Vanlig viral infektion kopplad till livmoderhals och anal cancer
Den mänskliga papillomavirusen (HPV) den vanligaste sexuellt överförbara infektionen i världen idag. Det består faktiskt av mer än 150 relaterade virus, varav 30 är förknippade med olika typer av cancer. Beroende på vilken belastning du utsätts för kan HPV orsaka vårtor på olika delar av kroppen, inklusive anus och könsorgan, även om många som bär viruset inte ens vet det.
Det finns för närvarande ingen botemedel mot HPV.
Mer än 50 procent av sexuellt aktiva vuxna antas infekteras med minst en virusstam, medan upp till 80 procent av sexuellt aktiva kvinnor kommer att ha blivit utsatta för viruset när de fyller 50.
Enligt statistik från Centers for Disease Control and Prevention, tillskrivs mer än 30.000 cancer i USA direkt HPV varje år. Medan HPV oftast är associerad med livmoderhalscancer och analcancer (96 procent respektive 93 procent av fallen) har det också kopplats till pencancer , halscancer och till och med lungcancer .
Risken för dessa cancerformer är bland annat relaterad till HPV-stammen och sexuell överföring. Andra riskfaktorer, till exempel rökning och sameksisterande sexuellt överförbara infektioner (inklusive HIV) kan ytterligare öka personens sannolikhet att utveckla cancer.
Om du eller en älskad har diagnostiserats med HPV kan det orsaka nöd och larm, men det finns saker du kan göra för att inte bara minska risken utan förhindra ytterligare spridning av viruset. Det finns även vacciner som kan hjälpa till att förhindra infektion i första hand.
Att lära känna fakta är det första steget att minska risken för infektion eller sjukdom.
symtom
Symtom på HPV , om de uppstår, visas typiskt i form av en blomkålliknande tillväxt som kallas könsvårtor. Vorter kan också vara platt. De kan hittas i eller runt skeden, anus, mun och hals samt på penis och ljumskan. Dessa tillväxter kan ta veckor eller till och med år att utvecklas efter den första exponeringen.
Frånvaron av vårtor betyder inte att du är fri från HPV. Värtor kan ofta internaliseras - och därför omöjligt att märka - och i vissa fall kan det inte finnas någon fysisk manifestation av sjukdomen alls.
Som sådan är utseendet eller närvaron av en varma (eller brist på det) aldrig ett bra sätt att avgöra huruvida du har blivit smittad med HPV, och detsamma gäller en partner. Endast diagnostiska tester kan berätta det.
orsaker
HPV orsakas av vaginal, anal eller oralsex med en partner som redan har, och som sedan sänder viruset via hud till hudkontakt.
Stressen av HPV är vad som dikterar risken för en infektion som utvecklas till cancer. Stammar kan i stor utsträckning delas in i två kategorier:
- Lågriskstammar kan orsaka könsvårtor men anses vara "icke-onkogena" eftersom de inte är associerade med utvecklingen av livmoderhalscancer eller analcancer.
- Högriskstammar är mest oroande eftersom de kan orsaka cancerrelaterade cellförändringar ( dysplasi ).
Om vårtor uppträder tyder det inte nödvändigtvis på att du får cancer. Faktum är att de allra flesta könsvarta är godartade och icke-hotande.
Diagnos
Ett av nyckelverktygen för HPV-diagnos är Pap smear- för både män och kvinnor. De diagnostiska rekommendationerna varierar för varje:
- För kvinnor är en rutinmässig bäckprov och Pap smear det bästa sättet att identifiera en HPV-infektion. Ett HPV-test, som kontrollerar själva viruset, kan utföras också.
- För män kan en fysisk provning och anal Pap smear utföras. Detta görs oftast hos homosexuella eller biseksuella män som har en oproportionerligt hög risk för anal cancer. Tyvärr finns inget HPV-test godkänt för män. Vidare rekommenderas inte anal cancer screening för någon annan än kanske män som har sex med män (MSM) som engagerar sig i receptivt analsex.
