Det är bäst att fånga dessa Cancers tidigt på
Översikt
Lyckligtvis är maligna neoplasmer eller cancer tumörer, i näshålan och paranasala bihålor relativt sällsynta.
Cirka 3 procent av maligna cancerformer i huvud och nacke påverkar näshålan och paranasala bihålor. Sammantaget utgör dessa cancer cirka 0,5 procent av alla maligna cancerformer. Dessutom är män mer benägna att bli sjuka med dessa cancerformer, och 4 av 5 personer som är drabbade är 55 år och äldre.
Bara för att något är sällsynt betyder emellertid inte att det är obetydligt. För dem med maligna neoplasmer i näshålan och paranasala bihålor - cirka 2000 amerikaner diagnostiseras nyligen varje år - liksom alla sina nära och kära är dessa cancer tumörer mycket allvarliga.
Speciellt enligt det amerikanska cancerföreningen varierar 5-åriga överlevnadsfrekvenser, eller andelen personer som lever 5 år efter en initial diagnos, av antingen nasal eller paranasal sinuscancer från 35 till 63 procent baserat på stadium eller svårighetsgrad.
Vad är näshålan?
Din näsa är ansluten till din mun via näshålan .
Vad är Paranasal Sinuses?
Biverkningar är utrymmen eller ihåliga områden i vår kropp. Näshålan öppnar sig i fyra parasala bihålor, som omger näshålan.
De maxillära bihålorna är de största bihålarna i kindområdet. Varje maxillary sinus flänser näsan själv och ligger under ögonen.
De främre bihålorna ligger ovanför ögonbrynen.
Ethmoid sinuses är ett nätverk av interlinking mindre bihålor som består av slemhinnor och smala ben. Dessa bihålor ligger mellan dina ögon.
Sphenoid bihålorna ligger djupt i näsan och ligger bakom ögonen.
Bihålorna gör många saker, inklusive följande:
- filter och varm luft
- ge stöd till skallen
- lätta skalle
- hjälp med att producera din röst
Vanligen fylls de paranasala bihålorna med luft. Men när de smittas och inflammeras, kan dessa bihål fylla med blod, pus och slem - som alla orsakar obehag och smärta.
Var växer Nasal Cavity och Paranasal Sinus Cancers?
De flesta näshålorna och paranasala bihålor förekommer vid nivån av maxillary sinus. Mindre vanligt, dessa cancer drabbas av näshålan, näsan (som ligger vid ingången till näsan) och etmoid sinus. Sällan påverkar dessa cancerformer de främre eller sphenoida bihålorna.
Från vilka celler uppstår näshålighet och paranasala sinuskräftare?
Bihålorna och näskanalen är fodrade av många olika typer av celler och cellulära strukturer, inklusive följande:
- skivformiga celler
- körtelceller och små spottkörtlar
- odifferentierade celler
- melanocyter
- lymfocyter (immunceller)
- nervceller
- benceller
- muskelceller
Någon av dessa celler kan ge upphov till cancer, vilket förklarar varför både nasala och paranasala cancrar kan ha varierad histologi eller cellulär smink och behandling.
Till exempel melanom (en typ av hudcancer); sarkom (ben-, muskel- eller hudcancer); lymfom (blodcancer som involverar lymfocyter); och esthesioneuroblastom (eller cancer som härrör från olfaktorisk nerv) kan alla orsaka nasala och paranasala cancrar.
Men många av dessa olika cancerformer förekommer sällan. I stället är plavocellcancer den vanligaste orsaken till nasala och paranasala cancrar. Mer än 50 procent av dessa cancerformer härrör från skivformiga celler. Den näst vanligaste typen av näshålan eller paranasal sinuscancer är adenokarcinom, som uppkommer av glandulära celler.
symtom
Cancers av näshålan och paranasal bihålor presenterar ungefär samma som icke-cancerösa tillstånd som påverkar detta område (tänk övre luftvägsinfektioner som kall eller influensa eller bihåleinflammation). Så småningom växer tumörerna och utövar en masseffekt, som påverkar närliggande anatomiska strukturer som ögon och hjärna.
