Smärthantering är en gren av medicin som tillämpar vetenskap för att minska smärta. Det täcker ett brett spektrum av tillstånd, inklusive neuropatisk smärta, ischias , postoperativ smärta och mer. Smärtahantering är en snabbt växande medicinsk specialitet som tar ett tvärvetenskapligt sätt att behandla alla typer av smärta. Dr. Sameh Yonan, en specialist på smärtlindring vid Cleveland Clinic, säger att vi utvärderar, rehabiliterar och behandlar människor i smärta. Din läkare kan hänvisa till smärtlindring om han eller hon bestämmer att din smärta har blivit out of control.
Pain Management Specialists
Läkare som specialiserar sig i smärtlindring känner igen den komplicerade arten av smärta, och en smärtläkare "närmar sig problemet från alla håll", sa Yonan. Helst är behandling vid en smärtklinik patientcentrerad, men i verkligheten kan detta bero på institutionens tillgängliga resurser. För närvarande finns det inga fastställda standarder för vilka typer av discipliner som måste ingå, och det är en annan anledning till att behandlingserbjudanden varierar från klinik till klinik.
Men minst sagt säger experter att en anläggning borde erbjuda patienter tre typer av läkare: en samordnande läkare, som tillhandahåller konsultation till specialister för din räkning, en fysisk rehabiliteringsspecialist och en psykiater för att hjälpa dig att hantera eventuella medföljande depression eller ångest, särskilt om du har kronisk smärta.
Andra medicinska specialiteter representerade i smärtlindring är anestesiologi, neurokirurgi och internmedicin.
Din samordnande läkare kan också hänvisa till tjänster från yrkesmedicinska specialister, socialarbetare och / eller alternativa och kompletterande läkare.
För att kvalificera sig som specialist inom smärtlindring i den amerikanska styrelsen för medicinska specialiteter bör en vårdgivare vara en vd med styrelsexamen i minst en av följande specialiteter:
- anestesiologi
- Fysisk rehabilitering
- Psykiatri och neurologi.
Dr James Dillard, assistent professor i medicin vid Columbia University College of Physicians och kirurger, säger att smärtlindringsläkaren också bör ha sin eller hennes övning begränsad till den specialitet där de har certifieringen. Du kan kontrollera om läkare på smärtlindningskliniken du funderar är certifierade genom att gå till American Board of Medical Specialties hemsida.
Mål för smärthantering
Medan vissa typer av smärta kommer från primära källor, såsom huvudvärk, och andra från sekundära källor som från kirurgi, behandlar området för smärtlindning allt som en sjukdom. Detta möjliggör tillämpning av vetenskap och de senaste framstegen i medicin för att lindra din smärta. Och medan många patienter, särskilt de i kronisk smärta, ser en psykiater eller terapeut som en del av upplevelsen, är det mindre och mindre fokus på behandling att lära sig att hantera smärta.
"Vi har nu många modaliteter, inklusive medicinering, interventionella smärtlindningstekniker (nervblock, ryggmärgsstimulatorer och liknande behandlingar) tillsammans med fysisk terapi och alternativ medicin för att minska smärtan, säger Yonan.
Målet med smärtlindring är att minimera smärta, snarare än att eliminera det. Detta beror på att det ofta inte är möjligt att helt göra bort med det. Två andra mål är att förbättra funktionen och öka livskvaliteten. Dessa tre mål går hand i hand.
Som en första patient i en klinik för smärtlindring kan du uppleva följande:
- Utvärdering.
- Diagnostiska tester, om nödvändigt, som bestäms i utvärderingen.
- Hänvisning till kirurg, om det anges av testen och utvärderingen.
- Interventionsbehandling, såsom injektioner eller ryggmärgsstimulering .
- Fysioterapi för att öka rörelse och styrka, och förbereda dig för att gå tillbaka till jobbet.
- Psykiatri för att hantera depression , ångest och / eller andra problem som kan åtfölja din kroniska smärta.
- Alternativ medicin som kompletterar dina andra behandlingar.
Rygg- och nacksmärta som har det bästa med ett smärtlindringsprogram, säger Yonan, är de som har haft flera ryggoperationer, inklusive misslyckade operationer, och är fortfarande i smärta, de med neuropati och de för vilka det har bestämts att operation skulle inte gynna deras tillstånd.
"Folk som har blivit beroende av smärtstillande läkemedel behöver faktiskt mer sofistikerad hjälp än vad ett smärtlindringsprogram kan erbjuda dem. Ett kroniskt smärtrehabprogram är ett bättre val för dessa människor, säger han.
Enligt smärtläkaren är resultaten från forskningsstudier om smärtlindring inte alltid tillämpliga på de problem som patienterna kommer med i klinikerna på en daglig basis. Tyvärr har detta en negativ inverkan på försäkringsersättning och andra betalningsarrangemang, liksom standardisering av denna medicinska specialitet.
"Bättre förståelse av smärtssyndrom av samhällen och försäkringsbolag och mer studier om smärta kommer att bidra till att öka försäkringsskydd för smärtlindringsbehandlingar. I framtiden kommer användningen av teknik att bidra till att förbättra resultaten av interventionella smärtlindringstekniker, säger Yonan.
källor:
Manchikanti, L. MD, Mark V. Boswell, M. MD, PhD., James Giordano, J. PhD. Smärtläkare 2007; 10: 329-356.
Telefonintervju. Dr. Sameh Yonan, MD, Pain Management Specialist vid Hillcrest, Willoughby och South Pointe Pain Centers vid Cleveland Clinic Health System.
James N. Dillard, MD., DC. Cert. Den kroniska smärtlösningen: Din personliga väg till smärtlindring Bantam Dell en uppdelning av Random House New York 2003.