Om en varg ser misstänksam ut, kan läkaren utföra en biopsi . Detta innebär borttagning av vävnad för analys i laboratoriet. En biopsi utförs typiskt som en del av en visuell undersökning av livmoderhalsen, vagina och vulva (med hjälp av en kolposkop ) eller analkanalen (med hjälp av ett anoskop).
Behandling
Behandlingen av HPV beror på symptomen och de kliniska resultaten. I många fall kommer läkaren att ta en klocka och vänta och rekommendera regelbundna uppföljande tentamina.
Medan ofta otrevlig och obekväm, orsakar huvuddelen av könsvårdar inga större hälsoproblem. De flesta kan behandlas hemma med aktuella krämer som föreskrivs av en läkare. Andra metoder inkluderar frysning (kryoterapi), bränning (cautery) eller kirurgisk avlägsnande av vårtan. Laser- och triklorättiksyrabehandlingar är också tillgängliga.
Till skillnad från andra typer av virus som påverkar huden finns det inga antivirala läkemedel tillgängliga för att behandla könsvårtor.
Vidare anses borttagning av en vära inte att anses vara läkande. Avlägsnande behandlar helt enkelt symptomen, inte viruset. I vissa fall kan vårtan återvända. Därför är målet med behandling att övervaka komplikationer av HPV-infektion, inklusive utveckling av vårtor, dysplasi och cancer.
I det osannolika fallet att cancer diagnostiseras skulle du bli hänvisad till en onkolog för att åstadkomma sjukdomen och bestämma lämplig behandling.
Förebyggande
Förebyggande av HPV är centralt för att minska risken för infektion eller ytterligare spridning av viruset.
Säkrare sexpraxis kan avsevärt minska risken för överföring. Detta inkluderar att upprätthålla ett lågt antal sexpartners och konsekvent användning av kondomer (även under oralsex).
Det finns också tre olika vacciner tillgängliga för att förhindra många av högriskstammarna av HPV:
- Cervarix , som skyddar mot HPV 16 och 18
- Gardasil , som skyddar mot HPV 6, 11, 16 och 18
- Gardasil 9, som skyddar mot HPV 6, 11, 13, 31, 33, 45, 52 och 58
HPV-vaccination rekommenderas inte för alla. Det rekommenderas rutinmässigt för tjejer och pojkar från och med 11 års ålder (och till och med lika unga som nio). Det kan rutinmässigt användas till 26 års ålder hos kvinnor och 21 hos män. Högriskpersoner, som MSM och personer med hiv, kan vaccineras vid vilken ålder som helst.
Ett ord från
Medan det är naturligt att känna sig orolig när den står inför en könsvårt, är det viktigt att aldrig göra antaganden. Snarare, se din läkare så snart som möjligt och titta på det.
HPV-diagnosprocessen är relativt snabb och smärtfri. Och om du testa positivt är det troligt att ditt ärende inte är allvarligt. I det osannolika fallet att det är, finns effektiva cancerbehandlingar som erbjuder höga botemedel om de börjar tidigt.
Den enda sak du aldrig bör göra är att ignorera en genitalvård. Liksom vid vilken typ av cancer som helst, översätts tidig diagnos alltid till större behandlingssucces.
> Källor:
> Centers for Disease Control and Prevention. "Hur många Cancers är länkade med HPV varje år?" Atlanta, Georgia; uppdaterad 3 mars 2017.
> Meites, E .; Kempe, A .; och Markowitz, L. "Användning av en 2-dosschema för humant papillomavirus vaccination-uppdaterade rekommendationer från Rådgivande kommittén för immuniseringspraxis." MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2016; 65 (49); 1405-8.
> National Cancer Institute. "Länken mellan HPV och cancer." Rockville, Maryland; uppdaterad 16 december 2016.