Här är några initiala symptom på näshålan och paranasala sinus tumörer:
- rinnande näsa
- trängsel
- hinder
- sinus fullhet
- sinus ömhet
När tumören växer och äter i omgivande strukturer kan följande inträffa:
- näsblod;
- ansiktssmärta
- tandvärk (om tumören växer tillräckligt stor för att pressa upp mot gommen, kan de övre tänderna skada);
- ögonproblem (till exempel dubbelsyn, nedsatt ögonrörelse och visuell förlust) /
Tyvärr, många som presenterar eller slutligen hänvisas till en ENT (öron, näsa och hals) specialist med näshålan och paranasala sinuscancer gör det senare efter att de har upplevt symptom som antingen de eller deras primära vårdläkare inte längre kan tillskriva kyla, influensa, bihåleinflammation (sinusinfektion) eller så vidare.
Faktum är att många gånger har dessa människor provat flera kurser av antibiotika till ingen nytta. I slutändan, vid den tid som är mest närvarande med dessa cancerformer, ökar allvarligheten och prognosen, eller utsikterna, blir mer bevakad.
orsaker
Cancers i nässhålan och paranasala bihåle orsakas av en kombination av genetik (tänk ärftliga mutationer) och miljöexponering.
Flera riskfaktorer för huvud och nackcancer, inklusive näshålan och paranasal sinuscancer, har belysats. Dessa riskfaktorer gör det mer sannolikt att en person kommer att utveckla sjukdomen.
Här är några riskfaktorer för dessa cancerformer:
- rökning;
- alkoholanvändning;
- damminandning (nickel, läder, textilier, blommor och trä);
- strålning (som radium finns i målningsskivor av klockor eller radonexponering);
- lim;
- formaldehyd;
- senapsgas;
- skäroljor;
- mineraloljor;
- krom;
- konserverade livsmedel;
- HPV (humant papillomvirus som också orsakar könsvårtor);
- Epstein-Barr-virus;
- Paan (en typ av mild stimulant som finns i Indien);
- dålig oral hälsa (svag riskfaktor);
- Asiatisk anor.
Flera av dessa riskfaktorer uppstår som en följd av yrkesexponering. Till exempel, personer som arbetar i fabriker som producerar läder, metaller, oljor och så vidare, är särskilt utsatta för exponering från inandning.
De vanligaste riskfaktorerna som ger upphov till näshålan och paranasala sinuscancer är långt ifrån röka och dricka kraftigt - speciellt när de kombineras.
Diagnos
Eftersom symtom på näshålan och paranasal sinuscancer kan vara ganska ospecifik - särskilt tidigt - behöver en ENT (öron, näsa och hals) läkare eller otolaryngologist direkt visualisera och biopsi, eller prova tumören eller massa för att räkna ut vad som är.
Innan du gör eller beställer diagnostiska tester ska en läkare först göra en huvud- och nacktest. Om det misstänks att en tumör uppmärksammas, kommer resultaten av ögonkontrollen, som extraokulära ögonrörelser, att uppmärksammas.
Vidare undersöks bihålorna och näshålan nära varandra, både genom visualisering och palpation eller beröring. Specifikt kan pressning på bihålsområdena framkalla smärta vid patologi eller sjukdom.
Här är olika diagnostiska tester som kan utföras för att diagnostisera dessa cancerformer och planera lämplig behandling:
- nasal endoskopi (ett flexibelt rör som består av en kamera och ett ljus som används för att se inuti näshålan)
- CT
- MRI
- röntgen-
- Djur Scan
Av dessa tester är röntgen- och CT-skanningar bra för att bestämma huruvida cancer har spridit sig till strukturer i närheten av näshålan. PET-skanning används för att se om dessa cancerformer har spridit eller metastasiserats. Självklart är det värre för patienten när dessa cancerformer sprider sig till andra delar av kroppen.
Iscensättning
Mer allmänt är cancer av näshålan och paranasala bihålar typer av huvud och nackcancer. Liksom vid andra typer av cancer diagnostiseras huvud och nackcancer med steg: Steg 0, I, II, III och IV. Dessa steg är vidare indelade baserat på tumörens specifika egenskaper. Ju större scenen är desto svårare är cancer. Vidare bestäms dessa steg med användning av TNM-staging .
T i TNM står för primärtumör och refererar till tumörens storlek.
N i TNM står för lymfkörteln.
M i TNM står för metastaser eller avlägsen spridning.
Det är sällsynt för cancer i näshålan eller paranasala bihålor att sprida sig i lymfkörtlarna eller metastasera och sprida sig till en avlägsen plats. Dessa tumörer kan emellertid sprida sig i omgivande strukturer, och om de pressar in i hjärnan kan döden resultera.
Låt oss ta en närmare titt på dessa olika stadier av huvud och nackcancer.
- En Steg 0-cancer är karcinom in situ och existerar bara på den plats den började. Om det förekommer tidigt är Stage O-cancer ofta härdbar.
