Test kan variera beroende på kön, ålder och jämn sexualitet
Diagnos av HPV innebär inte bara att detekterar viruset, men bestämmer vilket av de mer än 150 relaterade virusen som utgör HPV är närvarande. Även om de flesta är relativt ofarliga är det särskilt viktigt att ta reda på om infektionen innebär en av de mer än 30 högriskstammarna som är starkt kopplade till cancer. Läkare kommer att använda ett Pap smear, HPV test eller biopsi - tillsammans med deras kliniska bedömning - för att bilda en diagnos och förhoppningsvis fånga några högriskfall innan de blir ett problem.
Hur någon screenas och testas varierar beroende på kön, ålder och till och med sexuell läggning.
Utmaningen med diagnos är emellertid att HPV ofta inte producerar uppenbara tecken på infektion, vilket kan uppmana människor att fördröja testningen. I vissa fall kan individer först diagnostiseras med HPV när de diagnostiseras med en relaterad cancer.
Test för kvinnor
Ett av de bästa sätten att upptäcka HPV-infektion hos kvinnor är med en Pap smear . Detta kan ske under en rutinmässig gynekologisk undersökning eller specifikt för att HPV misstänks. Under en Pap-smuts skrotas celler försiktigt från livmoderhalsen och undersökas under ett mikroskop för att kontrollera efter tecken på dysplasi. En visuell tentamen kommer också att utföras för att identifiera könsvårtor (som typiskt har blomkålliknande utseende, men kan också vara platt och köttfärgad). Kom ihåg att fravaron av vårtor inte betyder att du är fri från HPV.
Ett annat test, som kallas HPV-testet , kontrollerar själva viruset snarare än för förändringar i livmoderhalsceller.
Det används för kvinnor 30 och över, antingen som svar på ett onormalt Pap-smear eller som en del av en rutinmässig screening. Det kan utföras samtidigt - och även med samma swab-som Pap smear (en övning som kallas samprovning).
rekommendationer
HPV-screeningsrekommendationer kan variera beroende på kvinnans ålder och andra faktorer:
- För kvinnor under 30 år rekommenderas en Pap smear vart tredje år. HPV- testning rekommenderas dock inte, eftersom HPV-infektioner är vanliga hos kvinnor under 20-talet och leder sällan till cancer. Under den här tiden kommer de flesta HPV-infektioner att vara kortvariga och lösa på egen hand utan några långsiktiga konsekvenser.
- För kvinnor 30 till 65 kan antingen Pap-smear utföras vart tredje år eller samprovning med Pap-smear och HPV-testet kan utföras vart femte år.
- HIV-positiva kvinnor under 30 år ska ha en Pap-smuts varje 12 månader när de först diagnostiserats. Efter tre normala resultat kan testningen förlängas till ett Pap-test vart tredje år, så länge resultaten är normala.
Pap- och HPV-testen tar bara några minuter att utföra. Pap-resultaten returneras vanligtvis om två veckor; HPV-testresultat kan ta längre tid. Båda omfattas vanligen av försäkringar.
En av de största riskfaktorerna för livmoderhalscancer är frånvaron av regelbunden screening. För att undvika komplikationer av HPV bör kvinnor följa ovanstående screeningsschema och ge råd till sina läkare om alla vårtor, lesioner eller andra abnormiteter som har utvecklats i könsorganen eller anusen.
Test för män
De flesta HPV-infektioner hos män framgår av utseendet på en eller flera vårtor på penis, skrot, lår, ljumsk eller anus.
Om en vete är internaliserad, kan den emellertid ofta identifieras genom att undersöka analkanalen med ett anoskop och / eller använda en anal Pap smear .
Den anal Pap smear använder samma teknik som en cervikal Pap smear och används för att identifiera dysplasi i celler som tas från anus. Testet kan vara ett viktigt verktyg för män som engagerar sig i receptivt analsex , eftersom interna vorter ofta inte känns.
rekommendationer
Trots detta råder centrumet för sjukdomskontroll och förebyggande åtgärder (CDC) för närvarande mot rutinanalys av anal-pap hos män, eftersom det inte är känt om behandling av en hög grad av dysplasi förhindrar anal cancer.
Dessutom, till skillnad från HPV-test som används för kvinnor, finns inget sådant test för närvarande för att bekräfta antingen en anal eller oral infektion.
För detta ändamål har CDC utfärdat ett råd om att anala Pap smörjning kan utföras hos män som har sex med män (MSM) som engagerar sig i mottagande analsex, men inga specifika screeningsriktlinjer har fastställts. Denna grupp har en 40-faldig större risk för anal cancer jämfört med den allmänna befolkningen. MSM som är HIV-positiva är särskilt utsatta. I avsaknad av screeningsriktlinjer måste du vara din egen förespråkare och vid behov söka vård från en läkare eller klinik som specialiserar sig på människors hälsa eller MSM-specifik vård.
Typiskt täcks dessa test inte av försäkringar.
Biopsi av könsvårtor
Om en varg ser misstänkt ut eller är svår att identifiera kan läkaren utföra en biopsi för att ta bort ett prov av vävnad för att analysera i labbet. Medan anestetisk injektion som används för att numrera huden kan vara smärtsam, är proceduren i sig vanligtvis inte.
När du har tagit bort kan vävnaden undersökas under mikroskopet. Labbet kommer då antingen att berätta att det inte finns några onormala celler (vilket betyder att allt är bra) eller att det finns onormala celler som kallas koilocytes. Koilocytes kommer att visas ihåliga eller konkava under mikroskopet och är karakteristiska för HPV-infektion.
En genitalvetsbiopsi kan anges om:
- HPV-diagnosen är osäker
- En våga blöder, inflammeras eller har ett atypiskt utseende
- Personen har HIV eller är immunförsvarad
- Det har förvärrats tillståndet sedan föregående tentamen
Om ett HPV-test är positivt
På samma sätt som frånvaron av vårtor betyder inte att du är fri från HPV, betyder närvaron av en genitalvård inte att du kommer att få cancer.
Om inte det finns bevis på neoplasi (den okontrollerade, onormala tillväxten av celler), skulle doktorn överväga ett positivt resultat av en HPV-skärm för att vara en "röd flagga" och fortsätta att övervaka tillståndet noggrant.
Medan dysplasi kan utvecklas till cancer över tiden är risken mycket varierbar. Lågdysplasia går vanligtvis i sig själv utan behandling. Däremot kan högkvalitativ dysplasi utvecklas till en tidig form av cancer som kallas karcinom in situ (CIS) .
I det osannolika fallet att cancer eller förkroppsligar diagnostiseras skulle du bli hänvisad till en onkolog för att åstadkomma sjukdomen och bestämma lämplig behandling. Lyckligtvis ger den tidiga diagnosen nästan alltid ökad behandlingssucces.
> Källor:
> Centers for Disease Control and Prevention (CDC). "HPV Cancer Screening." Atlanta, Georgia; uppdaterad 20 december 2016.
> CDC. "Screening | Frågor och svar | 2015 STD Behandlingsriktlinjer." Uppdaterad 10 februari 2016.
> Leeds, I. och Fang, S. "Anal cancer och intraepitelial neoplasi screening: En recension." Världen J Gastrointest Surg. 2016; 8 (1): 41-51. DOI: 10,4240 / wjgs.v8.i1.41.