
- Steg III: Cancer är större än 4 cm och har spridit sig till en lymfkörtel som ligger på samma sida av nacken som tumören. Lymfkörteln mäter 3 cm eller mindre.
- Steg IV: Detta är det mest komplicerade scenen med den värsta prognosen. För stadium IV-tonsilcancer kan något av följande saker vara sant:
- Cancer har spridit sig till omgivande områden i halsen eller munnen och / eller mer än en lymfkörtlar .
- Det har spridit sig till en lymfkörtel som mäter över 6 cm.
- Det har spridit sig till en lymfkörtel på motsatt sida av nacken som tumören.
- Cancer har spridit sig till andra delar av kroppen.
Behandling av tonsilcancer
Den mängd behandling du får för ditt tillstånd beror på vilket stadium av tonsilcancer du har, vilken typ du har och hur aggressiv du och din läkare vill vara när det gäller behandling.
Generellt används tre typer av behandlingar:
- Kirurgi: De flesta patienter behöver kirurgi för att ta bort cancervävnaden. Vissa individer som har stadium I eller II cancer kan inte behöva mer behandling än detta, även om strålning kan rekommenderas eftersom en enda kvarvarande cancercell kan växa till en annan tumör.
- Strålning: Efter operationen genomgår många patienter strålning för att döda eventuell kvarvarande cancervävnad. Det finns flera typer av strålning och det som används beror på din speciella situation.
- Kemoterapi: Om du har stadium III eller IV tonsilcancer, kommer du sannolikt att behöva kemoterapi. En ny behandling som kallas induktionskemoterapi används för att krympa tumörer.
De flesta läkare kommer att rekommendera en minimal kirurgisk behandling följt av lokaliserad strålning. Vissa läkare använder också hypertermi (värmer kroppen till hög temperatur för att döda cancerceller). Andra undersökningsbehandlingar finns tillgängliga, men ditt försäkringsbolag är inte troligt att betala för dem. Undersökningsbehandlingar är extremt dyra om du inte deltar i en aktuell studie.
Det finns också många holistiska och vetenskapligt okända behandlingar som erbjuds runt om i världen. Dessa behandlingar måste betalas ut ur fickan, det kan vara ganska dyrt och det finns ingen garanti för att de kommer att fungera. Tyvärr är tonsillkreft mer dödlig än några av de andra hals / muncancer. Men när de fångas i tidiga skeden kan många människor slå tonsilcancer.
HPV-anslutningen
Det har skett en ökning av huvud och nackcancer på grund av HPV (human papillomvirus) infektion. Detta är samma virus som orsakar livmoderhalscancer. Historiskt sett betraktades huvud- och nackcancer som sällsynta och typiskt orsakade av att använda tuggobak, överdriven rökning och konsumtion av alkoholhaltiga drycker, men mellan 1984 och 2004 tredubblades antalet huvud och halscancer orsakade av HPV. År 2004 orsakades sju av tio fall av huvud och nackcancer av HPV. Man tror att viruset vanligtvis överförs genom oskyddad oralsex.
"Silverfodret" (så att säga) är att HPV-positiva maligniteter är mycket mer mottagliga för behandling än andra cancer i huvud och nacke. Medan HPV-positiva cancerformer har ökat har andra typer av cancer i huvud och hals minskat. Det finns HPV-vacciner tillgängliga och överföring kan förebyggas genom att använda kondomer .
> Källor:
> American Cancer Society. Ökning av frekvensen av halscancer som är fodrad till HPV. https://www.cancer.org/
> American Cancer Society. Survival Rates for Oral Cavity och Oropharyngeal Cancer by Stage. https://www.cancer.org/cancer/oral-cavity-and-oropharyngeal-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html
> Cedars-Sinai. Tonsil cancer. http://www.cedars-sinai.edu/Patients/Health-Conditions/Tonsil-Cancer.aspx
> National Cancer Institute. (2015). Cancer Staging Fact Sheet. https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/staging
> National Cancer Institute. (2011). Hypertermi i cancerbehandling. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/surgery/hyperthermia-fact-sheet