- En Steg 1-cancer har spridit sig genom slemhinnan, eller ytterskiktet i nässhålan eller bihålorna, men har ännu inte trängt igenom benet. Vidare finns det ingen lymfkörteln involvering eller metastaser närvarande. Enligt det amerikanska cancerförbundet mellan 1998 och 1999 var den 5-åriga överlevnadsfrekvensen för personer med njurhålan i stadium 1 och paranasal sinuscancer 63 procent.
- En steg 2-cancer har gått in på benet. Steg 2 cancer har dock inte spridit sig till lymfkörtlarna eller metastasiserats till avlägsna delar av kroppen. Den 5-åriga överlevnadsfrekvensen för personer med njurhålan i stadium 2 och paranasal sinus är 61 procent.
- En Steg 3-cancer kan referera till en tumör som har vuxit till ben och annan struktur mer omfattande och slår på lymfkörtlarna. Den 5-åriga överlevnaden för Stage 3-nasalhålan och paranasal sinus-cancer är 50 procent
- En Steg 4 cancer kan referera till en tumör som har spridit sig mycket i omgivande strukturer och lymfkörtlar samt att ha slängt av metastaser. Den 5-åriga överlevnadsfrekvensen för njurhålan i stadium 4 och paranasal sinus är 35 procent.
Sällan gör huvud- och nackcancer - inklusive näshålan och paranasala sinus tumörer - involverar lymfkörtlar eller avlägsnar avlägsna metastaser. Men 20 till 40 procent av personer som har dessa cancerformer och svarar inte på konventionell behandling uppvisar metastaser.
Observera, maxillary sinuscancer - de vanligaste typerna av näshålan och paranasal sinuscancer - har sin egen specifika staging. Maxillary sinuscancer kan vara tyst i ganska lång tid eftersom maxillary sinus är stor, och det tar tid att kräken tar sig ut ur det relativt stora utrymmet.
Förutom att bli iscensatt, graderas också tumörer eller kategoriseras histologiskt med hjälp av vävnads- och cellprover från biopsi. Tumörer i lägre grad är väl differentierade och högre grad av tumörer är mindre differentierade eller odifferentierade. Odifferentierade tumörer bär vanligtvis sämre prognoser eftersom de delar sig och sprids snabbare än väl differentierade tumörer.
Behandling
Behandlingen av näshålan och paranasal sinuscancer beror på cancerens stadium eller allvarlighetsgrad och ditt allmänna medicinska tillstånd.
Till exempel kan en annars frisk person med Steg 1-cancer botas med enbart operation. Men en person med mer avancerad sjukdom kan behöva kirurgi, kemo och strålbehandling. Slutligen, hos personer som har väldigt avancerad sjukdom som är oåterkallelig, kan kirurgi tjäna till att sänka tumörtillväxten och förlänga överlevnaden. Med andra ord kan vård för människor med livshotande sjukdom vara palliativ.
Här är några behandlingsalternativ för personer med dessa cancerformer:
- kirurgi
- kemoterapi
- strålbehandling
- riktade terapi
- palliativ vård
Personer med mer avancerad sjukdom kan behöva flera typer av specialister ombord för att tillhandahålla behandlingar, såsom en ENT, neurokirurg, medicinsk onkolog och strålbehandlingskliniker.
Om du eller en älskad misstänker cancer i näshålan eller paranasala bihålar, är det absolut nödvändigt att du konsulterar en läkare och diskuterar dina problem. I början av dessa cancerformer, när symtomen är ospecificerade, kommer din läkare troligen att visa ett lågt index av misstanke om sådan cancer - speciellt eftersom dessa cancerformer är sällsynta.
Om du har släktforskning om sådan cancer har du dock blivit utsatt för riskfaktorer, haft symtom som rinnande näsa eller nasal obstruktion som inte går bort även efter omgångar av antibiotika eller upplever synliga förändringar eller andra problem som indikerar tumörspridning , det är absolut nödvändigt att du ser en ENT eller berätta för din primärvårdspersonal att du vill se en ENT.
källor
Fischman ML, Rugo HS. Arbetskräftor. I: LaDou J, Harrison RJ. eds. Nuvarande Diagnos & Behandling: Arbets- och miljömedicin, 5e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013.
Mandpe AH. Kapitel 17. Paranasala sinus neoplasmer. I: Lalwani AK. eds. CURRENT Diagnos & Behandling i Otolaryngology-Head & Neck Surgery, 3e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.